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• 帕金森藥物分類(lèi)

  帕金森病藥物的分類(lèi)，一般分為六大類(lèi)：第一類(lèi)，是抗膽堿能藥物。目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是苯海索，苯海索主要適用于有震顫的患者，對(duì)于沒(méi)有震顫的患者，我們一般不推薦使用。另外長(zhǎng)期使用這個(gè)藥物，可能會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知功能出現(xiàn)下降，所以對(duì)于60歲以上的患者，盡量不要使用。另外對(duì)于狹角型青光眼，還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類(lèi)藥物，叫金剛烷胺類(lèi)。這類(lèi)藥物對(duì)于強(qiáng)直、震顫、運(yùn)動(dòng)減少都有一定的療效，金剛烷胺與抗膽堿能藥物，或者左旋多巴聯(lián)合使用，有協(xié)同作用，并且對(duì)于改善患者的異動(dòng)癥，有一定的幫助。腎功能不全的患者，或者嚴(yán)重胃潰瘍、肝病的患者，一般不要用金剛烷胺。另外對(duì)于哺乳期的婦女，也不要用金剛烷胺，長(zhǎng)期用藥可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的皮膚網(wǎng)狀青斑，另外會(huì)出現(xiàn)踝部還有小腿的水腫。第三類(lèi)藥物，是我們最為經(jīng)典的，最為常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，臨床上常用的有美多巴、息寧、達(dá)適美等等，這個(gè)藥物是根據(jù)我們帕金森氏病發(fā)病的機(jī)理，給我們腦內(nèi)補(bǔ)充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四類(lèi)，常用的藥物，也就是多巴胺受體激動(dòng)劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達(dá)、森福羅、泰舒達(dá)緩釋片，我們是首選的用于早期，早發(fā)型帕金森氏病患者，為了預(yù)防或者減少并發(fā)癥的發(fā)生，我們建議從小劑量開(kāi)始使用。第五類(lèi)，是單胺氧化酶B抑制劑，代表藥物由美多比、司吉寧，在早晨中午服用，盡量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃潰瘍。對(duì)于胃潰瘍的患者慎用。第六類(lèi)，叫COMT抑制劑，那么在疾病早期，可以選擇于復(fù)方左旋多巴，COMT抑制劑合劑。這個(gè)藥可以促進(jìn)美多巴的作用，這是我們常用的一個(gè)藥物。

  

  03:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 25256次

• 腎結(jié)石是如何分類(lèi)的

  關(guān)于腎結(jié)石分類(lèi)，就像是腎結(jié)石掉到輸尿管里，就是輸尿管結(jié)石，往下到膀胱里就是膀胱結(jié)石，再往下走就進(jìn)入尿道，就是尿道結(jié)石。這時(shí)候可能會(huì)尿出去，也有可能停留，在尿道里造成堵塞。所以好多結(jié)石，比如膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、輸尿管結(jié)石，大多數(shù)都來(lái)源于腎結(jié)石，是從上面掉下來(lái)的。所以早期發(fā)現(xiàn)腎里的小結(jié)石，非常有必要定期做體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的腎結(jié)石。

  

  01:09
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-04-10 9700次

• 帕金森綜合征是如何分類(lèi)的
  帕金森綜合征的第一種分類(lèi)是繼發(fā)性帕金森綜合征，一般能找到明確的病因，比如腦炎之后導(dǎo)致的帕金森綜合征，還有一些藥物的應(yīng)用、毒物、多發(fā)性腦梗死、外傷引起的都叫做繼發(fā)性帕金森綜合征。第二種分類(lèi)屬于帕金森疊加綜合征，患者還有其他系統(tǒng)受損的癥狀和體征，比如進(jìn)行性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮、皮質(zhì)基底節(jié)變性等都屬于疊加綜合征。第三種分類(lèi)是遺傳變性所引起的帕金森綜合征，比如亨廷頓病、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒓顾栊∧X共濟(jì)失調(diào)引起的帕金森樣表現(xiàn)。帕金森綜合征一般會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、肌張力增高等臨床表現(xiàn)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-21 1283次

• 黃疸是如何分類(lèi)的
  黃疸按病因發(fā)病學(xué)分類(lèi)包括：1、溶血性黃疸。2、肝細(xì)胞性黃疸。3、膽汁淤積性黃疸。黃疸按增高的膽紅素性質(zhì)分類(lèi)包括：1、非結(jié)合膽紅素血癥以及血清總膽紅素升高，非結(jié)合膽紅素也就是間接膽紅素，占80%到85%以上，包括溶血性貧血、基因變異、某些藥物因素、進(jìn)食狀態(tài)等。2、結(jié)合膽紅素血癥，結(jié)合膽紅素在總膽紅素中所占比例大于30%時(shí)，包括肝細(xì)胞性黃疸，如病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝炎、自身免性肝炎、肝硬化等，膽汁淤積性黃疸和遺傳性、高結(jié)合膽紅素血癥引起的黃疸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 3428次

• 帕金森是如何分類(lèi)的
  病情分析：帕金森是分有原因不明的，就是原發(fā)性，也有明確病因的，就是是繼發(fā)性，也叫帕金森綜合征。從臨床表現(xiàn)上來(lái)看，又分震顫型和非震顫型，非震顫型又包括強(qiáng)直遲緩型，還有是姿勢(shì)不穩(wěn)，步態(tài)障礙型和混合型。根據(jù)發(fā)病的早晚，又可以分為早發(fā)型和晚發(fā)型，這是目前常見(jiàn)的一些分類(lèi)，另外根據(jù)患者是否出現(xiàn)認(rèn)知功能減退，又分為輕度認(rèn)知障礙型和癡呆型。意見(jiàn)建議：帕金森病患者平時(shí)要注意預(yù)防過(guò)熱，帕金森病引起的震顫增加了身體活動(dòng)和產(chǎn)熱，使患者對(duì)熱天特別敏感，所以熱天應(yīng)停留在室內(nèi)，戶(hù)外活動(dòng)要盡量選擇在清晨或傍晚。
  張馨娜 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-07-05 802次

• 帕金森綜合征是如何分類(lèi)的
  病情分析：第一種是有明確原因的繼發(fā)性帕金森綜合征。比如腦外傷、腦血管病、中毒等引起的帕金森綜合征。第二類(lèi)是帕金森病疊加綜合征，比如多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹等相關(guān)疾病。意見(jiàn)建議：建議帕金森綜合征的患者要注意醫(yī)院就診，明確病因，需要完善顱腦核磁共振等方面的輔助檢查進(jìn)行鑒別診斷。在治療上主要是使用左旋多巴之類(lèi)的藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-14 801次

• 癲癇是如何分類(lèi)的
  目前癲癇主要分為三種：癲癇的全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作(大發(fā)作)：突然意識(shí)喪失，繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。癲癇的失神發(fā)作(小發(fā)作)：突發(fā)性精神活動(dòng)中斷，意識(shí)喪失、可伴肌陣攣或自動(dòng)癥。癲癇的單純部分性發(fā)作：某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作，或感覺(jué)異常
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 肝癌是如何分類(lèi)的
  肝癌的分類(lèi)一般是按照患者的病理形態(tài)進(jìn)行分類(lèi)的，肝癌主要可以分成三類(lèi)，是結(jié)節(jié)型肝癌、彌漫型肝癌以及塊狀型肝癌，具體病理類(lèi)型可到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查來(lái)確診。病情不太嚴(yán)重的結(jié)節(jié)型肝癌和塊狀型肝癌，可以通過(guò)手術(shù)切除病變組織的方式來(lái)治療。彌漫型肝癌可以通
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次