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• 肺癌發(fā)生轉移該如何處理

  肺癌的轉移分術前發(fā)現(xiàn)的轉移，和術后發(fā)現(xiàn)轉移。術前發(fā)現(xiàn)轉移又分兩類，一種是單發(fā)轉移或者寡轉移，也就是有限個數(shù)的轉移，比如說頭部的單發(fā)轉移，或者是腎上腺的轉移，我們就把頭部的轉移，和腎上腺轉移處理后，再做肺癌的根治手術。這樣病人的五年生存，就要比單純的化療要高很多，病人受益也會多。但對于術前發(fā)現(xiàn)的多發(fā)轉移，就只能是做化療了，或者是靶向治療。術后發(fā)現(xiàn)的轉移也一樣，單發(fā)轉移我們也可以考慮，做外科的病灶切除，但是這種情況，就沒法做根治性的切除了。如果術后發(fā)現(xiàn)多發(fā)轉移，跟術前一樣，通過化療、靶向治療，和放療來解決。

  

  01:11
  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 10303次

• 小兒癲癇發(fā)病時怎么緊急處理

  大部分的小兒癲癇在發(fā)作時候，他都是可以自愈的，他的抽搐的時間一般不超過1分鐘，他都是可以自愈的。所以這種情況下，我們需要做的就是第一，避免他的誤吸，如果他的口腔里有東西的時候，比如說正在吃飯，那我們需要把他口腔里的東西給他摳出來。如果他要是比如說平臥位，口水比較多的時候，我們也最好讓他側臥位，把口水流出來，不要發(fā)生窒息、或者誤吸。如果有領帶有這種限制他呼吸的這種東西，我們要給他拿開。第二個就是要保護他不受傷害，有些患者他比如說他全身抽搐，全身抽搐的時候如果他的手或者他的腿，或者他的頸部，在一個地方給別住了，那這樣子可能會導致骨折、導致窒息這種情況發(fā)生。那這種情況我們要趕緊給他弄到一個平緩的地方，讓他不受限制。另外還有一些患者，他單純表現(xiàn)出意識障礙，他可能四處游走甚至會有一些危險的動作，那我們要注意讓他遠離火、遠離水，不要傷害到別人，也不要傷害到自己。另外一個就是，還有一些患者就是他可能會，出現(xiàn)抽搐的時間很長，比如說如果持續(xù)抽搐超過5分鐘，或者是持續(xù)的意識障礙，超過半個小時，我們可能就要聯(lián)系當?shù)氐尼t(yī)療機構，看看必要的時候，要轉到醫(yī)療機構去就診。這種可能就出現(xiàn)了一個癲癇持續(xù)狀態(tài)，因為癲癇持續(xù)狀態(tài)，對人是有致命性危害的。

  

  02:11
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 4624次

• 木僵狀態(tài)的緊急處理原則
  1.盡快確定病因，對因治療；2.不同木僵的治療原則；緊張性木僵：如病人無禁忌證，盡早給予無抽搐電休克治療。如不適合者，可用舒必利0.2～0.4/日靜滴，緩解后改為口服舒必利。抑郁性木僵：如無禁忌首選無抽搐電休克治療，年齡大者最好用無抽搐電休克治療。如不適合者，可用氯丙咪嗪50～100mg/日靜滴。緩解后改為口服抗郁劑。心因性木僵：可自行緩解，一般不需特殊治療，如持續(xù)時間較長或出現(xiàn)精神癥狀，可用小劑量氯硝安定、氯丙嗪、氟哌啶醇肌注。如有可能，試用心理治療。器質性木僵：針對不同病因積極搶救治療。3.支持療法：主要是保證營養(yǎng)水分，預防合并癥。進食困難者上胃飼管鼻飼、輸液。護理上注意清潔衛(wèi)生，預防褥瘡感染，如無醫(yī)護條件應盡快收住院。
  語音時長 1:41”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-07-29 7167次

• 木僵狀態(tài)及分型
  木僵指的就是動作行為和言語活動完全抑制或者是減少，并且保持一個固定的姿勢，嚴重的木僵稱為僵住，患者不言不語，不動不食，面部表情的固定，大小便潴留，對刺激缺乏反應，如果不予治療可以維持很長的時間。輕度的木僵稱為亞木僵狀態(tài)，表現(xiàn)為問之不答，喚之不動，表情呆滯，無人的時候能夠自動進食，能自動解小便，木僵狀態(tài)分為：（1）緊張性木僵，緊張綜合癥的一個常見的運動性抑制狀態(tài)，木僵程度不一，輕時言語、動作、行為減少，呈亞木僵狀態(tài)，嚴重時運動完全抑制，呈典型的木僵狀態(tài)，僵住不動。在木僵的狀態(tài)情況下他的肢體也可以任人擺布，這種叫蠟樣屈曲。有的也會稱空氣枕頭，但是患者的意識是清晰的，事后能夠回憶而常見于精神分裂癥緊張型。（2）心因性木僵，是在急劇而強烈的精神創(chuàng)傷之下出現(xiàn)的普遍性地抑制，病人的活動顯著減少，呆滯，緘默，拒食，甚至出現(xiàn)僵住的狀態(tài)。可能會出現(xiàn)心悸，面色潮紅，蒼白，出汗，瞳孔變化，一般的可能會有輕度的意識障礙。（3）抑郁性木僵，是因為急性的嚴重抑郁引起的，患者表現(xiàn)為極端的遲鈍，呆坐不動，臥床不起，緘默不語，在木僵之前，之中和之后上尚有抑郁情緒，有時消極悲觀。病人的這個表情姿勢和這個內心體驗是一致，常見于抑郁癥。（4）器質性的木僵，主要見于腦炎，腦腫瘤，癲癇，腦外傷，有時呈木僵或亞木僵的表現(xiàn)，患者有一些相應的器質性的疾病的病史和體征。
  語音時長 2:32”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-16 44975次

• 什么是木僵狀態(tài)呢
  病情分析：木僵狀態(tài)就是指患者在精神異常的狀態(tài)下出現(xiàn)不語、不動。甚至可以幾天都維持一個姿勢或者動作。意見建議：對于木僵狀態(tài)，建議可以先考慮藥物治療，比如臨床常用的藥物，有舒必利可以進行靜脈滴注，如果效果不好，可以考慮使用無抽搐電休克進行治療。
  鄧燕 副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院

  2020-02-19 4305次

• 什么原因導致的木僵狀態(tài)呢
  病情分析：木僵狀態(tài)只是一種精神病性癥狀，它導致的原因是非常多的，很多的精神疾病都是會導致的，比如抑郁癥，癔癥，精神分裂癥，急性精神障礙。意見建議：對于出現(xiàn)這種狀態(tài)的病人，建議還是要有一個好的病房環(huán)境，因為這類病人容易在木僵狀態(tài)，會突然出現(xiàn)沖動傷人等情況，而且治療要考慮藥物合并物理治療。
  鄧燕 副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院

  2020-02-19 3304次

• 木僵狀態(tài)及分型
  木僵指的就是動作行為和言語活動完全抑制或者是減少，并且保持一個固定的姿勢，嚴重的木僵稱為僵住，患者不言不語，不動不食，面部表情的固定，大小便潴留，對刺激缺乏反應，如果不予治療可以維持很長的時間。輕度的木僵稱為亞木僵狀態(tài)，表現(xiàn)為問之不答，喚之不動，表情呆滯，無人的時候能夠自動進食，能自動解小便，木僵狀
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 626次

• 木僵狀態(tài)及分型
  木僵指的就是動作行為和言語活動完全抑制或者是減少，并且保持一個固定的姿勢，嚴重的木僵稱為僵住，患者不言不語，不動不食，面部表情的固定，大小便潴留，對刺激缺乏反應，如果不予治療可以維持很長的時間。輕度的木僵稱為亞木僵狀態(tài)，表現(xiàn)為問之不答，喚之不動，表情呆滯，無人的時候能夠自動進食，能自動解小便，木僵狀
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 1744次