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• 腎結(jié)石和膽結(jié)石的區(qū)別

  首先從這個(gè)名字上就能區(qū)分出來(lái)，兩者產(chǎn)生的部位不一樣，一個(gè)是膽囊里產(chǎn)生的，另外一個(gè)是腎臟里產(chǎn)生的。另外兩者的發(fā)病原因也不太一樣，膽囊的結(jié)石大部分是和膽囊功能，或者是膽汁成分的改變有關(guān)系。而腎結(jié)石絕大部分是和飲水少，或者是飲水里邊的含的一些鈣，或者是草酸，這一些特殊的成分多有關(guān)系。兩者所造成的后果不一樣，膽囊結(jié)石可能會(huì)引起膽絞痛，或者是引起急性膽囊炎。而腎結(jié)石最常見(jiàn)的就是腎絞痛的問(wèn)題，還有少數(shù)腎結(jié)石，可以排出到輸尿管里，都是引起絞痛、血尿。另外治療方式，兩個(gè)也會(huì)有比較大的差別。腎結(jié)石可能會(huì)以碎石、排石為主。而膽道的結(jié)石，絕大部分是不推薦碎石、排石的。如果必要的情況下，膽道一般是需要切除膽囊。而腎臟主要是以取石為主，一般是不會(huì)因?yàn)榻Y(jié)石去切除腎臟。

  

  01:26
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 25322次

• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來(lái)講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個(gè)問(wèn)題相對(duì)來(lái)說(shuō)，比較復(fù)雜，一般分幾類(lèi)，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒(méi)癥狀，不需要處理。那么在所有無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類(lèi)人，可能需要去干預(yù)。第一類(lèi)，就是說(shuō)小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個(gè)可能需要去做手術(shù)，因?yàn)樗窈蟀l(fā)作病變的概率很高。第二類(lèi)，可能就是說(shuō)，這個(gè)準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個(gè)切除，即便沒(méi)有癥狀也需要做手術(shù)，因?yàn)榕略趹言羞^(guò)程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類(lèi)，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個(gè)膽囊切除，比如說(shuō)這個(gè)飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類(lèi)，無(wú)癥狀膽囊結(jié)石里，一般對(duì)于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對(duì)于無(wú)癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說(shuō)的這些之外，這其他的沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點(diǎn)的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺(jué)得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實(shí)際上后來(lái)發(fā)現(xiàn)是膽囊有問(wèn)題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過(guò)4毫米，表示確實(shí)反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說(shuō)明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺(jué)得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因?yàn)樗牟∽冎饕谟谀懩遥Y(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說(shuō)的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 44725次

• 膽結(jié)晶是膽結(jié)石嗎
  膽結(jié)晶不是膽結(jié)石，在膽囊生理或病理狀態(tài)下，膽汁中的成分可以形成結(jié)晶，臨床上稱作膽結(jié)晶，最常見(jiàn)的是膽固醇性結(jié)晶。結(jié)晶常常附在膽囊壁上，這和膽結(jié)石完全不同，膽結(jié)石一般沒(méi)有附在膽囊壁上，這個(gè)和膽結(jié)石不一樣，膽結(jié)石沒(méi)有附在膽囊壁上，膽結(jié)石有聲影，可以移動(dòng)。膽結(jié)石是臨床上非常多見(jiàn)的疾病，分為膽固醇結(jié)石，膽色素結(jié)石以及混合性結(jié)石。膽結(jié)晶的治療方法和膽結(jié)石的治療方法也是完全不同，發(fā)生膽結(jié)晶以后，一般不需要手術(shù)治療，患者低膽固醇飲食即可。如果發(fā)生膽結(jié)石，而且誘發(fā)腹痛等臨床癥狀，建議手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-26 5403次

• 膽息肉和膽結(jié)石的區(qū)別
  對(duì)于膽息肉和膽結(jié)石的區(qū)別來(lái)說(shuō)，首先對(duì)于膽囊息肉的患者，多考慮是由于膽囊內(nèi)的炎癥性改變，或者是由于膽囊內(nèi)存在腺瘤性的病變，以及部分患者由于膽固醇結(jié)晶附著于膽囊壁之后，而引起患者膽囊壁的隆起性改變。在彩超下多表現(xiàn)為不隨體位移動(dòng)而位置變化的高回聲，或者是低回聲性腫物。對(duì)于膽結(jié)石來(lái)說(shuō)，特別是膽囊結(jié)石的患者，在彩超檢查過(guò)程當(dāng)中，多會(huì)表現(xiàn)出隨體位移動(dòng)而位置變化的高回聲或者是低回聲性的腫物，而且部分患者多合并有高脂血癥，多是由于患者膽汁之中的膽固醇結(jié)晶之后，而形成膽固醇性的結(jié)石。對(duì)于膽囊息肉的患者，如果息肉直徑大于1cm，建議考慮進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。對(duì)于膽囊結(jié)石的患者，如果結(jié)石的直徑大于3個(gè)cm以上，或者結(jié)石同時(shí)合并有膽絞痛的癥狀，膽囊炎反復(fù)發(fā)作的情況下，需要考慮進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-14 2172次

• 膽結(jié)晶是膽結(jié)石嗎
  病情分析：一般情況下膽結(jié)晶不一定是膽結(jié)石，在臨床上也有可能是膽固醇息肉。期間病人最好是通過(guò)B超或者實(shí)驗(yàn)室的檢查方式來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷，明確具體的類(lèi)型。意見(jiàn)建議：建議病人如果有膽結(jié)晶一定要進(jìn)行定期隨訪復(fù)查，明確結(jié)晶的變化，如果患有膽結(jié)石需要及時(shí)的通過(guò)外科手術(shù)切除的方式來(lái)進(jìn)行治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-07 1501次

• 腎結(jié)石和腎結(jié)晶有什么區(qū)別
  病情分析：首先從體積上來(lái)講，腎結(jié)晶一般是指體積比較小的沉淀物，原則上一般小于3毫米以下的稱之為腎結(jié)晶，而超過(guò)4毫米以上的則稱之為腎結(jié)石。第二，從位置上來(lái)講，腎結(jié)石一般附著在腎乳頭上，位置相對(duì)比較固定。腎結(jié)石它由乳頭上脫落，可以位于腎盂、腎盂等處，會(huì)隨體位變化而移動(dòng)。意見(jiàn)建議：平時(shí)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)多飲水，原則上每天飲水量應(yīng)不少于1500毫升。同時(shí)飲食要減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮制品等過(guò)多攝入，以免引起腎結(jié)晶或者結(jié)石的概率提高。
  王海龍 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-12-19 1702次

• 膽結(jié)晶和膽結(jié)石的區(qū)別
  膽結(jié)晶就是膽結(jié)石的早期表現(xiàn)，只是形態(tài)，大小，硬度有不同。超聲檢查膽結(jié)晶說(shuō)明膽汁沉淀形成了小的結(jié)晶，相當(dāng)于膽汁渾濁，膽結(jié)晶容易積聚成較大的膽結(jié)石。膽結(jié)晶和膽結(jié)石與不良的生活飲食習(xí)慣，膽汁的代謝以及膽道的慢性炎癥有很大的關(guān)系。出現(xiàn)這種情況要生活養(yǎng)成良好的規(guī)律，適當(dāng)參加體育鍛煉，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 620次

• 膽結(jié)晶和膽結(jié)石的區(qū)別
  膽結(jié)晶和膽結(jié)石雖然都與膽道系統(tǒng)相關(guān)，但它們?cè)谛再|(zhì)、形成機(jī)制以及處理方式上存在顯著差異。膽結(jié)晶是膽汁中某些成分過(guò)飽和而析出的微小晶體，通常是膽結(jié)石形成的前兆；而膽結(jié)石則是由這些微小晶體聚集、硬化形成的石塊狀物質(zhì)，可能對(duì)膽道造成阻塞和刺激。膽結(jié)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-23 0次