心肌炎可以從兩個方面來進行分類，從病因方面可以分為感染性和非感染性心肌炎兩大類，感染性心肌炎，一般是由于細菌，病毒，立克次體，霉菌，原蟲，蠕蟲等感染所導致心肌炎。非感染性心肌炎主要的是指過敏或者是變態反應性心肌炎，如風濕病，藥物所導致的心肌炎。
按病情分為普通急性心肌炎及暴發性心肌炎兩大類，普通急性的心肌炎在心肌炎的大多數，一般患者病情較輕，預后良好，而暴發性心肌炎發生突然，并且進展迅速，患者很快就容易出現嚴重的心力衰竭，低血壓或者心源性休克。
心肌炎分類
馮澤瑞副主任醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2021-12-13 1004次
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醫生主講實錄
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心肌炎是什么病心肌炎顧名思義就是心臟發炎了。心臟里面主要是心臟的肌肉，心肌發炎了就是心肌炎，它和我們一般傳統的炎癥有一點點的區別，比如說我們有扁桃體化膿了、鼻竇炎，這些都是細菌導致的炎癥，而心肌炎最常見導致的病因并不是細菌，可能是病毒，還有一些其他少見的病原體。一旦出現心肌炎后，肯定心臟的功能會受限制，心臟會出現一些異常的反應，就表現在心臟的不舒服，最常見的病人會出現早搏、心慌，就是心跳不規則；嚴重的話病人會覺得乏力，運動的能力下降；再嚴重的話，病人可能會出現心臟功能的嚴重惡化，甚至衰竭，出現低血壓休克。另外在判斷你是否得心肌炎之前，往往會有重要一條，就是要看看他有沒有前驅的感冒。如果有前驅的感染，比如說之前有過感冒，有過病毒性感染，兩周以后又出現了一些相關的一些心臟的癥狀，這個時候我們就要高度要警惕，是否有心肌炎的可能性了，要去醫院做一些排查。
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艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 30233次
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心肌炎能自愈嗎對于一些處于早期輕癥的心肌炎患者，沒有任何明顯癥狀，在充分休息好，避免熬夜、勞累，調整飲食等情況下，是可以自行恢復的。但是對于中重度心肌炎患者，已經出現了胸悶、易疲勞、心悸、惡心嘔吐等癥狀，需要及時遵醫囑進行治療，很難自愈。并且，如果病情持續發展，甚至會有危及生命的可能。心肌炎的治療原則是減輕和控制心肌炎癥，有效控制心律失常和心衰，并針對心肌炎的病因予以治療，改善患者的預后。比如常見的病毒性心肌炎患者，在疾病早期可以針對不同的病毒感染進行針對性的抗病毒治療，在不能明確是何種病毒感染的情況下，通常采用支持治療的方法，應用一些調節免疫的藥物，防治電解質紊亂，以及中成藥如復方黃芪口服液聯合麝香保心丸對于病毒性心肌炎的治療有一定的幫助，能夠減輕患者心肌細胞的炎癥水腫，改善患者的心肌功能，可以配合西藥作為輔助治療，如聯合服用輔酶Q10等營養心肌制劑增強治療效果。另外，除了藥物治療以外，心肌炎患者還要注意休息，發病期間充分地休息能夠減輕心臟負荷。同時，飲食上要保證營養充足，提升患者自身抵抗病毒的能力，也有助于心肌炎的恢復。
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孫偉
主任醫師江蘇省人民醫院
2024-12-10 18494次
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心肌炎的分類心肌炎是指由各種原因引起的心肌局限性或彌漫性炎癥，心肌炎按其病因可分為以下幾類：第一，病毒性心肌炎，是指由柯薩奇病毒、埃可病毒、流感病毒，風疹病毒等病毒引起病毒性心肌炎。第二，細菌性心肌炎，常見細菌有肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌、腦膜炎雙球菌等可引起細菌性心肌炎。第三，寄生蟲性心肌炎，例如弓形蟲可引起寄生蟲性心肌炎。第四，特發性心肌炎，特發性心肌炎是指原因不明的心肌炎。第五，免疫性心肌炎，有變態反應性疾病，比如風濕病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎都可導致免疫反應性心肌炎。第六，中毒性心肌炎，各種重金屬中毒、食物中毒、藥物中毒等中毒因素也可引起中毒性心肌炎。語音時長 01:37”
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-08-13 26325次
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心肌炎心電圖心肌炎是心肌的炎癥性疾病，最常見的病因為病毒感染。另外細菌，真菌，螺旋體，立克次體，原蟲，蠕蟲等感染也可引起心肌炎，但是相對比較少見。非感染性心肌炎的病因包括藥物，毒物，放射，結締組織病，血管炎，巨細胞心肌炎，結節病等。起病急緩不掉定，少數呈現爆發性導致的急性泵衰竭或者死亡，病程多有自限性，但也可進展為擴張型心肌病。另外其心電圖的表現，常見的有st段的改變，包括st段輕度移位和t波的倒置。合并急性心包炎的患者可有avr導聯以外的st段廣泛地抬高，少數可出現病理性的q波，可出現個性心律失常，特別是室性心律失常，房室傳導阻滯等。另外其超常心電圖也可顯示左心室增大，室壁運動減低，左心室收縮功能減低以及腹壁血栓等。語音時長 1:35”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-27 4623次
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心肌損害與心肌炎心肌損害與心肌炎的關系，心肌細胞的炎癥改變，可以引起心臟細胞的損害，所以心肌炎一般是有心肌壞死的，但是心肌損害不一定都是有心肌炎癥病變引起，可以因心肌缺血缺氧壞死，比如急性心肌梗死，也可以引起心肌損害。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-12-08 1703次
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心肌酶檢查心肌炎嗎心肌炎的檢查包括了心肌酶學的檢查，因為心肌炎主要是心肌細胞的炎癥性改變，心肌細胞肯定是受損的，那么它可以釋放出心肌酶，心肌酶就能夠升高，包括肌鈣蛋白也可能升高，這個升高只要心肌炎還沒有治好，存在心肌細胞的損傷，就一直是持續性的升高。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2018-12-07 2304次
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心肌炎指標心肌炎指標通常有肌酸激酶、肌鈣蛋白、紅細胞沉降率等。1、肌酸激酶：肌酸激酶是一種存在于骨骼肌和心肌等組織中的一種物質，并且也是細胞中的一種酶類，通常可以促進體內能量代謝，而心肌炎在感染病菌后，可能會導致心肌受到損傷，所以會影響到肌酸激酶的數值，導致肌酸激酶上升。2、肌鈣蛋白：肌鈣蛋白是一種存在于肌肉
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2023-03-29 0次
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慢性心肌炎心肌炎是由于病毒感染、物理及化學因素等多種原因引起的局限性或彌漫性的心肌炎癥，其中病毒感染占主要原因，對于心肌炎患者病史達到半年以上，心肌酶反復升高，心臟發生擴大，就屬于慢性心肌炎，輕度的慢性心肌炎如果只是局部發生病變，通常情況下不會有任何癥狀。
范阿童
副主任醫師盤錦市中心醫院
2019-03-13 10272次
