肝內膽管結石的發生原因跟營養不良，膽道梗阻和膽道感染有關，最常見的發生部位在肝臟的左外葉和右后葉，因為左外葉和右后葉的膽管與肝總管的夾角比較小與膽汁引流不通暢容易引起膽汁淤滯有關系。
肝吸蟲，膽道蛔蟲也容易引起膽道結石，像蛔蟲死蟲的殘體留在膽管腔內可以形成膽管結石的核心，對于無癥狀，無肝臟萎縮性變化的肝內膽管結石，一般不需要處理，對于合并肝臟萎縮纖維化或肝內膽管擴張的肝膽管結石患者一般需要做手術治療。
肝內膽管結石的發病機制
成武主治醫師
常德市第一人民醫院 肝膽外科
2019-10-13 1456次
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肝內膽管結石的發病原理我們知道腎結石，肝結石都是結石，按照處理原則可能不太一樣，對于肝臟的結石，我們又分肝內結石和肝外結石，如果說結石長在肝外的膽管里，我們處理一般都是外科手術，或者是做內鏡取石，這應該是很固定，如果說結石長在肝內，就分兩個概念，如果說結石不引起任何癥狀，臨床生化指標都正常，局部結石引起的梗阻部位，沒有明顯的擴張，我們在這種情況下，我們把它稱之為，一個很靜止的結石，我們可以不去管它，定期復查就完了，甚至有一些往往所謂的結石，實際上就是一個，膽管壁的一個鈣化灶，這種來講它沒有任何的危害。還有一些確實是肝內的大量的結石，或者說它造成梗阻引起相應的梗阻的，膽道的一個感染，病人有可能會出現黃疸、發燒，膽道的一些指標，比如說膽紅素，膽道的酶血都升高，這種情況，我們需要一個外科的臨床治療，我們需要把膽管打開，通過一些鏡子，把肝內的膽管結石取出來，有一些病人肝內的結石很多，局限在某一部分，我們可能要把相應部分的肝臟，連同結石，連同萎縮和感染的膽管一并切除，做一個肝的部分切除，最嚴重的就是，肝內廣泛的這種結石，這種病人比較少，但是廣泛的結石和廣泛的肝臟功能不全和反復的膽道感染，有可能需要做肝臟移植。
02:03
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-09-07 5138次
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肝內膽管結石傳染嗎肝內膽管結石，屬于肝臟的良性病變。在臨床上，肝內膽管結石并不會發生傳染。因此，肝內膽管結石的患者、患者家屬以及朋友，都不必為此而感覺到恐懼。但是，肝內膽管結石常合并肝外膽管結石，并發膽管梗阻，誘發局部感染及繼發膽管狹窄，使結石難以自行排出，病情遷延不愈，可引起嚴重并發癥，是良性膽道疾病死亡的重要原因。患有肝內膽管結石，一旦出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀時，必須要引起足夠的重視和警惕。肝內膽管結石一但出現癥狀，就需要進行手術治療。手術前要對患者的病情進行充分的評估，且經過積極的手術治療后，患者的恢復是良好的，并進行定期的隨訪復查。如果患者就診不及時，肝內膽管結石還可能會，引發患者出現感染性休克，這時就會特別的麻煩，再治療恢復的速度就會慢很多。
01:34
許篤行
副主任醫師漳州市醫院
2020-03-13 3199次
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肝內膽管結石癥狀對于肝內膽管結石的患者有可能出現右上腹以及后背部的隱痛不適或者是脹痛不適。另外對于部分患者來說，還有可能由于左右肝管的結石堵塞而引起患者膽汁的排泄障礙，出現梗阻性黃疸發生。另外對于部分患者如果是出現膽囊內的結石，多表現為在進食油脂類食物、高蛋白飲食以及高膽固醇飲食之后出現右上腹、后背部以及右肩部的脹痛不適，而且患者在服用消炎利膽片或者膽舒膠囊之后，癥狀多可明顯的緩解。對于肝內膽管結石的患者必要的情況下需要考慮進行肝臟的部分切除手術。對于膽囊結石的患者必要的情況下需要進行腹腔鏡下的膽囊切除手術。另外部分單發結石的患者，如果膽囊炎癥較輕，收縮功能良好可以考慮進行保膽取石治療。語音時長 01:14”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2020-04-12 2001次
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左肝內膽管結石左肝內膽管結石分為左肝內膽管和右肝內膽管，左右肝內膽管合并成肝總管。左肝內膽管形成結石以后會出現右上腹的脹痛，往往會向右肩部放散。一旦確診應該積極的進行消炎利膽治療，同時要控制飲食、軟食為主，少吃多餐，忌食高脂肪、高膽固醇的食物。主要口服的藥物有復方膽通片、消炎利膽片。目前比較使用的治療方案就是進行腹腔鏡微創手術下取結石治療。但是相對來說有一定的風險，會導致患者的不適癥狀，一定要量力而行，能保守盡量保守，實在不見緩解再考慮實行微創治療。語音時長 1:30”
王文彬
副主任醫師朝陽市中心醫院
2018-12-27 5891次
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肝內膽管結石怎么形成的病情分析：臨床上肝內膽管結石最常見的原因是膽汁淤滯和肝內感染，導致膽汁中非結合膽紅素含量增高，與鈣離子結合形成結石。意見建議：建議肝內膽管結石患者盡早去醫院接受正規檢查和治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時注意多休息，多飲水，適當參加體育鍛煉。養成規律進食的好習慣，以清淡飲食為主，避免過度進食高脂肪、高膽固醇類食物，戒煙戒酒等。
趙琨
主治醫師濱州市中心醫院
2021-02-11 2202次
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肝內膽管結石怎么手術病情分析：肝內膽管結石對于結石分布較為局限的患者，可以選擇肝切除治療，或者考慮使用腹腔鏡下將肝門部的膽管切開，通過膽管鏡或切開膽管，將膽管里的結石取出。意見建議：建議患有膽管結石的患者，積極的去正規醫院就診，配合臨床完善腹部超聲或者CT等相關檢查，盡早明確病變程度，及時采取有效的治療。平時的時候膽管結石患者需要注意多休息，尤其是飲食方面注意規律清淡，避免辛辣和高脂肪、高膽固醇類食物，并且要戒煙戒酒等。
趙琨
主治醫師濱州市中心醫院
2022-01-23 2202次
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肝內膽管結石肝內膽管擴張如何治療肝內膽管結石的患者出現肝內膽管擴張，是需要進行手術治療的。肝內膽管結石伴肝內膽管擴張，會導致患者出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，此時，應該引起足夠的重視，這時候意味著患者發生了膽道感染，建議患者及時到正規醫院進行積極的手術治療，這樣才有利于患者的身體康復。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-12-22 1314次
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肝內膽管結石癥狀肝內膽管結石根據病程以及病理的不同，其臨床表現可以是多方面的。從早期的無明顯臨床癥狀的，局限于肝內膽管某段肝管內的結石，至后期遍及肝內外膽管系統，甚至并發膽汁性肝硬化，肝萎縮，肝膿腫等的晚期病例。因此臨床表現十分的復雜，但是大體上可以表現為：第一點，上腹部的疼痛。疼痛性質可能為典型的膽絞痛或持續性的
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-04-08 58次
