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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經過擴容之后再進行利尿，這是西醫一般的治療方法。那從中醫上來說，中醫的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優勢的。因為西醫，一方面利尿劑的應用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內經》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫結合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫來看看。中醫治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 14202次

• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 8998次

• 腎病綜合征微小病變型腎病嚴重嗎
  微小病變型腎病是腎病綜合征的主要腎病類型之一，光鏡下面檢查是腎小球基本正常，上壁細胞可以出現脂肪變性和空泡變性，免疫熒光檢查一般為陰性，而電鏡檢查發現的是上皮細胞足突，廣泛融合。微小病變型腎病主要好發于兒童，成人發病率較低，大部分患者起病非常突然，沒有任何原因，水腫也是微小病變型腎病患者，首發的癥狀，可以出現眼瞼及下肢水腫嚴重的，嚴重的還會出現胸水，腹水，大量蛋白尿，三分之一患者有鏡下血尿，一般在兒童高血壓較少，治療方面主要是以休息為主，控制鹽的攝入，適當利尿以及抗凝技術治療，微小病變型腎病愈后較好，50%在數月后可自行緩解，激素治療較敏感，尤其是兒童，但是容易反復發作。
  語音時長 1:40”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-28 14431次

• 微小病變腎病綜合征
  微小病變腎病是指臨床表現為腎病綜合征光鏡下沒有明顯的病理改變，電鏡下以足細胞足突融合為特點的一類腎小球疾病。微小病變腎病是兒童腎病綜合征最常見的病理類型，約三分之一患者患病前可以有上呼吸道感染或者其他感染，起病大多數比較急。臨床表現為單純性的腎病綜合征及嚴重的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，并發癥有可逆性的急性腎衰竭。成人的發病率高于兒童。微小病變的明確診斷有賴與腎活檢，微小病變很少能自動緩解，必須積極的治療。否則容易因為脂質紊亂、動脈粥樣硬化、感染等等產生較高的死亡率，治療的目的是達到尿蛋白的緩解。
  語音時長 1:16”
  馬娜 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-20 8289次

• 腎病綜合征微小病變型腎病嚴重嗎
  腎病綜合征微小病變型腎病是腎病綜合征中起病比較急，發病比較重，很容易合并急性腎功能衰竭的一類病理類型。他的嚴重性主要是與血栓栓塞并發癥和急性腎功能衰竭有關系。但是這一類型的腎病綜合征對激素的治療效果很好，服用足量的激素在二到四周內出現利尿、尿蛋白逐漸轉陰，病情逐漸好轉。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 3801次

• 微小病變型腎病綜合征對強的松敏感嗎?
  病情分析：多數微小病變型腎病綜合征患者對強的松治療敏感，一般可在兩周至八周內見效，但仍需持續用藥至一年到一年半。意見建議：微小病變型腎病患者主要表現為腎病綜合征，在疾病進展過程中，除表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫等癥狀外，還可出現急性腎衰竭，多數患者為激素敏感型，用藥后癥狀可在短期內緩解。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-05 901次

• 微小病變腎病綜合征怎么治療
  ?在臨床上如果患者腎臟病理提示為微小病變型腎病，建議患者應當去正規醫院腎臟病科進行正規治療。患者應當在病情急性期時進行臥床休息，同時在床上應當適當活動雙下肢，以防治腎靜脈血栓形成。如果患者出現明顯的水腫時，應當進行低鹽飲食。同時如果患者出現了腎功能不全時，應根據患者腎功能減退程度來適當限制蛋白質以及
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 87次

• 腎病綜合征微小病變多久可以好
  腎病綜合征微小病變一般指微小病變腎病，多久可以好無法明確，與病情的發展程度以及治療程度有關。微小病變腎病是一組臨床以單純性腎病綜合征為表現的疾病，光鏡下腎小球基本正常，可有輕度系膜增生，近端腎小管上皮細胞可見脂肪變性，故又被稱為類脂性腎病。微小病變腎病占成人原發性腎病綜合征的10%，好發于8歲以下兒
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-28 636次