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• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對(duì)于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進(jìn)行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 5878次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 22954次

• 如何治療心肌梗死
  治療的原則是盡早開通梗死相關(guān)血管，挽救瀕死的心肌，預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)治療合并癥。急診的治療，胸痛的患者到達(dá)急診室之后要十分鐘之內(nèi)完成病史采集，臨床檢查和心電圖，確診或高度懷疑心梗的，要立即嚼服阿司匹林三百毫克；如果心電圖有特異性改變，要立即處理，不要等心肌酶的結(jié)果，應(yīng)該在三十分鐘之內(nèi)決定再灌注治療的方法；藥物溶栓，可以立即進(jìn)行，然后介入治療，到達(dá)急診九十分鐘之內(nèi)，病情比較重的要收入ICU治療。一般治療方法包括，休息，絕對(duì)臥床，吸氧，心電監(jiān)測，止痛鎮(zhèn)靜首選嗎啡，藥物治療包括硝酸酯類的藥物，β受體阻滯劑、抗血小板治療、抗凝治療，還有就是血管緊張素II受體拮抗劑。再就是溶栓的療法，包括靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓，動(dòng)脈溶栓一般并發(fā)癥危險(xiǎn)比較高，所以現(xiàn)在不大用。除了溶栓之外，還可以做急診的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)，這個(gè)也是治療和檢查心肌梗死比較好的方法。
  語音時(shí)長 01:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 2030次

• 心肌梗死如何治療
  首先要確定一下心肌梗死的時(shí)間，如果說是急性心肌梗死，那么發(fā)生以后就要立即得去醫(yī)院就診，可以選擇靜脈溶栓，也可以選擇冠狀動(dòng)脈造影。如果說已經(jīng)超過六個(gè)小時(shí)，但是沒有超過十二個(gè)小時(shí)，這個(gè)時(shí)候可以選擇急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入，選擇靜脈溶栓是不合理的。如果說已經(jīng)超過了24個(gè)小時(shí)，那么這種情況患者的心肌壞死，基本上已經(jīng)壞死完成。一般再通血管的話也不會(huì)挽救壞死的心肌，反而能夠增加支架內(nèi)血栓的這種風(fēng)險(xiǎn)。另外還會(huì)并發(fā)一些其他的風(fēng)險(xiǎn)，所以說這個(gè)就建議先保守治療，保守治療七天左右再做冠狀動(dòng)脈造影檢查，開通堵塞的血管，相對(duì)來說是比較安全的。如果說是冠狀動(dòng)脈血管無法開通，那只能是選擇保守治療，一般都是通過強(qiáng)化改善心肌供血學(xué)，抗小板聚集，他汀調(diào)脂逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)來治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1624次

• 早期心肌梗死如何治療
  病情分析：早期的心肌梗塞用藥物進(jìn)行治療就可以，溶栓治療在一定的時(shí)間內(nèi)是有不錯(cuò)的效果的，可以用防止血小板凝結(jié)的藥物也有助于病情的控制。意見建議：心肌梗的病人需要保持樂觀積極的治療態(tài)度，同時(shí)需要多休息保持充足的睡眠時(shí)間，不能熬夜，飲食要多吃容易消化的食物，對(duì)于病情恢復(fù)有一定的作用。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-25 801次

• 心肌梗死早期如何治療
  病情分析：心肌梗死的患者在早期時(shí)一定要積極的應(yīng)用溶栓的藥物，抗凝的藥物以及抗血小板凝集的藥物來聯(lián)合治療，也可以應(yīng)用冠狀動(dòng)脈介入治療的方法是能夠有效的改善患者的癥狀。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免情緒激動(dòng)過度的緊張。患者的飲食要以清淡易消化的為主，要避免吃刺激性的食物，還要保持大便的通暢。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-24 601次

• 心肌梗死早期如何治療
  在發(fā)現(xiàn)心肌梗死的早期，要盡快的給予冠脈介入治療，對(duì)于不能實(shí)施冠脈介入治療的患者，也不具備轉(zhuǎn)運(yùn)條件，在發(fā)病三小時(shí)以內(nèi)，可以選擇溶栓治療，12小時(shí)之內(nèi)也可以選擇溶栓治療，但是效果不及冠脈介入治療預(yù)后更好，效果更好。所以說對(duì)于心肌梗死的患者，假設(shè)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院具備冠脈造影這種可能，一定還是要選擇冠脈介入治療，這
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 188次

• 心肌梗死早期如何治療
  心肌梗死是一種由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血壞死的嚴(yán)重病癥。早期治療心肌梗死至關(guān)重要，主要策略包括快速恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血液灌注、藥物治療以及后續(xù)的心臟康復(fù)治療。恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血流是治療急性心肌梗死的首要任務(wù)。在急性心梗發(fā)生的12小時(shí)內(nèi)，通過冠
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次