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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8272次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院螅蜁?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9141次

• 支氣管牽拉擴(kuò)張吃消炎藥管用嗎?
  支氣管牽拉擴(kuò)張，吃消炎藥是有效的。因?yàn)橹夤軤坷旧砭腿菀讓?dǎo)致一些細(xì)菌感染，尤其是支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)了咳膿痰的現(xiàn)象。那么這個(gè)主要是因?yàn)榧?xì)菌感染所導(dǎo)致，所以服用消炎藥是有效的，但是微生物培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。在明確是什么致病菌之后，選擇敏感抗生素，抗菌治療效果會(huì)更好。而對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人，通常要對(duì)癥處理和對(duì)病因處理。對(duì)癥處理，就是說有明顯的胸悶氣促，要吸氧治療。有咳痰要吸痰，或者是使用布地奈德和特布他林進(jìn)行霧化治療。使用的消炎藥包括臨床常用的頭孢類抗生素，左氧氟沙星，哌拉西林等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-21 2269次

• 支氣管擴(kuò)張需要消炎嗎
  支氣管擴(kuò)張這個(gè)疾病本身都合并有細(xì)菌感染。而且細(xì)菌感染比較嚴(yán)重的情況下，會(huì)導(dǎo)致咳膿痰，所以我們都建議支氣管擴(kuò)張的病人，要使用抗生素控制感染。我們平時(shí)我們要注意的是，支氣管擴(kuò)張患者的飲食應(yīng)該清淡飲食，要戒煙戒酒。同時(shí)，我們做消炎的話，主要是用抗生素，抗生素的種類比較多，所以我們的應(yīng)該先做微生物培養(yǎng)，那么在支氣管擴(kuò)張這個(gè)疾病沒有得到完全的痊愈以前，我們都不要去做劇烈運(yùn)動(dòng)。也就是說，我們?cè)谑褂每股氐耐瑫r(shí)，也應(yīng)該注意保護(hù)自己的身體，不要輕易的去參加劇烈運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致外傷。如果導(dǎo)致的呼吸急促，會(huì)增加機(jī)體的耗氧量，會(huì)導(dǎo)致低氧血癥。
  語音時(shí)長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 1393次

• 支氣管擴(kuò)張吃啥消炎藥
  病情分析：對(duì)于治療支氣管擴(kuò)張癥，比較敏感的抗生素包括青霉素類，頭孢類，喹諾酮類以及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，另外建議患者可以做痰培養(yǎng)檢查，確定細(xì)菌類型，可以選擇敏感性藥物進(jìn)行治療。意見建議：另外患者要注意休息，應(yīng)用排痰藥物，促進(jìn)排痰。必要時(shí)可以做體位引流或肺灌洗排痰。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 1502次

• 支氣管哮喘打消炎針管用嗎
  病情分析：支氣管哮喘打消炎針是不管用。支氣管哮喘一般情況下無細(xì)菌的感染，消炎藥是不能控制哮喘。患者需要使用糖皮質(zhì)激素來控制哮喘，臨床上常選擇吸入性糖皮質(zhì)激素。當(dāng)哮喘因細(xì)菌性呼吸道感染導(dǎo)致其急性加重時(shí)，才需要使用消炎藥治療，此時(shí)才能更好的控制哮喘。意見建議：哮喘患者使用消炎藥是有適應(yīng)癥。只有當(dāng)患者合并細(xì)菌感染時(shí)，才需要使用消炎藥治療。消炎藥是不能控制哮喘患者的氣道非特異性炎癥反應(yīng)，只有糖皮質(zhì)激素才能控制氣道的高反應(yīng)性，控制臨床癥狀，使其達(dá)到臨床控制狀態(tài)。
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-28 2905次

• 支氣管擴(kuò)張憋氣嗎
  支氣管擴(kuò)張是會(huì)有憋氣的，就是胸悶氣急，而且支氣管擴(kuò)張會(huì)有咳嗽，咳痰，咳大量的膿痰，還有咯血，咯血有時(shí)候有些患者咯血量比較大，出現(xiàn)失血性休克，這時(shí)候馬上要進(jìn)行住院手術(shù)，甚至輸血治療，如果支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)了突然的呼吸衰竭，就有可能難以逆轉(zhuǎn)，需要搶救甚至搶救無效。支氣管擴(kuò)張的應(yīng)該早期的治療，除了使用抗生素預(yù)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 283次

• 支氣管擴(kuò)張感染
  支氣管擴(kuò)張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴(kuò)張的一種疾病。支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時(shí)候還會(huì)咯血。檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時(shí)候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-10 5277次