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• 治療白血病的常見(jiàn)藥物有哪些

  慢性粒細(xì)胞白血病，慢粒的治療藥物，目前來(lái)講國(guó)際上面通用的，第一代藥是伊馬替尼，商品名叫做格列衛(wèi)，也就是最近，電影里頭演的那個(gè)藥物，第二代藥物的話，是尼洛替尼和達(dá)沙替尼，在國(guó)內(nèi)可以獲得藥物，第三代藥物有一個(gè)叫博納替尼的，到目前為止還沒(méi)有進(jìn)入到國(guó)內(nèi)，這是慢粒常用的藥物，慢性淋巴細(xì)胞白血病，常用的藥物已經(jīng)有巨大的變化，傳統(tǒng)我們是以化療為主的，包括苯丁酸氮芥，也就是通俗稱之為留可燃的藥物，還有就是氟達(dá)拉濱，和美羅華、磺磷酰胺這類的藥物，這都是傳統(tǒng)常用的治療慢淋的藥物，但是現(xiàn)在最新的，治療慢淋的靶向藥物已經(jīng)問(wèn)世，而且其中，已經(jīng)陸陸續(xù)續(xù)進(jìn)入到中國(guó)，這些藥物的療效可能會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越，以前的傳統(tǒng)的化療藥物，其中最有代表性的就是伊布替尼，已經(jīng)進(jìn)入到中國(guó)，后面還會(huì)有一系列的藥物，包括Bcl-2的抑制劑，也是已經(jīng)準(zhǔn)備要進(jìn)入到中國(guó)的了，治療慢淋的還有一些，不是藥物，是一些細(xì)胞治療，或者是單抗的一些治療，其中最典型的也是最出名的，就是CAIT細(xì)胞的一個(gè)治療，這個(gè)治療甚至于能夠讓晚期的，一些慢淋的病人獲得一個(gè)，幾乎是重獲新生的一個(gè)機(jī)會(huì)，所以這些治療，都是將來(lái)非常有希望的。急性的粒細(xì)胞，也就是急性的髓細(xì)胞的治療藥物，最常用的是柔紅霉素和阿糖胞苷，急性髓系細(xì)胞白血病，后期很多病人有可能是，需要做異體的造血干細(xì)胞移植的，急性淋巴細(xì)胞白血病的治療藥物，也是非常復(fù)雜的，目前來(lái)講常用的包括柔紅霉素、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春花堿、長(zhǎng)春地辛這類的藥物，還有就是地塞米松或者是潑尼松，還有磺磷酰胺、門冬酰胺酶、鬼臼毒素這一類的藥物，還有甲氨蝶呤，都是常用在急性淋巴細(xì)胞白血病上面的，一些治療藥物，具體的藥物的選擇和方案的選擇，都應(yīng)該去跟主管醫(yī)生溝通，希望治療的時(shí)候盡可能遵循，國(guó)際上面規(guī)范的一些方案和劑量，因?yàn)檫@些所有的治療，基本上都已經(jīng)在全球范圍之內(nèi)，形成了統(tǒng)一的共識(shí)，沒(méi)有什么祖?zhèn)骰蛘呤瞧?，或者是一些自己的?dú)立的方案了，大多數(shù)病人的治療，尤其是在一線選擇的時(shí)候，都應(yīng)該遵循，國(guó)際上面統(tǒng)一的一個(gè)規(guī)劃。

  

  03:18
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 22456次

• 急性白血病有什么癥狀

  急性白血病的癥狀，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較急進(jìn)一點(diǎn)，主要還是因?yàn)檎５墓撬柙煅?xì)胞受到了白血病細(xì)胞的影響，所以導(dǎo)致的一系列的癥狀，就像剛才說(shuō)到的粒細(xì)胞的減少會(huì)引起各種各樣的感染，包括肺炎，包括一些扁桃體炎或者是一些皮膚的感染，那么血紅蛋白的下降會(huì)引起貧血，貧血的癥狀里頭，乏力和氣短是最常見(jiàn)的，面色蒼白也是很常見(jiàn)的現(xiàn)象，血小板的減少就會(huì)引起各種各樣的出血，包括鼻子出血、牙齦出血，也有這種皮膚的一些磕碰以后的瘀青，都是常見(jiàn)癥狀，急性白血病的細(xì)胞，如果出現(xiàn)在骨髓外和血管外就會(huì)形成腫塊，導(dǎo)致一系列的這種身體里頭的特殊的一些腫塊出現(xiàn)，這種髓外的一個(gè)白血病的改變，可以通過(guò)活檢得到證實(shí)，這就是白血病的一些常見(jiàn)癥狀。

  

  01:16
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 20853次

• 急性白血病化療有哪些原則？
  急性白血病是一組起源于造血干細(xì)胞的惡性克隆性的疾病，不成熟的造血細(xì)胞大量增值并且蓄積于骨髓和外周血導(dǎo)致正常的造血受到抑制，同時(shí)可以浸潤(rùn)肝、脾、淋巴結(jié)等組織器官。臨床表現(xiàn)為一系列浸潤(rùn)的征象，病情的發(fā)展迅速，如果不及時(shí)的治療通常數(shù)月內(nèi)死亡。急性白血病的治療主要是應(yīng)用全身化療，包括誘導(dǎo)緩解治療以及緩解后的治療。急性白血病分為急性髓性白血病和急性淋巴細(xì)胞，它們的治療原則也是不同的，急性髓細(xì)胞白血病除了急性早幼粒細(xì)胞白血病，也就是m3以外，通常應(yīng)用da、ma、ia或ha方案化療。其中急性早幼粒細(xì)胞白血病，也就是m3主要是應(yīng)用甲酸和亞砷酸給予治療。急性淋巴細(xì)胞白血病的化療主要是應(yīng)用vdlp方案化療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 4042次

• 急性淋巴細(xì)胞白血病病人化療的藥物有哪些
  急性淋巴細(xì)胞白血病病人的化療，通常采用的方案是vdclp方案，它其中所包括的藥物有長(zhǎng)春新堿，柔紅霉素，環(huán)磷酰胺，門冬酰胺酶，潑尼松。每一個(gè)藥物都有它的不良反應(yīng)，長(zhǎng)春新堿的不良反應(yīng)主要是出現(xiàn)神經(jīng)病變，此藥可以用長(zhǎng)春地辛代替。柔紅霉素的主要不良反應(yīng)則為心臟的毒性以及骨髓抑制作用。環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)主要是出血性膀胱炎。門冬酰胺酶的不良反應(yīng)主要是導(dǎo)致凝血功能異常，以及胰腺炎。激素的主要不良反應(yīng)則是高血壓，高血糖，消化道潰瘍等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  李方方 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-01-17 6591次

• 急性白血病化療有哪些原則？
  對(duì)于急性白血病的化療的話原則主要還是按類型選方案，盡可能采用強(qiáng)烈誘導(dǎo)化療方案。采用聯(lián)合、足量、間歇、交替、長(zhǎng)期治療方針，這整個(gè)化療依照誘導(dǎo)緩解、鞏固、髓外白血病預(yù)防、早期強(qiáng)化、維持及加強(qiáng)治療的程序進(jìn)行。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-12 2002次

• 急性淋巴細(xì)胞白血病病人化療的藥物有哪些
  病情分析：急性淋巴細(xì)胞白血病化療根據(jù)不同階段，化療方案組合不同藥物不同?；熣T導(dǎo)期常用的組合藥為長(zhǎng)春新堿、去甲氧柔紅霉素、環(huán)磷酰胺、培門冬酶、強(qiáng)的松等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：急性淋巴細(xì)胞白血病不同化療方案，不同的藥物副作用表現(xiàn)不同。最常見(jiàn)最普遍的副作用為骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板下降的而導(dǎo)致感染、貧血、出血等。所以化療期間，特別是骨髓抑制期飲食應(yīng)該注意干凈衛(wèi)生，環(huán)境保持清潔。
  李國(guó)保 主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院

  2020-06-18 2102次

• 急性白血病有哪些表現(xiàn)？
  患者在發(fā)病期骨髓中的原始細(xì)胞及白血病細(xì)胞大量增殖，并抑制正常骨髓的造血功能，患者主要表現(xiàn)為貧血，出血，感染等癥狀。急性白血病患者早期出現(xiàn)頭暈，乏力，臉色蒼白，月經(jīng)過(guò)多、不止或牙齦出血不止等臨床典型癥狀，病情進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)發(fā)熱，感染，關(guān)節(jié)疼
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 急性白血病要化療多久
  一般來(lái)說(shuō)，化療是急性白血病治療的主要手段，對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病通?？梢圆捎貌煌幕煼桨甘共∪诉_(dá)到完全緩解，多數(shù)病人在1到2次化療之后可以達(dá)到完全緩解，但是也有少數(shù)的病人經(jīng)過(guò)2-3次的化療，依然達(dá)不到緩解。通常病人達(dá)到完全緩解之后，要進(jìn)行鞏固治療，時(shí)間一般是在2到3年，第一年鞏固治
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-17 1064次