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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9338次

• 腎病綜合征的癥狀

  腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因為特別嚴(yán)重的水腫來就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來就診的。嚴(yán)重的患者還會有胸腹水，就是我們所說的三高一低的這個癥狀，比如說大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個加號的尿蛋白，我們做個定量，一般來說24小時尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個嚴(yán)重的高脂血癥。這個高脂血癥，我們比如說膽固醇上限，我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會7個8個，甚至十幾個，就比較嚴(yán)重的一個高脂血癥。另外還有一個一低，通過我們實(shí)驗室化驗來檢查的，比如說就是這個血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個別病人還會有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。

  

  02:00
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7363次

• 如何對腎病綜合征患者使用激素治療
  臨床上治療腎病綜合征所用的激素主要是強(qiáng)的松。患者如果得了腎病綜合征，先應(yīng)用這種藥物治療2個月，在這2個月的過程中要足量應(yīng)用。所謂的足量應(yīng)用就是每公斤體重應(yīng)為1mg。如果患者是60kg，那么應(yīng)用60mg。如果患者對于激素比較敏感，應(yīng)用2個月以內(nèi)，患者尿蛋白可能就轉(zhuǎn)陰了，那么下一步就是維持治療的問題了。在維持治療的過程中要緩慢的減量。激素總共用的療程大約是9個月到1年，在減量過程中一定要緩慢，避免過快，因為過快會導(dǎo)致疾病的反彈，導(dǎo)致尿蛋白再次出現(xiàn)。如果患者應(yīng)用激素治療不是很敏感，尿蛋白降低的不是很明顯，那么這時候就需要聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療。
  語音時長 01:20”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-13 1366次

• 如何對腎病綜合征患者使用激素治療
  糖皮質(zhì)激素可能是通過抑制炎癥反應(yīng)、抑制免疫反應(yīng)、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等綜合作用而發(fā)揮其利尿消除尿蛋白的療效。使用原則和方案一般是：一，起始要足量，常用劑量成人為強(qiáng)的松一毫克每公斤體重每天，兒童六十毫克每平方米每天或兩毫克每公斤體重每天，但不宜超過八十毫克每天，口服八到十二周。二、減藥速度要慢，足量治療后每一到兩周，減原來用量10%，當(dāng)減至二十毫克每天左右時，癥狀一反復(fù)更加緩慢減量。三、維持時間要長，最后以最小有效劑量十毫克每天，再維持半年左右，激素可采用全日量頓服或在維持用藥期間，兩日量隔日一次頓服，以減輕激素的不良反應(yīng)，水腫嚴(yán)重、有肝功能損害或強(qiáng)的松療效不佳時可以換為等量的送口服或靜脈滴注。
  語音時長 1:43”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 2261次

• 腎病綜合征吃的激素嗎
  病情分析：腎病綜合征最常用的治療藥物為激素，常用的有強(qiáng)的松。激素的作用最重要是一個抗炎，一個是抑制免疫，另外一個就是可以對腎臟的醛固酮系統(tǒng)和它的基底膜進(jìn)行修復(fù)，這樣可以防止蛋白尿的進(jìn)一步加重。意見建議：激素的治療原則是早期，大量，足量，另外一個就減量一定要緩慢，維持時間一定要長，減量一定要按規(guī)律去減量。如果不按規(guī)律減量，它可以造成腎病的復(fù)發(fā)，病理類型的轉(zhuǎn)型，將來會導(dǎo)致腎病更進(jìn)一步加重。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-18 1203次

• 腎病綜合征激素吃多久
  病情分析：激素是治療腎病綜合征的主要藥物，其次是對癥治療的藥物，飲食控制也是主要的，比如限制食鹽攝入。意見建議：激素使用要求：起始足量、緩慢減量、小劑量維持，一般療程是1.5至2年左右。這是正常情況下，如果有腎病綜合征復(fù)發(fā)可能要加量或重新治療，療程會延長。也有方案使用小劑量激素聯(lián)合免疫抑制劑。這樣激素的副作用會相對減少。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-23 1902次

• 腎病綜合征使用激素原則
  糖皮質(zhì)激素是治療腎病綜合癥主要藥物，其食用原則與方案如下，一，起始劑量要足，常用藥物有強(qiáng)的松，每天每公斤一毫克口服八周，必要時可以延長十二周。二，進(jìn)藥緩慢，足量治療以后每一至兩周進(jìn)原用劑量的10%，當(dāng)減少至每日二十毫克左右時，癥狀容易反復(fù)，更加要注意緩慢減量。三，維持時間要長，最后以最小有效劑量再維
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 567次

• 腎病綜合征使用激素原則
  腎病綜合征的激素治療遵循“起始足量、緩慢減量、長期維持”的原則，這一策略有助于有效控制病情、減少副作用，并預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。1、起始足量治療初期，需給予足夠劑量的激素，以快速控制病情。治療期通常為8周，必要時可延長至12周。2、緩慢減量病情控制
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次