帕金森病這是一種神經系統變性疾病，屬于神經內科的診療范疇。診斷該疾病的話，需要依據中老年發病，緩慢進展性病程。必須具備運動遲緩，以及至少具備靜止性震顫、肌強直或者姿勢步態障礙中的一項。結合對左旋多巴類的藥物治療敏感，即可以作出臨床診斷。聯合嗅覺檢測，經顱多普勒超聲以及功能影像檢查，有助于早期發現臨床前的帕金森病。
帕金森病的臨床與病理診斷符合率大約為80%左右。帕金森病需要與其他原因所引起的帕金森綜合征進行鑒別。
帕金森病診斷
叢伶男主治醫師
蓬萊市中醫醫院 中醫科
2021-03-25 1309次
為你推薦
-
帕金森病鑒別診斷帕金森病的鑒別診斷非常的重要，臨床上就有很多病人會問我，別人的效果那么好，為什么我的效果不好呢。當然其中除了一部分是醫生的經驗調藥有關系以外，其實有可能你是一種帕金森疊加綜合征。只要你有少動，結合靜止性震顫或者肌強直就可以診斷一個帕金森綜合征，這只是給病人戴上一個大帽子。帕金森綜合征籠統地說分為兩大類，一個叫原發的帕金森，原發的帕金森就是我們我們今天講的中腦黑質出現多巴胺能的減少，神經元的變性。理論上來說，你缺什么補什么就會有比較好的效果，也不會影響病人的壽命。但是有一部分病人，他其實就是長得像這個病，但是實際上他的病理的改變，并不是中腦黑質出現的問題。常見的有幾個呢，血管性帕金森，病人得了腦血管病以后，他會出現類似于帕金森的癥狀，所以你可能藥物的效果就會差。還有常說的多系統萎縮，這是帕金森疊加綜合征里面，最重要的三個病。一個是多系統萎縮，這樣的病人往往除了帕金森的癥狀以外，他會有體位性低血壓，他會有排尿、尿頻、尿急，而且很早就會出現，我們叫自主神經功能的一個障礙。這個就要有經驗的醫生去判斷了，還有叫進行性核上性麻痹，我們也叫PSP，這樣的病人，可能在早期就會容易出現跌倒，尤其在3年之內會出現跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出現問題。還有一種病叫皮質基底節變性，這種病人除了有帕金森的問題以外，癡呆也比較明顯，因為皮層出現問題，他可能會有這種異己手會有失用，讓他拿一個東西他不會用，這叫失用。我們知道這是筆，他明明知道這個是筆，但是他不會用，不會寫字。所以影像學的檢查就比較重要了，醫生可能會根據臨床的經驗，包括你的主要的表現方式，可能會做一些必要的檢查來去做這種排除。因為總的來說，如果是原發的帕金森病，頭顱核磁，我們說最常做的是頭顱核磁，他不應該出現明顯的異常。而往往做核磁的目的是排除這種長得像帕金森，其實是其他原因導致的疾病。
02:59
萬志榮
主任醫師航天中心醫院
2019-07-24 3009次
-
帕金森病診斷標準帕金森病的診斷是非常困難的，首先第一步，對于一個帕金森病的病人，我們首先要診斷他為帕金森病綜合征，隨后再進行進一步的診斷。而進一步的診斷則分為三大標準：第一、支持標準；第二、排除標準；第三、警示現象。對于確診帕金森病的病人來說，第一點是沒有排除標準；第二點要有至少兩條支持標準；第三點沒有警示現象。但是在臨床上，因為很多病人并非典型的帕金森病，并不是來了之后完全會按照這種診斷標準來進行患病，這種情況下有些病人只能說是可能診斷為帕金森病。這種病人，第一點要滿足沒有排除標準；第二點如果有警示現象，那么至少要有相應的支持標準來進行抵消，如此才能夠診斷為可能的帕金森病。當然對于帕金森病診斷非常困難，我建議大家到專業的帕金森病診療中心去進行診斷，才能達到最準確最有效的診斷。
01:29
劉寶輝
副主任醫師武漢大學人民醫院
2019-07-18 13589次
-
帕金森病診斷診斷帕金森病主要依靠以下一些診斷依據：一，有遺傳性，多數情況下，帕金森病遺傳性比較明顯，在區分病史的時候，在家族史當中，可以發現有帕金森病具體的情況出現。二，發病的年齡，多數在四十到七十歲左右時間發病。三，多數從一側靜止性震顫開始，逐漸發展到雙側，出現肌肉僵直，運動減少，靜止性震顫三大臨床癥狀，尤其是伴有姿勢反射障礙的患者。四，出現面具臉，上肢屈曲，伴有前屈的姿勢體態，步行的時候驅趕向前，步態慌張。五，不伴有椎體束征、假性球麻痹、眼球震顫、共濟失調等。六，病情進展緩慢。七，腦積液、血液生化以及腦電圖檢查有特殊的臨床表現。八，應用左旋多巴非常有效果。如果滿足以上幾個要點，基本上就可以診斷為帕金森病。語音時長 1:37”
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-07-26 2805次
-
帕金森病如何診斷診斷帕金森病需要一個臨床過程，首先需要根據中老年發病，而且應該是一個緩慢進展性的病程，必須具備的臨床癥狀就是運動遲緩，然后再至少具備靜止性震顫、肌強直，或者是姿勢平衡障礙中的一項，起病方式也是偏側起病，而且需要對左旋多巴類的藥物治療敏感，具備以上這些條件可以做出臨床診斷。帕金森病多見于60歲以后，在40歲之前相對少見，平均發病年齡大約為55周歲，男性患者略多于女性患者，該疾病隱匿起病，并且會緩慢發展，臨床癥狀主要表現為運動癥狀以及非運動癥狀，其中靜止性震顫，肌強直，運動遲緩和姿勢平衡障礙就屬于運動癥狀，而感覺障礙，睡眠障礙，自主神經功能障礙等則屬于非運動癥狀。語音時長 01:28”
叢伶男
主治醫師蓬萊市中醫醫院
2021-07-22 1187次
-
帕金森病如何診斷病情分析：帕金森病一般通過問診、主要癥狀、輔助檢查進行臨床診斷。如果左旋多巴制劑治療有效，則更加支持診斷。帕金森病的主要癥狀為靜止性震顫、運動遲緩、肌肉僵硬、姿勢障礙，還可有入睡困難、失眠、認知障礙等非運動癥狀。常做的檢查有腦部CT和磁共振等。意見建議：建議多吃新鮮的蔬菜水果以及谷類，多吃含有纖維素的食物，防止發生便秘。限制肉類的攝入，盡量不要吃動物脂肪、肥肉等高膽固醇食物。
吳娜
副主任醫師吉林市人民醫院
2020-07-05 902次
-
如何診斷帕金森病病情分析：帕金森病的診斷主要依靠臨床癥狀，典型表現包括靜止性震顫，肌強直，動作遲緩，姿勢步態異常的。同時根據磁共振等相關檢查，排除繼發性帕金森綜合癥。意見建議：懷疑帕金森病的患者沒有必要過度緊張，應及時就診神經內科，在醫師的指導下進行檢查，確診后應按醫囑服用藥物，不要自行停藥減藥。平時應注意休息，避免過度勞累，不要熬夜，保證睡眠質量。
許多
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2021-02-10 901次
-
帕金森病怎么診斷帕金森病可以通過血、腦脊液常規檢查、正電子發射斷層成像檢查、經顱超聲檢查等相應檢查進行診斷，確診后應調整好心態，積極配合醫生治療。1、血、腦脊液常規檢查：通過此項檢查，可以檢查腦脊液中的高香草酸含量是否降低從而進行診斷。2、正電子發射斷層成像檢查：通過此項檢查可以檢測到大腦中多巴胺是否處于低水平狀態
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-18 1403次
-
中醫如何診斷帕金森病中醫可以通過臨床癥狀診斷帕金森病。比如患了帕金森病后，患者在臨床上會出現肢體震動、震顫等表現癥狀，這種震顫是不自主的，只見病人情緒不穩定，容易激動，生氣時震顫的癥狀會加重，但是在夜間睡眠的時候癥狀會消失。所以中醫確診帕金森病還是以患者的癥狀為主。中醫可以通過藥物以及針灸、按摩等方式治療帕金森病，在治
馬小麗
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2024-11-22 0次
