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如何區分病毒性肺炎和細菌性肺炎?

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醫生主講實錄

肺炎是肺組織或者肺間質的炎癥,包括理化因素引起的肺炎和感染因素引起的肺炎,其中以感染引起的肺炎最為常見,包括細菌感染,病毒感染,真菌感染,衣原體感染或者支原體感染等等。對病毒感染引起的病毒性肺炎和細菌感染引起的細菌性肺炎的鑒別應該從以下幾方面考慮:

第一,對病人的癥狀的不同。病毒性肺炎的病人可以出現發熱,伴有咽喉的疼痛以及全身肌肉的酸痛等等,但是病人的咳痰的癥狀不明顯。細菌性肺炎的病人很少出現全身肌肉的酸痛,但是病人很多合并的明顯的咳痰,部分病人會咳膿痰或者顏色比較深的痰。

第二,病人的輔助檢查。對病毒性肺炎的病人血象一般不會升高,而是淋巴細胞升高為主。而細菌性肺炎的病人以血象升高為主,淋巴細胞一般很少有升高。病毒性肺炎的病人的胸部的CT的表現主要以間質的改變為主,而細菌性肺炎的病人的胸部CT的表現以肺實質的改變為主。

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