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膽囊炎和闌尾炎如何區(qū)分

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醫(yī)生主講實(shí)錄

膽囊炎和闌尾炎的區(qū)分主要依靠臨床表現(xiàn)、體格檢查及影像學(xué)檢查。膽囊位于右上腹,當(dāng)疼痛時(shí)會(huì)引起右上腹疼痛不適,伴有惡心、嘔吐、厭油膩等。查體時(shí)會(huì)有墨菲氏征陽性,是膽囊炎的一個(gè)典型表現(xiàn)。

闌尾位于右下腹,當(dāng)疼痛時(shí)在前八個(gè)小時(shí),可以表現(xiàn)為中上腹疼痛不適,有惡心、嘔吐等,八個(gè)小時(shí)以后腹痛可以轉(zhuǎn)移到右下腹,這種轉(zhuǎn)移的右下腹痛是闌尾炎的一個(gè)重要表現(xiàn)。同時(shí)查體可以發(fā)現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,有腹膜刺激征的反應(yīng)。

通過這些可以對(duì)膽囊炎和闌尾炎進(jìn)行一個(gè)初步的診斷。可以進(jìn)一步再行CT檢查,在CT下膽囊炎表現(xiàn)為膽囊壁增厚或者是毛糙。闌尾炎表現(xiàn)為闌尾腫大,有時(shí)可以看到糞石。

以上內(nèi)容僅供參考

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