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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來(lái)越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號(hào)，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。

  

  02:37
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5239次

• 腎上腺腫瘤如何鑒別診斷

  腎上腺腫瘤我們之前講過(guò)，其實(shí)它就是一個(gè)影像學(xué)診斷。從診斷的角度來(lái)講是非常簡(jiǎn)單的，我們通常可以完善腎上腺的CT，或者說(shuō)有些病人做腹部CT，或者胸部CT的時(shí)候，會(huì)意外地掃描到腎上腺區(qū)域，有一個(gè)實(shí)性的占位性病變，這個(gè)我們就可以把它診斷為，腎上腺腫瘤，但是腎上腺腫瘤實(shí)際上，我們也反復(fù)在講，它的種類是不一樣的，分泌的激素不一樣，它的病理類型不一樣，所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的，哪一類激素分泌特點(diǎn)，為主要特征的腫瘤，我們還需要根據(jù)臨床上，反復(fù)的抽血，查驗(yàn)它異常的分泌激素，來(lái)確認(rèn)它其中的具體的病理類型。

  

  00:55
  羅勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-19 7907次

• 骨髓增殖性腫瘤
  骨髓增殖性腫瘤是造血多能干細(xì)胞克隆性增殖引起的一組疾病，主要為一系或者多系骨髓造血細(xì)胞不斷的異常的增值。臨床表現(xiàn)為一種或者是多種血細(xì)胞質(zhì)量的異常，出現(xiàn)出血傾向，血栓形成以及髓外造血組疾病。發(fā)病原因不是很明確，有一些共同的特點(diǎn)，例如多發(fā)生在造血干細(xì)胞水平，骨髓以惡性增殖為主，同時(shí)那均有不同程度類及其他造血細(xì)胞的表現(xiàn)，之間可以共存或者是相互轉(zhuǎn)換，有時(shí)可以出現(xiàn)過(guò)度的類型，但是最終那會(huì)進(jìn)展為骨髓衰竭或者是轉(zhuǎn)化為急性白血病。另外細(xì)胞增生還可以發(fā)生淋巴結(jié)等髓外組織，也就是隨外造血骨髓增殖性腫瘤，包括慢性粒細(xì)胞白血病，真性紅細(xì)胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥和原發(fā)性骨髓纖維化等疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 22277次

• 如何治療骨髓增殖性腫瘤
  骨髓增殖性腫瘤是一大類疾病的統(tǒng)稱，包括了原發(fā)性骨髓纖維化，原發(fā)性血小板增多癥，真性紅細(xì)胞增多癥，慢性粒細(xì)胞白血病。對(duì)于慢性粒細(xì)胞白血病的患者來(lái)講，它的治療主要是口服酪氨酸激酶抑制劑，有一代產(chǎn)品伊馬替尼，二代產(chǎn)品達(dá)沙替尼、尼洛替尼等，大部分患者可以通過(guò)口服酪氨酸激酶抑制劑達(dá)到臨床治愈。而對(duì)于原發(fā)性骨髓纖維化，原發(fā)性血小板增多癥，真性紅細(xì)胞增多癥的患者的治療主要是口服羥基脲降細(xì)胞治療，或者是應(yīng)用干擾素皮下注射來(lái)降細(xì)胞治療。口服羥基脲屬于化療藥物，有誘發(fā)第二腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，主要適用于老年人，而干擾素主要是用于較年輕的患者。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-27 3068次

• 骨髓增殖性腫瘤中醫(yī)怎么治療
  病情分析：中醫(yī)治療采取三大治療方法，第一，補(bǔ)肝腎，因?yàn)橹嗅t(yī)理論認(rèn)為當(dāng)失血或者血液供應(yīng)不足的時(shí)候，肝臟的血液就會(huì)代償輸送到全身各種地方。第二個(gè)是腎主骨生髓，腎是主人體的骨頭的化生，指主持了骨髓的再生，肝腎是氣血生化之源，補(bǔ)肝腎有利于人體的血液化生。還有一個(gè)治療的原則是注重調(diào)理脾胃。意見建議：患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定自身病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方法，避免耽誤病情。平時(shí)要保持心情舒暢，清淡飲食，積極配合醫(yī)生治療。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-02-13 1404次

• 化膿性骨髓炎如何診斷
  病情分析：化膿性骨髓炎在診斷上有幾個(gè)要點(diǎn)：第一，與骨組織相通的竇道或瘺管。第二，組織病理學(xué)檢查明確為化膿性骨髓炎。第三，術(shù)中發(fā)現(xiàn)骨組織周圍存在膿液。第四，骨組織細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。意見建議：化膿性骨髓炎建議應(yīng)進(jìn)行手術(shù)徹底清創(chuàng)，清除炎癥病灶以及壞死死骨，然后在骨髓腔內(nèi)放置硫酸鈣加萬(wàn)古霉素加慶大霉素混合物來(lái)進(jìn)行抗感染治療，術(shù)后仍需要靜脈加口服抗生素6周。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 1104次

• 骨髓增殖性腫瘤如何診斷
  骨髓增殖性腫瘤包括了原發(fā)性骨髓纖維化，原發(fā)性血小板增多癥，真性紅細(xì)胞增多癥和慢性粒細(xì)胞白血病4個(gè)亞型。診斷骨髓增殖性腫瘤需要進(jìn)行骨髓穿刺，骨髓活檢，基因，染色體等一系列檢查來(lái)明確。診斷骨髓增殖性腫瘤以后就需要進(jìn)行治療，治療上主要是降細(xì)胞治療，可以通過(guò)口服羥基脲降細(xì)胞，也可以通過(guò)應(yīng)用干擾素來(lái)降細(xì)胞。口
  徐寧 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 263次

• 慢性骨髓增殖性腫瘤
  慢性骨髓增殖性腫瘤是目前比較常見的原發(fā)性的、血小板增多以及原發(fā)性的骨髓纖維化的一種疾病。患上這種疾病目前還沒(méi)有比較好的治療方法。這種病還會(huì)引起高血壓等慢性疾病，因此這種病往往是以防止為主。不過(guò)慢性骨髓增殖性腫瘤一定要盡早的去醫(yī)院進(jìn)行治療，越早治療越容易控制住病情。骨髓增殖性腫瘤是一組起源于造血干細(xì)胞
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 340次