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• 巨結腸造瘺的問題

  對于一些比較長段的巨結腸，就是所謂的就是全結腸型巨結腸，還有就是一些孩子來了以后，經過對癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進行手術的。我們會采取就是造瘺術，目的就是先保證孩子的生命。對一些全結腸型巨結腸來說，我們造瘺的目的也是進行先保證孩子的生命，同時進行多方位的取活檢，進一步明確結腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經活檢診斷結腸各個部位都沒有神經節，甚至我們造瘺的部位也是沒有見到神經節，這種對于孩子來說已經就是可以診斷為全結腸型巨結腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復會比較差，而且有可能出現長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進行加奶等各種方式進行調整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現這種情況，作為家屬也是應該了解相關的內容的。對于大夫來說肯定會積極的，而且是多方位的進行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個方面的治療，就是對于孩子預后也是作出相關的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 5681次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 5216次

• 什么是胃腸造瘺術
  胃腸造瘺術是將患者的胃或者腸開口于腹壁，使之與外界直接相通的手術，而且，此種手術方式常用于消化道有梗阻的患者，可分為暫時性或者是永久性的造瘺，通過造瘺可以補充營養或者替代肛門排便，在進行胃腸造瘺術之前，一定要充分評估患者的病情。要排除手術禁忌，調整好患者的身體狀態，以確保手術安全順利進行，手術之后，要將患者的造瘺口進行妥善的固定，要定期進行換藥處理，而且，每次換藥的時候，要嚴格的執行無菌操作，進行胃腸造瘺術后的患者，要定期到正規醫院進行復查，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-06-07 2138次

• 胃腸造瘺術幾級手術
  胃腸造瘺術屬于二級手術。在臨床上，如果患者不能進食，可以向胃和小腸內插入造瘺管，能夠注入營養，可以為機體提供營養元素，有利于治療，稱之為胃腸造瘺術。胃腸造瘺術很普通，屬于二級手術，手術比較成熟，操作相對簡單。在做手術以前一定要完善相關的檢查，包括血常規，凝血功能，胸片，心電圖，肝腎功能等等，如果沒有手術禁忌癥，才可以行手術治療。做完手術以后，需要保證造瘺管通暢，如果發現造瘺管堵塞，需要用生理鹽水給予沖洗。
  語音時長 01:10”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2021-12-28 2827次

• 膀胱造瘺術多久能拔掉
  病情分析：對于某些疾病引起的急性尿潴留病人，導尿困難時，可以行恥骨上膀胱穿刺造瘺。而對于長期下尿路梗阻，而身體條件不允許手術的患者，神經源性膀胱患者，可以行恥骨上膀胱穿刺造瘺。再者，如前列腺電切手術，術中也行恥骨上膀胱穿刺造瘺。意見建議：對于第一種情況，待病情好轉后，可以拔除造瘺管。對于第二種情況，則需要長期留置造瘺管。第三種情況一般需要5-6天可以拔出。
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-02-23 2203次

• 盲腸造瘺術如何愈合
  病情分析：盲腸造瘺術多用于臨時性減壓，待病人病情好轉后再做根治手術。盲腸造瘺術后將導管接于床旁引流瓶內，每日觀察引流量，有時導管容易被糞便阻塞，這樣就要用鹽水進行沖洗。等到病人病情好轉，不需要繼續造瘺時可將導管拔出。意見建議：造瘺口可在數日內自愈，注意造瘺口清潔消毒，預防發生感染。盲腸造瘺術愈合后不會對人體造成影響。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-18 1701次

• 腦部造瘺術多久可以做腫瘤切除術
  腦部造瘺術后大概需要1~2個月可以做腫瘤切除術，具體時間因人而異。做手術時，建議患者到正規醫院，能保證手術效果，也能降低手術風險。腦部造瘺術和腫瘤切除術兩種完全不同的手術方式，腦部造瘺術是一種治療重度腦損傷疾病的一項新技術，而腫瘤切除術是治療腫瘤疾病的傳統手術方式，一般在做完腦部造瘺術后，不能立即做
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-08-09 0次

• 膀胱造瘺換管子疼嗎
  針對這個問題，首先應該明確這種膀胱造瘺它所放的管子是什么管子，因為有好多種管子都可以放膀胱造瘺，比如像原先使用比較多的就是蕈狀管來說，如果換這種蕈狀管它可能疼痛會比較明顯，所以說像這種膀胱造瘺是換蕈狀管是會出現疼痛的。而且很多病人換管子都會導致出血，如果說是現在使用比較多的，使用這種導尿管，也就是這
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 570次