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• 巨幼細(xì)胞性貧血如何治療

  巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞的個(gè)頭都比較大，所以巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞個(gè)頭都比較大。雖然叫貧血，實(shí)際上在嚴(yán)重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會(huì)三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來(lái)講，在臨床上只要及時(shí)地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會(huì)得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現(xiàn)為三系減少，貧血比較嚴(yán)重，或者是有出血感染的癥狀，而同時(shí)缺乏維生素B12的患者，往往還會(huì)有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括下肢無(wú)力、行走困難，甚至一些身部感覺(jué)的障礙。因此在巨幼細(xì)胞性貧血，就診的時(shí)候，醫(yī)生還是會(huì)去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時(shí)地同時(shí)補(bǔ)充葉酸，以及維生素B12。

  

  01:21
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 13588次

• 痛風(fēng)要與哪些疾病區(qū)分開(kāi)？

  痛風(fēng)要與哪些疾病區(qū)分開(kāi)，痛風(fēng)是一種急性的關(guān)節(jié)炎，那么它主要和其他一些，急性發(fā)作的關(guān)節(jié)炎區(qū)分開(kāi)來(lái)，最主要的就是感染性關(guān)節(jié)炎，因?yàn)橥达L(fēng)是一個(gè)，大多數(shù)開(kāi)始的時(shí)候，是一個(gè)單關(guān)節(jié)或者少關(guān)節(jié)的發(fā)作，感染性的關(guān)節(jié)炎，也是單關(guān)節(jié)的一個(gè)發(fā)作，都表現(xiàn)為局部關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，但是痛風(fēng)呢，它是一個(gè)很快會(huì)好的，一般在一周之內(nèi)它會(huì)好，但是感染性關(guān)節(jié)炎，如果說(shuō)你不控制的話，它可能很快會(huì)引起，關(guān)節(jié)的侵蝕破壞，那么我們可以通過(guò)病史化驗(yàn)，很多的因素，把這兩個(gè)病區(qū)別開(kāi)來(lái)。另外就是其他一些，非感染的一些關(guān)節(jié)炎的疾病，比如說(shuō)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，那么年輕人在腸道感染，或者泌尿系感染以后，有一部分人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，那么這就是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，它也是可以跟痛風(fēng)一樣，出現(xiàn)這個(gè)局部關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，一個(gè)急性的關(guān)節(jié)炎，但是這種關(guān)節(jié)炎，不會(huì)在一兩周內(nèi)就好，它就可能會(huì)持續(xù)一兩個(gè)月，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，所以它的這個(gè)特點(diǎn)，也是和典型的痛風(fēng)發(fā)作，是完全不一樣的，那么如果說(shuō)一個(gè)患者，發(fā)生了一個(gè)急性關(guān)節(jié)炎，我建議應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生幫你鑒別開(kāi)來(lái)，防止誤診誤治。

  

  01:50
  李勝光 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院

  2018-08-10 1706次

• 巨幼紅細(xì)胞貧血
  巨幼紅細(xì)胞性貧血又稱(chēng)為大細(xì)胞性貧血，主要是由于葉酸或者是維生素B12直接或者是間接缺乏而引起的。大多數(shù)因?yàn)閿z入不足而導(dǎo)致直接缺乏引起，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)就是紅細(xì)胞體積比較大，中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多，骨髓中的巨幼紅細(xì)胞出現(xiàn)增生的現(xiàn)象，它又簡(jiǎn)稱(chēng)為巨幼貧。主要是由于缺乏維生素B12和葉酸所導(dǎo)致的。這種貧血的特點(diǎn)，就是骨髓里的幼稚紅細(xì)胞量比較多，紅細(xì)胞發(fā)育不良，成為特殊的巨幼紅細(xì)胞，這兩種營(yíng)養(yǎng)素都是在紅細(xì)胞的合成階段發(fā)揮巨大作用的，正常人缺乏葉酸在十五周到十八周以上會(huì)發(fā)生貧血，但是由于這個(gè)孕婦，對(duì)于葉酸的需求量大大增加，同時(shí)尿液中葉酸的排出量也會(huì)增多，因此這個(gè)癥狀出現(xiàn)得比較早，而且是比較嚴(yán)重的，所以一定要盡早的補(bǔ)充葉酸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 27644次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血有哪些表現(xiàn)
  巨幼紅細(xì)胞性貧血臨床表現(xiàn)是非常多的，最常見(jiàn)的是面色蒼白，頭暈，心悸，氣短，疲倦，乏力等，有的患者還可以有白細(xì)胞的減少，血小板的減少，患者可以出現(xiàn)感染和出血表現(xiàn)。患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)消化道的癥狀，出現(xiàn)舌炎，口角炎，鏡面舌，牛肉舌，腹瀉，腹脹，消化不良等，有的時(shí)候患者還可以出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。如果是由于維生素B12缺乏所導(dǎo)致的巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候，患者還可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，比如說(shuō)可以有易怒，抑郁，失眠，記憶力下降等，還可以出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，或者是肢體的位置感消失，手足對(duì)稱(chēng)性麻木，這些癥狀都是可以出現(xiàn)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-23 4142次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血應(yīng)與哪些病區(qū)分
  病情分析：巨幼紅細(xì)胞性貧血應(yīng)與溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血等疾病區(qū)分。巨幼紅細(xì)胞性貧血，血常規(guī)中可出現(xiàn)三系細(xì)胞減少，并出現(xiàn)紅細(xì)胞平均體積增大，容易與以上疾病混淆。意見(jiàn)建議：確診巨幼紅細(xì)胞貧血的同時(shí)，要注意要注意檢測(cè)葉酸、維生素b12水平，必要時(shí)行骨髓涂片檢測(cè)，行溶血項(xiàng)目檢測(cè)如抗人球蛋白試驗(yàn)、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)、酸溶血試驗(yàn)、糖水試驗(yàn)等。以免誤診，延誤治療。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-31 1702次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血血象看哪些
  病情分析：巨幼細(xì)胞性貧血是常見(jiàn)的大細(xì)胞性貧血。血常規(guī)檢查中首先看血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞比容，以診斷是否罹患貧血。然后看紅細(xì)胞平均體積，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度，若紅細(xì)胞平均體積，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度均 高于正常，考慮為巨幼細(xì)胞性貧血，但要排除再生障礙性貧血及溶血性貧血。意見(jiàn)建議：診斷大細(xì)胞性貧血后，要進(jìn)一步檢查維生素B12及葉酸濃度，明確是微生素B12缺乏還是葉酸缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血。然后給予相應(yīng)治療。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-21 2704次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血首選
  一般沒(méi)有巨幼紅細(xì)胞性貧血首選的說(shuō)法。巨幼紅細(xì)胞性貧血通常需要通過(guò)維生素B12和葉酸測(cè)定進(jìn)行確診，以及通過(guò)補(bǔ)充維生素B12和葉酸進(jìn)行治療。巨幼紅細(xì)胞性貧血是因缺乏維生素B12或（和）葉酸所致，特點(diǎn)是骨髓里的幼稚紅細(xì)胞量多，紅細(xì)胞核發(fā)育不良，成為特殊的巨幼紅細(xì)胞。一般情況下患者會(huì)在缺乏維生素B12或（和
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-11-07 89次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血怎么確診
  巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者，如果想要進(jìn)行確診，需要進(jìn)行三個(gè)步驟：第一，血常規(guī)的檢查，血常規(guī)當(dāng)中，首先看一下血紅蛋白的濃度，患者肯定會(huì)存在著貧血，比如說(shuō)成年男性血紅蛋白低于120g/L，成年女性血紅蛋白低于110g/L，孕婦血紅蛋白低于100g/L。然后可以看一下血常規(guī)當(dāng)中紅細(xì)胞的平均體積，可以出現(xiàn)增大，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 567次