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• 鼻咽癌復(fù)發(fā)征兆

  鼻咽癌復(fù)發(fā)的征兆，我們最常見的一些癥狀，比如說鼻咽癌治療好了以后，這個(gè)病人通過第一次治療以后，頸部包塊消了，然后鼻涕帶血消了，鼻子不通氣消了，耳悶這些癥狀都消失了。可是隨著時(shí)間的推移，這些癥狀又重新出現(xiàn)，比如說鼻涕涕中帶血、耳朵悶、頭疼、頸部包塊、吞咽困難等等，這些癥狀再重新出現(xiàn)，或者是加重，就意味著可能鼻咽癌有復(fù)發(fā)。那么復(fù)發(fā)，最直觀最直接的，就是做一個(gè)鼻咽部的檢查，電子鼻咽境、鼻內(nèi)鏡，主要是電子鼻咽鏡檢查，痛苦比較小，清晰度比較高。我們看局部有沒有肉芽、潰瘍、壞死組織的腫瘤增生、腫物隆起等等，有沒有這些表現(xiàn)。另外，我們做頸部淋巴結(jié)超聲，看這些包塊有沒有出現(xiàn)，淋巴結(jié)有沒有再次腫大等等。然后有顱腦的CT和核磁，我們看看顱底有沒有骨頭的破壞，顱內(nèi)有沒有轉(zhuǎn)移。還有要做胸部的CT，看看肺上有沒有轉(zhuǎn)移。還有做同位素的骨掃描，看看全身骨頭有沒有轉(zhuǎn)移。現(xiàn)在有條件，用PETCT復(fù)查，看看有沒有異常的高代謝，如果發(fā)生了異常高代謝，那就意味著，可能這個(gè)地方是一個(gè)轉(zhuǎn)移灶。那么這些手段來檢測它，我們就可以明確，如果懷疑，我們通過穿刺活檢頸部淋巴結(jié)，通過原發(fā)灶的活檢等等，就能判斷，是否有原發(fā)灶的復(fù)發(fā)，或者頸部淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)。

  

  02:19
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38672次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)的原因及治療

  鼻咽癌復(fù)發(fā)是一個(gè)很麻煩的事，鼻咽癌總的來說是一個(gè)預(yù)后相對(duì)比較好的腫瘤，它的五年生存率能到70%以上，但是可是也有一部分病人放療、化療以后，腫瘤消除或者完全消掉了，然后過一段時(shí)間可能又復(fù)發(fā)了。復(fù)發(fā)有兩個(gè)原因：第一，就是原發(fā)灶的殘留，沒完全消下去，復(fù)發(fā)灶再生長。第二，是轉(zhuǎn)移灶，比如它消下去了，但是消的不徹底，可能還有腫瘤細(xì)胞的殘留，這些腫瘤細(xì)胞過了一段時(shí)間以后的潛伏，它可能又復(fù)蘇了、又生長了，又不斷地生長，這樣的一些病人他就可能造成復(fù)發(fā)。這些治療起來就比較棘手，復(fù)發(fā)的腫瘤的治療大部分可以采用兩個(gè)辦法。如果是頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)了，這個(gè)時(shí)候如果有手術(shù)條件，原發(fā)灶沒問題，我們就把頸部淋巴結(jié)給它清掃掉，切除就完了。如果原發(fā)灶也有，我們原發(fā)灶如果說范圍不廣，是局限的，骨頭沒有受累，只是黏膜層很局限的，我們現(xiàn)在也有辦法可以把它切除。如果原發(fā)灶的范圍很深，比如侵犯很深，骨頭又受累，咽旁間隙、周圍的肌肉都有受累，切除有困難，這個(gè)時(shí)候只能做補(bǔ)充放療或者是補(bǔ)充化療，現(xiàn)在我們還有靶向治療、免疫治療，還有一些治療手段可以輔助它來解決這個(gè)問題。

  

  02:10
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 17656次

• 怎樣確定鼻咽癌
  鼻咽癌是我國常見的頭頸部惡性腫瘤，它的主要癥狀有鼻塞，鼻涕中帶血，耳悶，聽力下降，復(fù)視，頭疼，頸部淋巴結(jié)腫大等。鼻咽癌的診斷主要依靠病理學(xué)的檢查，因此對(duì)于懷疑得鼻炎的患者一定要及時(shí)到耳鼻喉等相關(guān)科室就診，行電子鼻咽鏡、頭顱的CT或者磁共振等檢查。鼻咽癌的治療主要包括放療，手術(shù)，化療，免疫和靶向治療等，放療是標(biāo)準(zhǔn)的治療手段。早期鼻咽癌對(duì)放療的效果非常好，五年生存率可以在90%以上，中晚期的鼻咽癌放療效果差，要配合化療等綜合治療。
  語音時(shí)長 01:12”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-11 2378次

• 如何防止鼻咽癌復(fù)發(fā)
  由于患者的受其疾病的影響，心理負(fù)擔(dān)重，食欲差，抵抗力低。所以要指導(dǎo)家屬鼓勵(lì)患者的進(jìn)食前給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化一些食物，比如豆類牛奶，木耳，胡蘿卜這些，告訴患者的要戒煙酒忌生冷和硬食，要禁食辛辣霉變的一些食物。同時(shí)，指導(dǎo)患者家屬也要為患者創(chuàng)造一個(gè)清潔舒適的進(jìn)食環(huán)境，要注意色香味，為患者提供可口的食品，為患者提供豐富的營養(yǎng)飲食，均衡的一些食物比如說多吃蔬菜。水果應(yīng)少油清淡或者是高蛋白高熱量，高維生素多的這些食物。禁煙酒避免刺激口腔及鼻粘膜。放療后，飲食無味或者是異位及口腔黏膜反應(yīng)，要鼓勵(lì)患者進(jìn)食，要做到少量多餐。其次還要進(jìn)行一個(gè)心理指導(dǎo)，腫瘤患者的身心承受了較大的痛苦與磨難，存在著不同程度上的恐懼心理，對(duì)治療是失去信心的，因此家長或者是護(hù)士也應(yīng)該具備高尚的同情心和責(zé)任感。關(guān)懷就是尊重患者取得患者的信任，最后就是晚期，鼻咽癌患者的如果是出現(xiàn)頭痛、食欲不振這些癥狀的話，還有可能并發(fā)肝肺，骨轉(zhuǎn)移可伴有腹脹，氣促，肝區(qū)疼痛，肝大或者是骨關(guān)節(jié)疼痛難忍。此時(shí)患者精神上就會(huì)出現(xiàn)惶恐不安，如果是缺乏社會(huì)和家庭的關(guān)懷，可產(chǎn)生一些絕望的心理。
  語音時(shí)長 1:59”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1823次

• 如何確定鼻咽癌復(fù)發(fā)
  病情分析：主要是通過影像和病理切片化驗(yàn)明確。如果初步考慮鼻咽癌病情有復(fù)發(fā)，這種情況可以做一下鼻內(nèi)鏡檢查，鼻咽部核磁共振檢查，就有助于判斷鼻咽部的病變情況，明確腫瘤復(fù)發(fā)的范圍，同時(shí)在內(nèi)鏡的引導(dǎo)下做鼻咽部新生物活檢后行病理切片化驗(yàn)明確。意見建議：對(duì)于復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者來說，治療方案比較多，比較常用的有手術(shù)治療，放射治療，化療。但是相對(duì)來說，復(fù)發(fā)鼻咽癌治療難度是比較大的，在治療結(jié)束以后需要長期規(guī)律復(fù)查。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-09 601次

• 孕婦怎樣確定鼻咽癌
  病情分析：孕婦如果要確定是否有鼻咽癌的情況，往往需要進(jìn)一步做鼻內(nèi)窺鏡的檢查。為了減少對(duì)孕婦和胎兒的影響，也可以選擇不使用局部麻醉劑，在孕婦患者良好的配合下，直接使用內(nèi)窺鏡對(duì)鼻咽部進(jìn)行仔細(xì)觀察，查看有沒有異常的增生隆起情況。意見建議：人們須要注意保持健康的生活方式，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，規(guī)律作息，避免反復(fù)的疲勞、熬夜，維持良好的身體免疫力。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-01 902次

• 如何確定鼻咽癌復(fù)發(fā)
  可以通過一般癥狀、纖維鼻咽喉鏡、影像學(xué)檢查、其它檢查等來確定鼻咽癌復(fù)發(fā)。1、一般癥狀：患者可觀察鼻腔是否常出現(xiàn)涕中帶血，以及早晨用力吸鼻時(shí)口腔分泌物是否有血絲存在。2、纖維鼻咽喉鏡：患者可前往醫(yī)院進(jìn)行纖維鼻咽喉鏡檢查，可觀察鼻咽部有無腫瘤復(fù)發(fā)跡象。3、影像學(xué)檢查：由于鼻咽癌位置較深，常規(guī)檢查難以看到
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-11-29 47次

• 鼻咽癌會(huì)復(fù)發(fā)
  鼻咽癌是會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象的，它的復(fù)發(fā)臨床上一般分為局部復(fù)發(fā)以及區(qū)域復(fù)發(fā)，局部復(fù)發(fā)的癥狀是由于癌灶侵犯的部位、范圍和深度而決定的，可以表現(xiàn)為漸進(jìn)性的鼻塞、反復(fù)的鼻出血以及嗅覺障礙等等現(xiàn)象，比如咽鼓管壓迫功能障礙的相關(guān)癥狀耳鳴、耳悶、分泌性中耳炎，侵犯顱底顱神經(jīng)癥狀時(shí)會(huì)有頭痛、復(fù)視等等癥狀。而區(qū)域復(fù)發(fā)則
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-08 652次