腦出血是否需要進行手術治療，還是要根據腦出血的部位和腦出血的量，并不是說所有的腦出血患者都適合手術治療，腦出血手術治療有明確的手術指征，對于幕上血腫，一般情況下大于30ml，幕下血腫一般大于10ml，都是要進行手術治療的。
另外要結合患者的臨床癥狀和影像學的表現。如果腦出血后患者有明顯的意識障礙或者是腦疝形成。從片子上看，中線結構有明顯的移位，腦室有明顯的受壓，一般情況下都是需要進行手術治療，不然隨著病情的發展，比如腦水腫，繼發性腦出血等等，患者的病情會進一步加重。
腦出血需要手術嗎
鈕優生主治醫師
南陽市第一人民醫院 神經外科
2021-05-20 1973次
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腦出血需要做穿刺引流手術嗎腦出血穿刺引流手術，是比較大的話題。一般來講，腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量，還有出血的位置。一般來講，如果出血量比較大，例如大約25毫升，或者70毫升，沒有腦疝的患者，特別是有些患者，長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物，不適合開顱手術的患者，可以進行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準確，要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問題，就是穿刺引流管有時候，容易堵塞。所以造成引流不通暢，需要嚴密監測，還需要找一下出血的原因，因為有些出血類型是不適合進行穿刺手術、引流手術的。
01:13
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-15 15173次
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腦出血30ml需要手術嗎30毫升腦出血是一個交界出血量，什么叫交界呢，做手術不做手術選擇都是正確的，都可以。這個30毫升肯定指的是幕上，就是大腦半球的出血。幕下小腦半球，很少出到30毫升以上，因為出到30毫升病人早都昏迷了。毫無疑問趕緊做手術去，因為壓力很高，幕下這個容積很小，裝30毫升就很多了。而幕上容積比較大，所以它裝30毫升，有些病人可能癥狀都沒有。就僅僅是因為頭痛，有點吐就來看病了，一看30毫升這個量，病人可能有肢體活動稍微差一點，這種情況下我們也可以保守治療。
01:02
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2020-04-16 4878次
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腦出血需要手術嗎目前認為患者無意識障礙時都無需手術，有明顯意識障礙，不明顯的腦疝征象，外科治療明顯優于內科，深昏迷，雙瞳擴大，生命體征趨于衰竭者內外科治療方法均不理想。目前手術適應癥主要參考以下幾點考慮：大腦出血量大于30ml，小腦出血量大于10ml。根據患者出血后意識障礙的情況一級一般不需要手術；五級病情處于晚期也無法手術；二級和四級需要手術治療，二級患者若一般情況可也可首選內科保守治療，根據病情變化再決定；四級患者若出血時間短，出血量大，進展快，腦疝形成的時間長的，則無法手術。位置較為表淺的出血多可手術，而較為深部出血，如腦干局部出血，若無意識障礙可保守治療。另外，對于出血量較少，但病情明顯加重的患者需要警惕是否存在持續出血，術前應充分考慮。此外需要考慮患者一般情況，如是否存在著心肺功能下降以及患者年齡，高齡患者手術后恢復較差，效果一般，選擇手術需要慎重。語音時長 1:31”
劉叢
主治醫師保定市第一中醫院
2018-09-25 2096次
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腦出血需要手術治療嗎臨床上并非所有的腦出血患者都需要手術治療，這需要根據患者的年齡，神經功能的損傷情況，出血量以及出血的部位等綜合因素判斷。手術因出血量的多少和出血部位的不同，而選擇不同的手術方式。手術又分為兩種，一種是開顱手術，一種是微創手術，無論選用哪種方法，都要考慮病人的適應癥，出血的大小和部位。一般開顱手術創傷會大一些，但這個手術也有它的優勢，因為開顱以后，病人的顱內壓會馬上減輕，對于腦疝的形成幫助非常大，開顱以后手術對血腫的吸收清理會非常干凈；另一種方法是微創，不需要開顱，這種方法適合患者年齡比較大，伴發疾病比較多，不適合開顱手術的患者。語音時長 01:21”
趙岱
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-12-11 1514次
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腦出血需要手術嗎病情分析：患有腦出血的患者，并不一定都需要進行手術治療。腦出血是神經內科非常常見的疾病之一。腦出血一般與高血壓動脈粥樣硬化，腦血管畸形等原因有一定的關系。意見建議：一般來說，少量的腦出血可以進行保守治療。如果腦出血出血量比較大，患者出現意識障礙。就需要進行手術治療，可以進行微創引流手術。出血量更大的患者需要進行開顱手術。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-04-12 1501次
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腦出血需要手術治療嗎病情分析：腦出血可能需要手術治療。主要是見于出血量比較大，有腦疝形成風險的患者，需要通過神經外科做手術清除腦內的血腫，減輕顱內壓，減輕血腫壓迫，搶救患者的生命。但是如果出血量小的情況下，內科保守治療給予脫水降顱壓，促進神經功能恢復。意見建議：腦出血致殘率、致死率都非常高，一定要及早的進行診治。而且在治療的過程中，還要防止腦出血的一些并發癥，預防肺部感染、壓瘡、應激性潰瘍等等。
楊立平
副主任醫師大慶市中醫醫院
2020-07-01 601次
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腦出血需要手術治療嗎一般情況下，腦出血的患者是需要通過手術的方式來進行治療的，因為腦出血的患者出血量比較多的話，那么就會形成一定的血腫，這些血腫是需要通過手術的方式來進行清除的。患者一定要及時到正規醫院檢查，確定病情，在醫生指導下盡早治療，避免耽誤病情。日常的
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-01-24 0次
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腦出血多少需要手術根據出血量來分，一般是大腦半球出血量大于30毫升，小腦出血量大于10毫升就需要手術。但是還需要根據出血的位置，根據經驗有以下幾點可以考慮。一，出血部位，淺部的出血，要優先考慮手術。如果深部，包括丘腦和腦干的出血，一般手術效果不好。二，病情的演變程度。出血后病情迅速發展，短時間內即陷入昏迷的，手術效果
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 179次
