腰椎間盤突出在保守治療后沒有達到效果，要進行手術治療。
從目前的技術上講可以進行微創治療，微創治療一定要選擇良好的適應癥，否則就不會達到很好的效果。主要是由于單純的腰椎間盤突出壓迫神經根和硬膜囊，主要是年輕患者出現的病情不是很久。微創主要是經過椎間孔鏡進行髓核隨摘除，這種手術一般通常在局麻下進行，可以通過手術醫生和患者進行交流，可以避免損傷相關的神經根和硬膜囊。但是這種手術也有復發的幾率，復發的幾率比較低不超過5%。手術后建議患者還是要絕對臥床休息2到3周，避免久坐以及勞累。
腰椎間盤突出癥的微創治療
張先燎主治醫師
吉安市中心人民醫院 骨科
2019-08-28 1665次
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微創治療腰椎間盤突出好嗎微創治療腰椎間盤突出癥，可能是目前，因為現在所有的外科治療，都是講到微創治療。微創治療，不是針對某一個治療，疼痛科，就是專門的對頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經痛，都是提倡以微創為主，椎間盤突出癥的微創治療，是很大的概念，包括最簡單的，就是老百姓說的最多的，局部的組織封閉，這也是微創治療的手段。但是目前的話，像局部的神經組織，目前已經做得很少了。第一，主要是針對神經根的神經組織，這也是最簡單的微創治療。第二，現在的做得比較多的，也是全國比較熱的就是射頻，針對神經根的射頻，針對椎間盤的射頻。第三，針對脊神經后支的射頻，這些都是微創的治療辦法。第四，就是我們前一段時間，已經熱過頭的，就是臭氧的治療，這個的話在椎間盤的治療中，也是用得比較多的。第五，就是目前在全國做的，就是三級以上醫院疼痛科，做得比較多的，就是腰椎的椎間孔鏡，也是屬于微創治療的椎間盤突出癥的范疇。
01:51
董軍立
副主任醫師武漢市中心醫院
2019-01-09 5358次
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哪些腰椎間盤突出患者適合微創治療？腰椎間盤突出在患者體驗來說是很痛苦的，都希望找到一個很好的辦法，那么我們目前外科手術，都傾向于微創化治療，就是如果能采用微創介入的手段，我們盡量就采用，而不去采用開大刀的手段。微創介入手術不是適合，所有的腰椎間盤突出的，它適合不是特別輕的，也不是特別重的，就是一般輕中度的這種椎間盤突出。通過微創介入的手段，我們可以對椎間盤突出的部位，做一個有效的消融，但是這種消融是有一定限度的，不能改變腰椎的明顯解剖學異常的結構。通過微創介入手段以后，局部椎間盤突出消融，后期的康復通過患者自身恢復逐漸康復。所以我們做影像學檢查，發現椎間盤突是輕到中度的椎間盤突出，也沒有明顯的骨性的椎管狹窄的椎間盤突出，絕大部分都可以考慮，做微創介入治療，得到比較好的效果。
01:52
岳劍寧
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-04-16 14566次
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腰椎間盤突出微創治療腰椎間盤突出，嚴格講都是一種影像學上的描述，是指椎間盤向后方有突出并且突破了纖維環，大部分情況下不會引起明顯的癥狀，這時候不需要進行微創治療。如果出現了癥狀，通過正規的保守治療沒有效果，需要積極的進行手術治療，手術大部分情況下可以進行微創治療。微創治療一定要選擇良好的適應癥，否則效果不是很好，最重要的適應癥就是根性疼痛，主要就是神經根受到擠壓引起腿的疼痛。微創治療主要由經皮椎間孔鏡下髓核摘除術，這種手術是在局部麻醉的狀態下進行，通過一定的骨性管道，能夠到達受到壓迫的部位，然后進入髓核前，將壓迫神經的髓核組織切除。手術之后絕大多數患者都會得到很明顯的緩解，但是這種手術有一定的復發幾率，復發的幾率大約在7%到10%，手術之后最好嚴格臥床兩到三周的時間，避免久坐，避免勞累，大部分情況下還是不會復發的。語音時長 1:35”
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-21 2913次
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微創治療腰椎間盤突出微創治療腰椎間盤突出首先需要說明一下，什么樣的病人才可以進行微創手術治療，主要還是對于一些椎間盤有突出，并且椎管沒有明顯的狹窄，增生不是很厲害，并且脊髓神經沒有太明顯粘連的病人，才可以進行微創治療椎間盤突出。一般微創的好處主要還是創傷比較小，并且損傷比較小的情況下病人就可以盡早的下地活動，有利于防止肌肉萎縮，防止指關節僵硬，并且可以最大程度的防止血栓的發生，所以說微創手術還是比較適宜，對于一些椎間盤突出不是很嚴重，椎管不狹窄，增生不厲害的還是比較適合的，當然微創手術以后的病人對于傷口也需要積極的進行換藥消毒，防止感染也是非常重要的。語音時長 1:30”
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-10-27 5985次
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腰椎間盤突出癥的微創治療優缺點病情分析：腰椎間盤突出癥微創治療的優點主要是創傷小，出血少，手術定位較準確，通過術中透視以及腔鏡電視屏幕下觀察，可以對病灶精確進行處理，因而患者恢復較快，其缺點是由于手術暴露范圍小，操作空間有限，對于較重的椎間盤突出比如伴有嚴重椎管狹窄，伴有脊柱側彎畸形，需要進行復雜的內固定手術的病人，微創手術往往不適合。意見建議：建議正規醫院的脊柱外科就診查體結合腰椎CT，磁共振等檢查詳細了解具體病情，明確診斷后再選擇恰當的手術方案，手術前需要完善術前檢查，評估患者身體狀況，以排除手術禁忌，降低手術風險。
高璐
主治醫師濟寧醫學院附屬醫院
2023-10-24 401次
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微創治療腰椎間盤突出癥的效果如何病情分析：微創治療腰椎間盤突出癥的效果是不錯的，微創手術適用于輕度的腰椎間盤突出癥患者，術后腰椎功能正常，恢復較好，后遺癥較少?；加醒甸g盤突出，建議積極就醫完善腰部影像學檢查，和體格檢查，了解腰椎間盤突出的患病情況。意見建議：腰椎間盤突出人群在平時生活中要避免壓迫，腰椎盡量保持腰椎放松，積極預防腰椎外傷，建議定期就醫復查，了解腰椎間盤突出微創手術后的恢復情況。
魏憲會
副主任醫師濱州市中心醫院
2023-10-15 401次
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腰椎間盤突出微創復發腰椎間盤突出微創手術后復發，可能是由于術后康復不當、生活習慣未改、手術效果不理想等多種因素導致。針對復發情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習慣等，以有效控制癥狀，提高生活質量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-02-12 0次
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腰椎間盤突出微創復發對于病人出現了腰椎間盤突出以后，如果行微創椎間孔鏡手術以后出現了癥狀復發的情況，這種情況一是考慮在手術過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側隱窩狹窄的情況，這種情況是微創椎間孔鏡手術的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現了椎間孔鏡手術很容易導致復發，所以說出現了微創手術椎間盤突
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-01 534次
