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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8059次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20200次

• 咽部結(jié)核性潰瘍?cè)趺崔k
  第1個(gè)就是需要進(jìn)行全身的抗結(jié)核治療，建議患者去專門的傳染病醫(yī)院進(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō)，抗結(jié)核治療需要足量足療程，聯(lián)合用藥等等3個(gè)原則，患者不要自行擅自停藥。第2個(gè)就是建議患者平常增加高蛋白飲食，多吃一些瘦肉，雞肉，牛肉等等之類的，多吃蔬菜水果，不要吃熱的，燙的辣的，堅(jiān)硬的等等一些東西。第3個(gè)就是局部治療，主要是減輕咽部的疼痛感，因?yàn)檫^(guò)于疼痛，患者可能進(jìn)食說(shuō)話都受限。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于慢性潰瘍的話可以用硝酸銀或者說(shuō)其他的一些燒灼劑進(jìn)行潰瘍面燒灼，使?jié)兠嬗匣蛘哒f(shuō)用鏈霉素漱口等等治療。當(dāng)然，局部治療都建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，由醫(yī)生進(jìn)行操作，患者自己可能弄不了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  石彬 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院

  2020-09-23 1637次

• 咽部慢性結(jié)核性潰瘍?cè)趺崔k
  這種情況需要考慮藥物治療，比較常用的就是抗結(jié)核藥物，同時(shí)可以用漱口水漱口治療，還有一部分患者可以配合霧化，而且需要及時(shí)到耳鼻喉科和結(jié)核病專科就診。建議做一下纖維喉鏡檢查，血常規(guī)檢測(cè)，胸部CT檢查，通過(guò)這些輔助檢查，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，就可以明確病情的嚴(yán)重程度。大部分患者通過(guò)及時(shí)的藥物治療以后，病情就會(huì)逐步好轉(zhuǎn)，但是也有一部分患者在治療過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)藥物的副作用，或者是引起其他的并發(fā)癥，比如肝功能損害，腎功能損害，電解質(zhì)紊亂。如果是出現(xiàn)這些情況，還需要進(jìn)行針對(duì)性的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-05-28 1204次

• 咽部結(jié)核性潰瘍?cè)趺崔k
  病情分析：咽部結(jié)核性潰瘍首先需要進(jìn)行全身的檢查，主要采取全身抗結(jié)核藥物，一起聯(lián)合用藥。同時(shí)需使用利福平和異煙肼這些藥物來(lái)更好的保護(hù)身體，治療結(jié)核。還需對(duì)局部嚴(yán)重潰瘍的地方進(jìn)行治療，用藥物對(duì)傷口進(jìn)行清洗，保證傷口不會(huì)繼續(xù)感染。意見(jiàn)建議：在治療期間，一定要注意保持口腔的衛(wèi)生清潔工作，同時(shí)在飲食上需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，特別是對(duì)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，多吃蔬菜水果，對(duì)于身體的恢復(fù)有一定的幫助。
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-07-04 902次

• 什么是應(yīng)激性潰瘍
  應(yīng)激性潰瘍是指當(dāng)機(jī)體發(fā)生重大疾病或重大創(chuàng)傷時(shí)，由于急性應(yīng)激發(fā)生的胃潰瘍。常見(jiàn)的是大面積燒傷引起的胃潰瘍，或大面積腦梗塞引起的胃潰瘍。治療原則也是和普通的胃潰瘍是一樣的。并且要針對(duì)原發(fā)疾病給予相應(yīng)的治療，這樣才能夠促進(jìn)潰瘍的盡快修復(fù)。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 1701次

• 結(jié)核性口腔潰瘍傳染嗎
  結(jié)核性口腔潰瘍，雖名為“結(jié)核”，卻并非由傳統(tǒng)的結(jié)核分枝桿菌引起，而是由于口腔黏膜受到長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激或者免疫失調(diào)導(dǎo)致的潰瘍性病變。因此，它不會(huì)像肺結(jié)核那樣通過(guò)飛沫或接觸傳播。下面針對(duì)結(jié)核性口腔潰瘍的幾個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)解釋：1、病因與發(fā)病機(jī)制
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 結(jié)核性口腔潰瘍傳染嗎
  如果證實(shí)是結(jié)核引起的口腔潰瘍，它是存在一定傳染性的。第一，因?yàn)榭谇粷儯嬖诮Y(jié)核就有可能造成結(jié)核分枝桿菌經(jīng)過(guò)我們說(shuō)話或者咳嗽等傳染到體外，造成空氣當(dāng)中含有結(jié)核分枝桿菌。第二，如果是結(jié)核分枝桿菌引起的口腔潰瘍，如果進(jìn)行直接的接觸，結(jié)核分枝桿菌可能入侵我們的體內(nèi)，特別是接觸破損的皮膚或者黏膜出現(xiàn)感染的
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-11-30 210次