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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6073次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6742次

• 心梗心絞痛鑒別診斷
  心絞痛發(fā)作的時候胸痛主要是為胸骨體上段或者是中段，胸痛主要是為壓榨性疼痛、悶脹性或者是窒息性疼痛，疼痛的持續(xù)時間一般是3到5分鐘，很少會超過15分鐘，一般經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到迅速的緩解，一般沒有發(fā)熱，呼吸困難，或者是嚴(yán)重的心律失常，低血壓和休克的癥狀。而心肌梗死胸痛疼痛的部位，也是在胸前區(qū)，但是疼痛的性質(zhì)更嚴(yán)重，疼痛劇烈持久，時間又很長，常伴有休克、心衰或者是心律失常，結(jié)合典型的心電圖或者是心肌酶的增高，檢查結(jié)果通常來說不難鑒別心梗和心絞痛。
  語音時長 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-14 2050次

• 心梗與心絞痛如何鑒別診斷
  心肌梗死與心絞痛的鑒別主要包括以下幾個方面：一，疼痛的部位，心絞痛一般位于心前區(qū)，胸骨后，而心肌梗死的部位大致與以上相同，但也有少部分人員可以位置更低或者達到上腹部。二，疼痛的性質(zhì)，心絞痛的疼痛多為壓榨性的窒息性的感覺，心肌梗死也是相似的感覺，但是程度更加劇烈。三，誘發(fā)的因素，心絞痛一般在腦力活動或者情緒激動時誘發(fā)，而心肌梗死的誘發(fā)因素不是很明顯。四，心絞痛的持續(xù)時間，一般的心絞痛發(fā)作持續(xù)三到五分鐘，大部分人在十分鐘內(nèi)緩解，而心肌梗死的疼痛時間一般比較長，常常數(shù)小時或者數(shù)天。五，疼痛的頻率，心絞痛的發(fā)作往往比較頻繁，心肌梗死的發(fā)作一般不是很頻繁。六，對于藥物治療緩解效果，一般心絞痛對于硝酸甘油的緩解比較明顯，但心肌梗塞發(fā)作時往往效果不是很明顯。
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  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 4287次

• 心梗與心絞痛鑒別診斷
  心梗與心絞痛的鑒別診斷主要是心絞痛，指的是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。而心肌梗死又叫做心肌梗塞，是指急性的持續(xù)性的缺血缺氧所引起的心肌壞死，在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2401次

• 心絞痛怎樣鑒別診斷
  心絞痛應(yīng)該與急性心肌梗死，其他疾病引起的心絞痛，肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎，心臟神經(jīng)癥，不典型疼痛鑒別。急性心肌梗死，疼痛部位和心絞痛相仿，但性質(zhì)更劇烈，持續(xù)時間多超過30分鐘，可長達數(shù)小時，常伴有心率失常，心力衰竭，以及休克，含有硝酸甘油，多不能使之緩解，心電圖中可出現(xiàn)st段抬高。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-07 2903次

• 冠心病與心絞痛鑒別診斷
  冠心病和心絞痛的鑒別診斷主要是從發(fā)病的原因和臨床上癥狀來鑒別診斷，冠心病和心絞痛是兩種常見的心血管疾病，冠心病是指冠狀動脈血管發(fā)生轉(zhuǎn)移化性病變引起的心臟病，心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的發(fā)作性胸痛或者胸部不適。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心絞痛，其實這兩種心血管疾病有一定的區(qū)別，在致病原因和
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 299次

• 心梗與心絞痛的治療
  對心肌梗死的患者需要進行冠脈支架植入術(shù)，同時患者要配合藥物治療。而對于心絞痛的患者，一般來說可以通過口服藥物并配合良好的生活習(xí)慣，來改善患者的病情，可以延緩病情的進展。患者可以服用阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛爾等藥物來改善癥狀。不管是心肌梗死或者是心絞痛的患者，平時一定要控制好飲食，飲食要以清淡為主
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 304次