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• 急性心衰的病因

  我們說(shuō)急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來(lái)心排血量顯著的，或者是極具的降低，來(lái)導(dǎo)致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個(gè)急性表現(xiàn)的，一組重狀合到一起，我們稱(chēng)為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見(jiàn)，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見(jiàn)，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見(jiàn)的冠心病有關(guān)的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是，像感染性的心內(nèi)膜炎引起來(lái)的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎(chǔ)上面，又出現(xiàn)了快速性的心律失常、嚴(yán)重的緩慢性的心律失常。輸液過(guò)多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來(lái)的，都會(huì)造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見(jiàn)，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來(lái)的很少見(jiàn)，這是急性心力衰竭常見(jiàn)的病因。

  

  02:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2946次

• 急性腦出血搶救流程

  急性腦出血的病人，首先出血以后，盡量的打120，把他及時(shí)送醫(yī)院去，同時(shí)讓病人的臉盡量朝向一邊。為什么，這種病人容易出現(xiàn)吐，吐如果你還是仰臥，就會(huì)誤吸。到醫(yī)院以后肯定是立馬給他做CT，判斷出血的部位和量，給予止血藥。這種情況下，我們?cè)诤枚噌t(yī)院都有叫綠色通道，對(duì)這類(lèi)病人會(huì)開(kāi)綠燈，一路進(jìn)行搶救。需要做手術(shù)的，就立馬送到神經(jīng)外科做手術(shù)準(zhǔn)備，不需要手術(shù)的，就進(jìn)行一個(gè)保守治療，給他脫水藥，止血藥就行了。

  

  01:01
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 4482次

• 急性心衰的搶救措施
  急性心衰的搶救措施主要的有以下幾點(diǎn)：第一，患者要取坐位，雙腿下垂，這樣能夠減少靜脈的回流。第二，高流量的氧氣輸入，并應(yīng)該在濕化瓶中放入酒精。第三，嗎啡靜脈注射，現(xiàn)在嗎啡靜脈注射仍然是治療急性肺水腫還有急性左心衰最有效的措施之一，但是對(duì)于患者如果有這個(gè)顱內(nèi)出血，神志障礙，慢性肺功能不全的患者應(yīng)該禁用。第四，呋塞米靜脈注射，可以在2分鐘內(nèi)推完20-40mg，這也是現(xiàn)在的主要的治療方法。最后一個(gè)就是四肢輪流結(jié)扎，降低前負(fù)荷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-10-20 2219次

• 急性心衰如何搶救
  急性心衰在發(fā)作時(shí)，患者首先要取坐位，或者是半臥位，同時(shí)使雙腿下垂，這樣可以減輕回心血量，同時(shí)要給予吸氧，可以給予鼻導(dǎo)管及面罩吸氧，若是有條件，還可以給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。患者若出現(xiàn)有煩躁不安，若血壓平穩(wěn)時(shí)，還可以給予嗎啡來(lái)鎮(zhèn)靜治療，要給予利尿劑，減輕心臟前負(fù)荷，同時(shí)給予強(qiáng)心藥物增加心臟的收縮力。病情仍不緩解者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況，選擇應(yīng)用血管活性藥物，如正性肌力藥及血管擴(kuò)張藥等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-05 1564次

• 急性左心衰如何搶救
  病情分析：急性左心衰竭搶救主要是給予患者盡快的緩解癥狀，維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，應(yīng)用擴(kuò)血管藥物，比如硝酸甘油和硝普鈉，應(yīng)用利尿劑，比如呋塞米和托拉塞米，應(yīng)用強(qiáng)心藥物，比如西地蘭，給予患者吸氧，緩解機(jī)體缺氧的狀態(tài)，如果存在氣道痙攣，需要應(yīng)用解痙藥物，患者如果煩躁的話，應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。意見(jiàn)建議：急性左心衰發(fā)作的時(shí)候，一定要讓患者選擇坐位，雙腿下垂，穩(wěn)住患者的情緒。病情控制平穩(wěn)的時(shí)候，也一定要嚴(yán)格限制患者水和鈉鹽的攝入，讓患者注意多休息。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1601次

• 急性左心衰應(yīng)如何搶救
  病情分析：急性左心衰出現(xiàn)心源性休克患者，皮膚黏膜濕冷，氣喘并伴有意識(shí)喪失，此時(shí)應(yīng)當(dāng)給予強(qiáng)心利尿藥物治療，同時(shí)給予吸氧或者給予正壓通氣來(lái)改善低氧的癥狀。意見(jiàn)建議：如果患者出現(xiàn)血壓下降，還需要應(yīng)用縮血管的藥物，比如多巴胺或者去甲腎上腺素。如果出現(xiàn)頻發(fā)的心律失常，應(yīng)該給予穩(wěn)定心律的藥物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-07 3103次

• 急性右心衰的搶救措施
  發(fā)生急性右心衰時(shí)要讓病人坐位雙腿下垂，并及時(shí)送醫(yī)院搶救，使用血管擴(kuò)張藥,利尿劑,強(qiáng)心藥，等搶救。急性右心衰的搶救通常是在急診室做的，但是如果突然患者出現(xiàn)了急性衰竭，在家里也有一些小的動(dòng)作可以使他更舒服。首先病人要坐位雙腿下垂，這樣可以減少他的回心血量，然后這同時(shí)當(dāng)然要趕緊往搶救室去送。急性心衰在急救
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 311次

• 急性左心衰的搶救措施
  1、緊急處理：(1)?半坐位或端坐位,雙腿下垂?(2)?高流量吸氧(6—8L/min),20%—30%乙醇濕化?給氧途徑:鼻導(dǎo)管或面罩,必要時(shí)予CPAP或BiPAP?(3)?建立兩條及以上靜脈通道。(4)?心電監(jiān)護(hù),留置尿管,記出入量。2、藥物治療(1)?鎮(zhèn)靜劑：?jiǎn)岱绕は伦⑸浠蜢o脈注射。(2)?利尿
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-13 60010次