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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11232次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8140次

• 急性左心衰的表現(xiàn)
  當(dāng)急性左心衰竭發(fā)作的時候，最為明顯的癥狀就是呼吸困難、氣短、喘憋，嚴(yán)重的患者甚至是可以咳粉紅色的泡沫痰，這個時候患者往往表現(xiàn)為端坐呼吸，需要雙腿下垂才可以緩解呼吸困難的癥狀。有一些患者，還可能伴有各種類型的心律失常，甚至有一些患者會出現(xiàn)大汗，瀕死感，在心力衰竭發(fā)作的初期，患者可能會出現(xiàn)血壓一過性的升高，隨著病情的不斷進(jìn)展，患者會出現(xiàn)低血壓，這個時候患者會出現(xiàn)四肢發(fā)涼、頭暈。所以說急性左心衰竭是非常嚴(yán)重的心血管疾病，一定要給予積極有效的改善，否則隨時可能發(fā)生心臟驟停、猝死。
  語音時長 01:16”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-01-06 1730次

• 急性左心衰的表現(xiàn)
  急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)？急性心力衰竭是指急性心臟病引發(fā)的心排量急劇減低顯著的降低，導(dǎo)致組織器官灌注不足，急性瘀血的綜合征。急性的左心衰，在臨床上比較常見的急性肺水腫和心源性休克為主要表現(xiàn)，屬于臨床急危重癥。它的病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為病人突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸可達(dá)到三十到四十次每分，強(qiáng)迫端坐位，頻繁的咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，面色灰白或者發(fā)紺，大汗皮膚濕冷，有窒息感，極度的恐慌煩躁不安，早期血壓可有一過性升高，隨后下降，聽診雙肺布滿濕羅音和哮鳴音，心率增快，心尖部第一心音減弱，可聞及舒張期的奔馬律，動脈瓣第二心音亢進(jìn)。
  語音時長 1:35”
  張華山 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 1419次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由兩種情況所引起，一種情況是出現(xiàn)了急性心肌梗死，導(dǎo)致大面積心肌壞死，而誘發(fā)急性左心衰，另一種情況，是原來的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所誘發(fā)的急性心衰。意見建議：出現(xiàn)急性左心衰需要行心電圖，心臟超聲，心肌酶的檢查，明確是否有急性心肌梗死的發(fā)生。同時查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情況。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-29 1201次

• 急性左心衰的體位是什么
  急性左心衰的體位，半臥位或坐位休息 ，雙腿下垂以減少回心血量。 趕緊送醫(yī)院。急性左心衰病人需要減少回心血量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，所以病人應(yīng)采取坐位或半坐位為好。并盡快送往醫(yī)院救治。急性左心衰是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負(fù)荷過重導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 4502次

• 急性左心衰竭的特征表現(xiàn)
  急性左心衰竭的特征表現(xiàn)有呼吸困難、不能平躺、尿量減少等。1、呼吸困難：急性左心衰竭時可能會引起肺充血，造成呼吸困難的現(xiàn)象，呼吸困難是左心衰竭的主要癥狀，也可分為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和直立呼吸。急性肺水腫是肺毛細(xì)血管壓力快速持續(xù)升高的結(jié)果，肺間質(zhì)中的液體也會壓縮細(xì)支氣管，進(jìn)一步加重呼吸困
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 310次

• 急性左心衰竭的主要表現(xiàn)
  急性左心衰在臨床表現(xiàn)上主要就是有呼吸困難，呼吸困難是急性左心衰最常見也是最突出的癥狀，表現(xiàn)為端坐呼吸，是急性左心衰竭特有的體征，表現(xiàn)為平臥時呼吸急促，嚴(yán)重時患者被迫采取半坐臥位，稱之為端坐呼吸伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。另外患者有可能表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，除此以外患者會有明顯缺氧的癥狀，口唇發(fā)紺、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 202次