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• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在沿用的，1997年的ACR診斷標(biāo)準(zhǔn)，最近在2015年也有一些修訂，所以我們現(xiàn)在主要用的，還是ACR的診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)里面有11條，包括四條皮膚損害的，包括腎臟損害的，還有神經(jīng)、精神損害的、關(guān)節(jié)損害的、血液損害的、多腔膜腔積液的，還有免疫因素、抗核抗體陽(yáng)性、抗ds-DNA陽(yáng)性，加起來(lái)總共是11條，那么11條的里頭要符合四條，就可以診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

  

  01:02
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 12802次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡，1997年美國(guó)風(fēng)濕協(xié)會(huì)，它有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，它一共11條，第一條就是全部紅斑，所謂全部就是我們臉上，兩側(cè)的紅斑，它的樣子像一個(gè)蝴蝶，所以我們也叫它蝴蝶斑，第二個(gè)癥狀就是盤(pán)狀狼瘡，盤(pán)狀狼瘡就是在皮膚上，頭皮上有這個(gè)皮損，它上面有時(shí)候，有這個(gè)小的白的鱗屑，它是一種癥狀，第三種就是光過(guò)敏，所謂光過(guò)敏就是太陽(yáng)曬了以后，容易出皮疹，當(dāng)然太陽(yáng)曬的時(shí)間長(zhǎng)，誰(shuí)都容易出皮疹，但是這種光過(guò)敏，就是說(shuō)別人沒(méi)有事，你曬了以后有皮疹，所以它是過(guò)敏，第四就是口腔潰瘍，我們說(shuō)的口腔潰瘍，就是反復(fù)的口腔潰瘍，一兩次不應(yīng)該算，因?yàn)橐粋€(gè)正常人一生當(dāng)中，有一兩次或者幾次口腔潰瘍，也是常見(jiàn)的，而這個(gè)復(fù)發(fā)的頻率特別高，這個(gè)經(jīng)常有，第五個(gè)就是關(guān)節(jié)疼，關(guān)節(jié)疼大部分是小關(guān)節(jié)，這個(gè)關(guān)節(jié)疼和類(lèi)風(fēng)濕的區(qū)別，就是類(lèi)風(fēng)濕能破壞骨頭，而它對(duì)骨頭沒(méi)有什么破壞，第六個(gè)就是漿膜炎，我們所說(shuō)的漿膜炎，就是比如說(shuō)有心包積液，胸腔積液等等，第七個(gè)就是腎臟病變，比如說(shuō)腎臟有蛋白尿，有紅白細(xì)胞或者有管型，第八個(gè)就是神經(jīng)系統(tǒng)，有癲癇發(fā)作，是吧，這個(gè)是比較少見(jiàn)的，第九就是血液系統(tǒng)，比如說(shuō)白細(xì)胞低了，血小板低了，貧血了，第十就是免疫系統(tǒng)，就是自身抗體，比如說(shuō)DNA抗體了，抗SM抗體陽(yáng)性了，還有一些抗磷脂抗體的陽(yáng)性，或者說(shuō)還有抗核抗體的陽(yáng)性，總共就是這11條，這11條里邊如果符合4條，當(dāng)然這其中這4條里面，必須有一條臨床標(biāo)準(zhǔn)，有化驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)，我們后邊說(shuō)的這個(gè)血液的問(wèn)題，這個(gè)自身抗體，都屬于血液的標(biāo)準(zhǔn)，總共要4條就可以診斷狼瘡。

  

  02:34
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 27132次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是1997年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)制定的，主要包括以下幾個(gè)方面：第一、頰部紅斑，固定的紅斑扁平或高起，在兩顴突出部位紅斑。第二、盤(pán)狀紅斑，片狀高起于皮膚的紅斑，黏附有角質(zhì)脫屑和毛囊栓，陳舊病變可以發(fā)生萎縮性瘢痕。第三、光過(guò)敏，對(duì)日光有明顯的反應(yīng)可引起皮疹，從病史當(dāng)中得知和醫(yī)生觀察到。第四、口腔潰瘍，經(jīng)醫(yī)生觀察到的口腔和鼻咽部潰瘍一般無(wú)痛。第五、關(guān)節(jié)炎，非侵蝕性關(guān)節(jié)炎累及兩個(gè)或更多的外周關(guān)節(jié)，有壓痛、腫脹和積液。第六、三個(gè)漿膜炎，胸膜炎和心包炎。第七、腎臟的病變，尿蛋白大于0.5g/24h或+++或者是有管型。第八、神經(jīng)病變，癲癇發(fā)作和精神病，除外藥物或已知的代謝紊亂。第九、血液病，血液系統(tǒng)疾病包括有溶血性貧血、白細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞減少或血小板減少。第十、免疫學(xué)異常，比如抗dsDNA陽(yáng)性或者抗Sm抗體陽(yáng)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 5481次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷，主要是依靠臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查，組織病理學(xué)以及影像學(xué)檢查。一般要明確將血液學(xué)異常、免疫學(xué)異常和自身抗體陽(yáng)性等，實(shí)驗(yàn)室檢查列入診斷標(biāo)準(zhǔn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查，對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷、鑒別診斷，判斷活動(dòng)性與復(fù)發(fā)都有重要的意義，對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡要注意典型的皮損改變，主要是出現(xiàn)蝶形紅斑。再就是通過(guò)一些檢查來(lái)證明有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，比如免疫學(xué)檢查能夠查到補(bǔ)體，C3、C4以及總補(bǔ)體活性，在疾病活動(dòng)中有可能會(huì)降低，生物化學(xué)檢查會(huì)出現(xiàn)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。再就是患者會(huì)出現(xiàn)自身抗體陽(yáng)性的表現(xiàn)，組織病理學(xué)檢查，皮膚狼瘡帶實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，就提示有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 4913次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)怎樣
  根據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1997年推薦的系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，包括11條，頰部紅斑，盤(pán)狀紅斑，光過(guò)敏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)炎，角膜炎，腎臟病變，神經(jīng)病變，血液系統(tǒng)疾病，免疫學(xué)異常和抗核抗體陽(yáng)性，在這11條中滿(mǎn)足四條或四條以上者，可以考慮為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 2601次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡牙痛咋辦
  病情分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者牙痛有可能是由于牙齦炎或者齲齒等所導(dǎo)致的，一定要注意保持口腔的清潔衛(wèi)生，可以應(yīng)用康復(fù)新液漱口。意見(jiàn)建議：可以服用牙痛安來(lái)緩解癥狀，當(dāng)然最好是在口腔科，在完善相關(guān)的檢查，進(jìn)行相應(yīng)的處理，也要避免吃辛辣刺激性的食物，和生硬的食物，還要定期隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-01 1502次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是一種慢性自身免疫性結(jié)締組織疾病，可以累及到身體的多個(gè)臟器，早期癥狀不明顯，多發(fā)于年輕女性，尤其是20-40歲左右的育齡期女性。據(jù)相關(guān)研究表明，漢族人的系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病率很高。本病目前還不能根治，主要是通過(guò)合理的治療達(dá)到臨床癥狀的緩解。今天我們就和大家一起來(lái)學(xué)習(xí)系統(tǒng)性紅斑狼瘡這個(gè)疾
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-09 12870次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫系統(tǒng)疾病，它主要是人體內(nèi)的免疫功能，產(chǎn)生了異常，來(lái)進(jìn)行攻擊自己人體的各個(gè)部分，包括消化、循環(huán)、神經(jīng)等等系統(tǒng)，然后造成了一系列的，支撐工具的一種免疫系統(tǒng)疾病，所以這種疾病的特點(diǎn)就是多臟器的受累，而且的它的疾病程度一般比較重，它的治療主要是以調(diào)節(jié)免疫功能，使我們異常的免疫功能
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 2780次