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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 5073次

• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發作發生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發生，病人會有發熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候，可以發現血常規白細胞升高，尿的白細胞也是升高的，培養可以發現細菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關的證據。可以做相關的影像學檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發現腎盂腎盞變形等相關的改變。如果具備了以上特點，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-21 4591次

• 慢性腎盂腎炎如何診斷？
  ?在急性腎盂腎炎反復發作病程半年以上，又有腎盂、腎盞變形、縮窄，兩腎大小不等，外形凹凸不平或腎小管功能持續減退者，可診斷為慢性腎盂腎炎。對于某些低熱型、血尿型、高血壓型等不典型的患者，或無自覺癥狀的隱匿型病例，則主要依靠多次尿細菌檢查和尿細胞檢查，必要時做腎x線檢查可明確診斷。在診斷慢性腎盂腎炎時，考慮以下情況：1、慢性腎盂腎炎伴反流性腎病。2、慢性腎盂腎炎并發尿路梗阻。3、持續性慢性腎盂腎炎。目前認為在尿路復雜情況時，慢性腎盂腎炎較常見，非梗阻性慢性腎盂腎炎，絕大多數有反流性腎病存在，無復雜情況的慢性腎盂腎炎很少見。
  語音時長 1:38”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-16 2079次

• 腎盂腎炎如何診斷
  急性腎盂腎炎一般都有典型的癥狀，例如高熱、寒戰、腰痛、腎區叩擊痛陽性、尿頻、尿急、尿痛、食欲缺乏、惡心嘔吐等等，以及尿液檢查異常。診斷并不困難。如果僅僅有高熱而尿路癥狀不明顯的患者，應當與各種發熱性疾病相鑒別。腹痛、腰痛明顯者，要與膽囊炎、闌尾炎、盆腔炎等等鑒別。一般經過多次的尿液檢查后，即能確診。慢性腎盂腎炎泌尿道的癥狀不明顯，尿常規沒有明顯的改變，或者是尿液異常間歇出現，容易被誤診。在女性凡是有不明的發熱、腰酸、乏力、輕度的泌尿道癥狀者，均應該考慮本病的可能性，需要反復的檢查尿常規以及尿培養。
  語音時長 01:29”
  馬娜 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-26 2266次

• 腎盂腎炎如何鑒別診斷
  病情分析：腎盂腎炎主要和腎結核相鑒別。腎盂腎炎尿培養中能夠培養出來細菌，而腎結核培養不出來細菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養檢查。患者要配合多飲水，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-15 1705次

• 慢性腎盂腎炎如何確診
  慢性腎盂腎炎應根據患者的臨床表現及相關的輔助檢查進行診斷。患者多表現為小管功能的損害，部分患者可出現細菌尿、膿尿或者是蛋白尿，x線檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現，如腎盂擴張及其表面腎實質瘢痕形成或萎縮，腎實質變形，造影劑顯影不良或顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 1901次

• 慢性腎盂腎炎診斷依據
  慢性腎盂腎炎的診斷必須符合兩個條件：一，符合尿路感染的診斷。二，符合慢性腎盂腎炎的診斷。（1）尿路感染的診斷，有尿路刺激癥狀，感染中毒癥狀，腰部不適等，尿液檢查：尿白細胞陽性，尿白細胞定量增多，尿液細菌學檢查陽性。根據以上表現診斷并不困難，凡是有真性細菌尿者均可以診斷為尿路感染。（2）慢性腎盂腎炎的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 400次

• 慢性腎盂腎炎診斷依據
  慢性腎盂腎炎是腎臟的慢性炎癥，主要由細菌感染引起，其診斷依據主要包括臨床表現、實驗室檢查及影像學檢查等多個方面。1、臨床表現患者常有長期低熱、間歇性尿頻、尿急、尿痛等癥狀。此外，腰部酸痛、夜尿增多以及反復發作的尿路感染病史也是重要的診斷線索
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次