骨肉瘤患者進行手術時，面臨著保肢治療，還是截肢治療，一般要根據(jù)以下情況進行決定：比如患者進行化療時，他的壞死率達到90%；同時他的外科分期，在1期或者是2期的a型，一般患者可以進行保肢治療，同時在手術過程中，能夠達到廣泛，或者是根治性的切除，患者也可以進行保肢治療；
患者的肢體主要的神經(jīng)，血管束沒有受到腫瘤的侵襲，一般患者可以進行保肢治療；如果是患者出現(xiàn)了多處的轉移，出現(xiàn)了巨大的腫瘤，一般患者要進行截肢。
骨肉瘤患者如何選擇保肢還是截肢
張先燎主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 骨科
2020-01-06 2743次
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軟骨肉瘤的保肢治療方法是什么軟骨肉瘤的保肢方法，分這么兩個階段。一個就是說，我們在七十年代、八十年代時候，那會兒我們采用這個瘤骨的切除，切除以后在酒精里邊滅活，無水酒精滅活，然后拿回來再植，滅活再植術，隨著人工關節(jié)興起了以后，我們可以采用人工關節(jié)置換手術來加快這個手術的時間了，滅活時間要半個小時，人工關節(jié)一段時間以后呢，我們又出現(xiàn)了什么啊，出現(xiàn)了這種微波熱消融的方法。我們把腫瘤部位暴露出來以后呢，可以通過微波，在100多度的情況下呢，把腫瘤給它完全熱消融了，給它滅活掉，空出來那部分，腫瘤滅活那部分，我們可以填這個骨水泥、人工骨這些植骨材料，來進行保留肢體的手術，現(xiàn)在還有用的話就是一體骨，用這種低溫保存的減低抗原的這種滅活骨，來代替這個瘤段切除以后的，這種滅活的骨頭，總而言之，方法比較多，無非就是說，我們怎么樣把這個瘤骨這段給它暴露開，怎么樣進行低溫滅活，怎么樣進行瘤骨區(qū)域，切除區(qū)域以后的替代，替代的話有一體骨、人工關節(jié)，等等的一些生物材料吧。
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李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-02-26 1706次
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骨肉瘤癥狀骨肉瘤主要第一個就是疼痛，最常見的部位就是膝關節(jié)上下，也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見的部位，所以說疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見的一個臨床表現(xiàn)，這種的疼痛往往是夜間痛，甚至是靜息痛，以后會持續(xù)性疼痛、間接性加重，越來越沉、越來越重。再一個就是包塊，有時候可以在局部摸到一個包塊，它長到一定程度以后，由于局部炎癥和血供的豐富，可以在表面有一個靜脈的弩張，甚至局部有一些發(fā)熱，說明代謝非常活躍。再一個就是病理骨折，因為骨肉瘤有可能破壞骨質，使這個骨的承受能力，承受應力的能力下降，會出現(xiàn)病理骨折。再有一個是壓迫神經(jīng)的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個，就是造成關節(jié)的就是肢體的功能障礙，它可能因為腫瘤限制了肢體的活動，這是主要的一些表現(xiàn)。
01:34
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 12713次
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哪些骨肉瘤不能保肢必需截肢骨肉瘤是惡性腫瘤導致成為肢體腫瘤外科治療的腫瘤。患者的生存力并未下降，局部復發(fā)也會上升，所以保肢治療是目前安全。局部復發(fā)率為5%至10%，以截肢治療的生存率復發(fā)率基本相同，所以能夠保肢盡量保肢。但是在以下情況，要進行及時治療：如瘤體巨大、細胞分化極差、軟組織條件不好的復發(fā)瘤，或者是周圍的主要的神經(jīng)血管受到了腫瘤的侵犯，所以以截肢為主。語音時長 1:04”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-20 2652次
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骨肉瘤截肢術后護理一、體位1、術后24到48小時抬高患肢，預防腫脹，下肢截肢者每3到4小時俯臥20到30分鐘，并將殘肢以枕頭支托，壓迫向下，仰臥位時不可抬高患肢，以免造成膝關節(jié)的屈曲攣縮。2、術后殘肢，應用牽引或夾板固定在功能位置以防發(fā)生關節(jié)的攣縮。二、并發(fā)癥的觀察和護理1、觀察和預防術后出血，注意觀察截肢術后肢體殘端的滲血情況，創(chuàng)口引流的性質和引流量，保持各引流管通暢。2、術后傷口感染，按時換藥，觀察傷口滲出情況。3、幻肢痛，大多數(shù)截肢病人在術后相當長的一段時間內，感到已切除的肢體仍然有疼痛或其他異常的感覺，稱為稱為幻肢痛。三、殘肢功能鍛煉，一般術后兩周傷口愈合后，開始功能鍛煉。語音時長 1:43”
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-06-29 3777次
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骨肉瘤患者如何選擇保肢還是截肢病情分析：骨肉瘤是否截肢主要是根據(jù)骨肉瘤生長的部位，腫瘤的大小，骨質破壞情況，以及是否有病理性骨折來決定的。骨肉瘤屬于惡性骨腫瘤，發(fā)病率比較高，病情發(fā)展比較快，如果不及時治療常常會造成截肢。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科進行治療，經(jīng)過檢查明確病因以后，采取合理的治療措施，建議臥床休息，避免勞累，飲食上要加強營養(yǎng)，可以多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等高營養(yǎng)的食物，按時作息，不能熬夜。
于立志
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-07-20 1202次
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骨肉瘤保肢治療方法肉瘤的發(fā)展程度是比較快的，惡性程度非常高，治療方法一般是病段切除或者是行截肢術，能夠清除腫瘤比較徹底。預后要比刮除植骨術為好，應該說大部分病例經(jīng)過及時治療可以得到治愈的，并且保留滿意的關節(jié)功能，對于一些復發(fā)的還有多系因為原發(fā)病灶腫瘤細胞去除不徹底，引起的一些疾病，需要再次進行手術的。對于可以大塊或者是病段切除的部位，不管病理分級如何，均應該做腫瘤整塊地切除，對于已經(jīng)有廣泛軟組織浸潤的一些患者，應該考慮作病段切除再植術，否則應該考慮截肢復發(fā)和遠處部位轉移復發(fā)的一些影響，對于肺轉移患者的預后比較差的，死亡風險是非常高的。
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018-11-26 1201次
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骨肉瘤患者是否都需要截肢骨肉瘤患者并不是都需要截肢的，具體需要根據(jù)患者的病情情況等方面來決定。建議患者就醫(yī)檢查，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情給予治療意見的。患者最好是聽從醫(yī)生的意見，如需截肢，截肢之后要注意做好患處的護理工作，以免引發(fā)感染。如出現(xiàn)感染的情況要及時到醫(yī)院做抗
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
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如何預防骨肉瘤？骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤。和其他腫瘤一樣，也有一些內因和外因共同作用而發(fā)病，在成長過程中要避免接觸x線，紫外線的照射，避免骨關節(jié)的外傷等。其實對于疾病的防范意識青少年無誘因的腿疼，關節(jié)疼情況下應盡快到醫(yī)院接受檢查和治療，平時的鍛煉身體增加抵抗力，也是非常的關鍵。
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 189次
