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• 什么是急性化膿性腦膜炎？

  一般說(shuō)，急性化膿性腦膜炎指的是由細(xì)菌感染引起的。首先細(xì)菌通過(guò)呼吸道，或者消化道等途徑，進(jìn)入人體然后，再通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入了神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎、腦膜炎。如果這時(shí)候做腰穿取腦脊液，就會(huì)發(fā)現(xiàn)本來(lái)清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現(xiàn)，所以稱之為化膿性的腦膜炎。

  

  01:26
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 6361次

• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11749次

• 如何診斷化膿性腦膜炎
  一般來(lái)說(shuō)，臨床上診斷化膿性腦膜炎，主要是通過(guò)患者典型的病史、體格檢查，以及相應(yīng)的輔助檢查進(jìn)行診斷。比如臨床上遇到急性起病，并且患者出現(xiàn)了高熱，出現(xiàn)了頭痛、嘔吐，甚至出現(xiàn)了意識(shí)障礙及抽搐。當(dāng)然有些病人還會(huì)伴隨著腦膜刺激征(+)的，這時(shí)就要懷疑化膿性腦膜炎。可能要通過(guò)腰穿進(jìn)行檢測(cè)顱內(nèi)壓，如果患者顱內(nèi)壓增高，另外腦脊液中以中性粒細(xì)胞為主的白細(xì)胞明顯升高，就考慮診斷為化膿性腦膜炎。一般來(lái)說(shuō)，腦脊液乳酸高于0.3g/L，支持化膿性腦膜炎的診斷。當(dāng)然影像學(xué)上也可以見(jiàn)到幕上溝回表面、軟腦膜及蛛網(wǎng)膜彌漫性線狀或條索狀明顯強(qiáng)化。如果腦脊液細(xì)菌涂片檢出病原菌和細(xì)菌培養(yǎng)(+)，就可以明確診斷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-20 2926次

• 化膿性腦膜炎飲食護(hù)理
  化膿性腦膜炎的患者在飲食上一定要注意，不能進(jìn)食比較油膩和煎炸類的食物，以免使患者出現(xiàn)上火，口腔潰瘍等情況，患者要多吃新鮮的蔬菜和水果，只要患者沒(méi)有糖尿病，沒(méi)有消化系統(tǒng)的疾病，像一般的蔬菜和水果都可以吃，比如蘋果、梨子、橙子、柚子、火龍果、哈密瓜、榴蓮等水果都可以吃，患者要吃一些容易消化的食物，像面條、大米飯、稀飯、饅頭、花卷等。患者家屬對(duì)于腦膜炎的患者，一定要進(jìn)行精心的護(hù)理，要保持患者大小便的通暢，要注意口腔和泌尿系的清潔，要注意防范褥瘡和肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-16 1680次

• 如何診斷化膿性腦膜炎
  病情分析：化膿性腦膜炎會(huì)出現(xiàn)高熱、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、頭痛嘔吐、癲癇發(fā)作、肢體癱瘓、智能減退等中樞神經(jīng)受損害的癥狀。腰穿腦脊液檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓力升高，蛋白、白細(xì)胞數(shù)明顯增高，糖和氯化物下降，細(xì)菌涂片顯示革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌。診斷依據(jù)急性或亞急性起病，表現(xiàn)出腦炎的癥狀，血細(xì)胞分析提示中性粒細(xì)胞明顯增高，腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)增高，找到致病菌可以明確診斷。意見(jiàn)建議：化膿性腦膜炎是嚴(yán)重的疾病，患者會(huì)出現(xiàn)大腦功能障礙，甚至出現(xiàn)敗血癥危及生命，建議去神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行積極的治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-20 801次

• 什么是化膿性腦膜炎
  對(duì)于化膿性腦膜炎，一般情況下是由于特定的化膿性病菌導(dǎo)致出現(xiàn)的，以腦組織軟腦膜炎癥為臨床特點(diǎn)的一種化膿性改變。臨床上主要表現(xiàn)為高熱，體溫一般超過(guò)39度以上，同時(shí)伴有強(qiáng)烈的頭痛，頭昏，頸部抵抗。患者有明顯的腦膜刺激征陽(yáng)性，因此出現(xiàn)這樣的情況，多數(shù)考慮為化膿性腦膜炎可能性較大。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-30 1702次

• 如何診斷化膿性腦膜炎
  一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐，行軀體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征，伴有腦脊液壓、白細(xì)胞數(shù)量上升，考慮化膿性腦膜炎腦脊液細(xì)菌涂片檢驗(yàn)病原菌、血細(xì)菌培養(yǎng)呈陽(yáng)性等可確診。化膿性腦膜炎患者生活中應(yīng)減少糖分的攝入，比如淀粉類食物，避免食用沙丁魚罐頭等鹽分過(guò)高的食
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 化膿性腦膜炎飲食護(hù)理
  化膿性腦膜炎的患者在飲食上一定要注意，不能進(jìn)食比較油膩和煎炸類的食物，以免使患者出現(xiàn)上火，口腔潰瘍等情況，患者要多吃新鮮的蔬菜和水果，只要患者沒(méi)有糖尿病，沒(méi)有消化系統(tǒng)的疾病，像一般的蔬菜和水果都可以吃，比如蘋果、梨子、橙子、柚子、火龍果、哈密瓜、榴蓮等水果都可以吃，患者要吃一些容易消化的食物，像面條
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 187次