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• 肝硬化水腫的原因

  肝硬化患者出現(xiàn)水腫，主要是兩個(gè)原因：第一，就是低蛋白血癥，因?yàn)楦渭?xì)胞的破壞肝硬化導(dǎo)致大量細(xì)胞的破壞，肝臟的白蛋白合成功能就明顯下降，出現(xiàn)白蛋白水平的下降。這樣白蛋白對(duì)水的，留在血管里的析水的作用就會(huì)下降，這是最主要的原因。在肝硬化的患者有水腫的，通常需要輸白蛋白，糾正低蛋白血癥。第二，是肝臟血管里邊的壓力靜水壓升高，這也是因?yàn)楦斡不鸬摹ｌo水壓升高，血管里邊的水就會(huì)向組織間移動(dòng)。靜水壓的升高是由于肝硬化引起的，所以是不能通過(guò)輸?shù)鞍椎姆绞絹?lái)解決。在非常嚴(yán)重的腹水，頑固性腹水的時(shí)候，輸?shù)鞍滓埠茈y解決。頑固性腹水，這種情況下就需要來(lái)降低門脈壓力，減少靜水壓。這個(gè)方式只能通過(guò)一種手術(shù)，叫做TIPS手術(shù)，通過(guò)把肝硬化的血管和下腔靜脈的血管之間，直接建立通道。這樣降低了門靜脈壓力，他的靜水壓下降腹水，也就自然消退了。

  

  01:49
  王笑梅 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-04 7484次

• 肝癌腳腫怎么消腫

  肝癌患者的腳腫往往是因?yàn)楦胃顾鶎?dǎo)致的，所以在這種情況下使用利尿劑是最有效的手段。肝腹水、下肢水腫都是因?yàn)殚T靜脈壓力升高，和白蛋白水平的下降所引起的，所以從徹底根除腳腫的手段上來(lái)看，應(yīng)該是治療門脈高壓和補(bǔ)充白蛋白，但是這些手段都來(lái)的比較慢，有效率也比較低，所以在這種情況下，建議使用強(qiáng)有力的利尿劑如呋塞米、卡托普利，通過(guò)讓腎臟工作能力的提高，讓腎臟產(chǎn)生尿液的量增加，加速浮腫的消退，從而在短期內(nèi)治療腳腫，對(duì)于肝癌患者，有沒(méi)有針對(duì)肝癌進(jìn)行根治的手段是更重要的消除下肢水腫的辦法。

  

  01:50
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-25 4902次

• 肝硬化腳腫怎么消腫
  肝硬化腳腫，如果嚴(yán)重的話這種情況可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用小量的利尿劑來(lái)消腫，但就是針對(duì)肝硬化的治療要支持治療。一般都是靜脈輸注高滲葡萄糖液補(bǔ)充熱量，加入維生素c胰島素氯化鉀，維持水電解質(zhì)平衡，保證能量供給。如果是肝炎活動(dòng)期的話要注意給與保肝、降酶、退黃治療。比如葡醛內(nèi)酯，維生素c，再就是促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素，還原性谷胱甘肽以及甘草酸類的制劑保護(hù)肝臟，還有就是口服降低門靜脈高壓的藥物，心得安硝酸酯類的藥物鈣通道阻斷劑，再就是補(bǔ)充b族維生素以及消化酶。如果脾功能亢進(jìn)可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用升白細(xì)胞和小板的藥物，必要的時(shí)候可以進(jìn)行脾切除手術(shù)或者脾動(dòng)脈，栓塞術(shù)。另外如果是積液比較多可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑，比如雙氫克尿塞。這樣的藥物利尿治療每天減輕體重，不要太多避免誘發(fā)肝性腦病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-05 4703次

• 肝硬化腳腫如何消腫
  肝硬化患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫，這是一種失代償期的表現(xiàn)，往往提示患者已經(jīng)進(jìn)入了晚期肝硬化階段，此時(shí)就需要積極的保肝，抗炎，利尿，消腫治療。對(duì)下肢的水腫可以采用利尿消腫，補(bǔ)充白蛋白治療的方式，平常可以服用呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯進(jìn)行利尿消腫。因?yàn)楦斡不颊甙椎鞍姿蕉急容^低，可以適當(dāng)量的補(bǔ)充人血白蛋白，提升血漿滲透壓，此時(shí)對(duì)消腫是很有幫助的。同時(shí)也要積極的抗炎保肝治療，可以給予丁二磺酸腺苷蛋氨酸，還原型谷胱甘肽，多烯磷脂酰膽堿等藥物進(jìn)行護(hù)肝，也是有助于水腫的消退。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-07 2296次

• 肝硬化腳水腫怎么辦
  病情分析：雙下肢水腫是肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥，見(jiàn)于失代償期肝硬化的病人，水腫表現(xiàn)為對(duì)稱性、凹陷性。肝硬化的患者出現(xiàn)水腫，主要與門脈高壓、低蛋白血癥以及水鈉潴留有關(guān)。意見(jiàn)建議：針對(duì)引起水腫的原因，治療水腫的辦法包括適量限鹽、利尿、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食等，必要的時(shí)候輸注白蛋白。總之肝硬化腳水腫的病人要及時(shí)就醫(yī)，針對(duì)個(gè)體不同的情況，制定不同的治療方案。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-04-20 1901次

• 肝硬化腳腫如何消腫
  病情分析：一般是通過(guò)服用利尿劑，然后輸注白蛋白來(lái)進(jìn)行治療。肝硬化的患者往往肝臟合成功能差。合成白蛋白能力差就會(huì)引起低蛋白血癥，引起下肢水腫，所以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充白蛋白，然后再使用利尿劑來(lái)達(dá)到消腫的目的。意見(jiàn)建議：肝硬化的患者如果出現(xiàn)了腳腫，一般是凹陷性的水腫，需要及時(shí)的就醫(yī)，掛消化內(nèi)科或者是肝病科就診。做一下血常規(guī)，肝功能等檢查，明確體內(nèi)白蛋白的含量。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 1602次

• 肝硬化腳水腫怎么消腫
  肝硬化病人出現(xiàn)腳水腫情況，一般治療以利尿消腫治療為主。輕度水腫者根據(jù)病人情況適當(dāng)使用利尿劑進(jìn)行治療，常用口服藥物有安體舒通，氫氯噻嗪等藥物，都是常用藥物。如果肝硬化腳水腫病人口服利尿劑效果不佳，建議在口服利尿劑基礎(chǔ)上加用靜脈注射藥物，比如呋塞米注射液，托拉塞米等藥物都是常用藥物。利尿消腫效果不錯(cuò)。肝
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-25 7945次

• 肝硬化腳腫怎么消腫
  肝硬化腳腫，如果嚴(yán)重的話這種情況可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用小量的利尿劑來(lái)消腫，但就是針對(duì)肝硬化的治療要支持治療。一般都是靜脈輸注高滲葡萄糖液補(bǔ)充熱量，加入維生素c胰島素氯化鉀，維持水電解質(zhì)平衡，保證能量供給。如果是肝炎活動(dòng)期的話要注意給與保肝、降酶、退黃治療。比如葡醛內(nèi)酯，維生素c，再就是促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素，還原性
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-17 305次