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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個(gè)重要的藥物，但是這個(gè)藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負(fù)擔(dān)的，給了這個(gè)利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會紊亂的，所以說利用利尿劑的時(shí)候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個(gè)藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時(shí)間盡量在白天。第二，觀察的時(shí)候，我們要注意四個(gè)方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個(gè)病人，24小時(shí)的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽瑫斐赡蛩岬脑龈撸瑏碚T發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候，我們要監(jiān)測這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時(shí)間的利尿劑，病人的體重沒有時(shí)刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個(gè)利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個(gè)方面，而且給藥時(shí)間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6531次

• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個(gè)比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗(yàn)。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

  01:23
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11884次

• 如何糾正低鈉血癥
  低鈉血癥是指血清鈉低過于135mmol/L就稱為低鈉血癥。低鈉血癥發(fā)生常常合并液體的丟失，補(bǔ)鈉的時(shí)候其實(shí)也是補(bǔ)液，補(bǔ)液的途徑如果能夠口服或者從胃管里面注入，就盡量的從口服來補(bǔ)，因?yàn)檫@樣可能不會使心臟的負(fù)荷受到過大負(fù)重。如果是要從靜脈里面來補(bǔ)鈉或者液體，就要注意輸液的速度，前面可以快一點(diǎn)，但是快的速度也要根據(jù)病人的身體情況，能不能耐受，能耐受可以快一點(diǎn)，到了后面可以把速度放慢一些。其它就是在補(bǔ)鈉的時(shí)候，要注意觀察患者的生命征，像體重、血壓，脈搏，還要定期的查的密一點(diǎn)，血鈉變化情況，及時(shí)的來調(diào)整補(bǔ)液的方案。
  語音時(shí)長 01:41”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-05-07 3919次

• 心衰如何糾正
  當(dāng)發(fā)生急性心衰或者慢性心衰急性發(fā)作時(shí)，要采取半臥位或端坐位，雙腿下垂，必要時(shí)還要給予心電監(jiān)護(hù)、氧飽和度測定等，要給予靜脈使用利尿的藥物減輕心臟的前負(fù)荷。血壓高時(shí)要給予硝普鈉或者硝酸甘油靜脈滴注控制血壓，必要時(shí)要給予強(qiáng)心的藥物增強(qiáng)心肌的收縮力，對于嚴(yán)重的心衰患者，有時(shí)還要給予呼吸機(jī)輔助呼吸或IABP、ECMO等循環(huán)輔助進(jìn)行治療。當(dāng)心衰穩(wěn)定后要積極的尋找引起心衰的病因并給予積極的治療，如高血壓的患者要長期控制血壓，糖尿病的患者要長期控制糖尿病，對于慢性心衰的患者，還要長期給予抑制心肌重構(gòu)、改善預(yù)后等藥物進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:21”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-07 2132次

• 如何糾正心衰
  病情分析：首先呢，要明確病因，看是什么原因引起的心衰，積極控制住原發(fā)病因。心衰的患者要低鹽飲食，要防治心律失常和心功能不全。意見建議：心衰的病人會有許多的癥狀，一定要去正規(guī)的醫(yī)院去就診。心衰的病人還要控制好自己的血壓。心衰的病人要去專科就診，根據(jù)自身的情況，根據(jù)醫(yī)囑來進(jìn)行糾正自身心衰。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-15 1701次

• 怎樣糾正冠心病心衰
  病情分析：冠心病的患者，如果出現(xiàn)心肌梗死后心衰，主要的治療方法是介入治療。介入治療可以將堵塞的冠狀動脈打開，挽救瀕死的心肌細(xì)胞，最大限度的改善心功能。意見建議：冠心病心肌梗死后心衰，可以進(jìn)行主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)治療，也是一種介入的治療辦法，有很好的效果。另外，應(yīng)該臥床休息，降低心臟的負(fù)擔(dān)。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 1301次

• 慢性心衰如何糾正
  慢性心衰可以通過調(diào)整生活習(xí)慣、使用藥物、手術(shù)等方式糾正。1、調(diào)整生活習(xí)慣：慢性心衰患者在日常生活中飲食要以低鹽低脂、清淡易消化的為主，不可以吃高鹽、高糖、高膽固醇的食物，也不可以抽煙喝酒，還要保持作息規(guī)律，保證充足的睡眠，避免過度勞累，保持樂觀舒暢的心情，避免情緒波動過大。2、使用藥物：慢性心衰患者
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 264次

• 怎么糾正心衰
  心衰，即心力衰竭，是一種復(fù)雜的臨床狀況，糾正心衰需要綜合多種治療手段。首要的糾正方法是藥物治療配合生活方式的調(diào)整。藥物治療是糾正心衰的基石。首先，利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，能有效減輕心臟負(fù)擔(dān)，通過促進(jìn)排尿來降低體內(nèi)過多的液體潴留，從而緩解
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-23 0次