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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23622次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4497次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療時(shí)間
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療時(shí)間目前沒有一個(gè)固定的時(shí)間。它一般根據(jù)病情和是否手術(shù)，以及患者是否再次出血，以及并發(fā)癥的發(fā)生等因素有直接的相關(guān)性。如果患者的病情比較輕，也許患者在平靜休息一段時(shí)間就可以出院，但是如果在治療的過程中，突然出現(xiàn)患者的肢體的偏癱加重，通過CT等相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)再出血或者是出現(xiàn)了腦梗，這樣的患者的病情就相對(duì)較重，治療時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。還有如果患者進(jìn)行了手術(shù)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血，用彈簧圈填塞了動(dòng)脈瘤和沒有進(jìn)行手術(shù)治療的，可能他的預(yù)后以及出院的時(shí)間方面也不一定完全相同。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療時(shí)間應(yīng)該根據(jù)病情的情況以及并發(fā)癥等因素進(jìn)行綜合分析
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-30 2994次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)時(shí)間
  一般來說，病人得了蛛網(wǎng)膜下腔出血，即使是適合手術(shù)的話，那它進(jìn)行介入手術(shù)也是有一定時(shí)間窗。這個(gè)時(shí)間窗就是為了能夠降低死亡的風(fēng)險(xiǎn)，或者是其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，改善治療的效果，而尋找的一個(gè)時(shí)間段。這個(gè)時(shí)間段一般是針對(duì)意識(shí)清醒的患者，在發(fā)病后三天以內(nèi)，進(jìn)行介入手術(shù)治療效果會(huì)比較好。或者是發(fā)病后十一天到十四天，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及并發(fā)癥，較其他的時(shí)間段要有一定的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于患者的預(yù)后和患者并發(fā)癥的產(chǎn)生，都能有一定的優(yōu)勢(shì)。當(dāng)然，針對(duì)意識(shí)不清的患者，有可能早期進(jìn)行治療，效果也不是特別理想。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-03 3354次

• dsa陰性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：此類患者顱內(nèi)可能沒有動(dòng)脈瘤，但是也需要進(jìn)行積極的治療，如果出血量比較多，可以應(yīng)用止血的藥物，這些患者容易出現(xiàn)腦血管的痙攣，因此需要應(yīng)用尼莫地平等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議患者在急性期要臥床休息，要保持平和的心態(tài)，避免過度的緊張和焦慮，在飲食上要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免用力排便和咳嗽。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 804次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最有效的搶救措施就是手術(shù)治療。目前，一般采用介入治療的方法將破裂的動(dòng)脈血管進(jìn)行栓塞。除手術(shù)治療外，還應(yīng)給予甘露醇脫水降壓，尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常嚴(yán)重的疾病。當(dāng)患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)不清時(shí)，應(yīng)考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能，應(yīng)立即至醫(yī)院完善頭顱CT、頭頸血管CTA檢查以明確診斷。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-20 1002次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血搶救時(shí)間
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，在三天之內(nèi)都屬于危險(xiǎn)期，屬于在搶救時(shí)間之內(nèi)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一般在一周之后才脫離危險(xiǎn)期，明確診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況時(shí)，一定要積極的給予降顱壓，調(diào)控血壓，防治再出血，預(yù)防腦積水，預(yù)防腦血管痙攣等治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者病情穩(wěn)定后，可以進(jìn)一步的完善頭顱的磁共振檢查，明確是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 370次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次