溶血性貧血分為血管內溶血和血管外溶血，血管內溶血的患者會出現血紅蛋白尿，并不會有結合膽紅素的升高，所以尿中膽紅素是陰性的，也就是指尿膽素是陰性的。
而血管外溶血的患者會出現間接膽紅素的升高，直接膽紅素并不會升高，間接膽紅素升高以后會導致患者出現黃疸。由于直接膽紅素不高，所以患者的尿當中直接膽紅素也不高，尿膽紅素依然是陰性的。
尿膽素指的是直接膽紅素，往往尿膽素陽性的時候會見于血中直接膽紅素異常增高的疾病，比如梗阻性的黃疸，重癥的肝炎等。
為什么溶血性貧血尿膽素陰性
李方方主治醫師
開封市中心醫院 血液科
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沈建良
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沈建良
主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院
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李方方
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白艷輝
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張鵬
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李燕郴
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李紅冬
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