膝關節置換手術存在損傷腓總神經的可能，腓總神經損傷以后會出現小腿的前外側麻木，踝關節背伸功能障礙，足趾背伸功能障礙，呈馬蹄內翻畸形。
膝關節置換手術時需要截骨，在行脛骨平臺外側截骨時容易損傷腓總神經，因為在此處腓總神經繞腓骨頭向腓骨頸的前側走行，截骨時需要注意保護腓總神經，如果截骨時鋸片挫傷腓總神經或鋸斷腓總神經，都能導致腓總神經損傷出現癥狀。
膝關節置換會引起腓總神經損傷嗎
李金生主治醫師
七臺河市人民醫院 骨科
2022-06-10 1064次
為你推薦
-
腓總神經損傷怎么手術治療？腓總神經在膝蓋外側骨性凸起，腓骨小頭的下方走行，在這個位置它緊貼著腓骨的骨質，所以腓總神經在這個位置就容易受到壓迫，受到傷害。我們做手術就是順著在腓骨小頭的下方做一個切口，沿著腓總神經走行的路線設計一個切口。切開以后，把整個腓總神經解剖顯露出來，解除它周圍的所有的組織對其構成的壓迫就可以了。那么需要指出的是，對這個神經實際上壓迫最重的是這個神經支配的這塊肌肉，叫腓骨長肌。腓骨長肌的腱膜非常堅韌，還容易卡在腓總神經上，所以手術過程中我們需要把這個堅韌的結構給它剪開，這樣腓總神經徹底減壓，就達到一個滿意的手術的效果。
01:22
張黎
主任醫師中日友好醫院
2019-10-29 6267次
-
腓總神經損傷的表現有哪些腓總神經在腓骨小頭的下方進入小腿前外側的肌肉，這個肌肉叫腓骨長肌，同時還發出一些皮膚的神經分支，分布到小腿前外側以及腳背的神經。腓骨長肌的作用很簡單，就是抬腳背，以及上抬腳趾，這兩個動作。其實這兩個動作也很重要，如果你的腳背不能抬起來，腳趾抬不起來，這個人就沒法跑步了，只能慢慢走，還一瘸一拐的。所以腓總神經損傷以后，首先導致的嚴重的損害就是腓骨長肌的功能的損害，嚴重的腓總神經損傷會導致患者出現抬腳背困難，甚至完全抬不起來，抬腳趾抬不起來，上抬腳趾抬不起來，這是運動功能受損的表現。那么如果累及到皮膚的感覺，腓總神經損傷以后會導致小腿前外側的皮膚感覺減退，變得麻木，然后腳背的感覺也出現減退，出現麻木，甚至出現疼痛這些感覺異常。
01:39
張黎
主任醫師中日友好醫院
2019-10-29 18531次
-
膝關節置換會引起神經損傷嗎膝關節置換存在損傷腓總神經的可能。在行人工膝關節置換時需要截骨，在行脛骨平臺外側截骨時容易損傷腓總神經，腓總神經損傷以后會出現小腿的前外側麻木，踝關節背伸及足趾背伸功能障礙，呈踝關節馬蹄內翻畸形。腓總神經在膝關節處，繞腓骨頸向腓骨的前側走行，所以在此處截骨時鋸片容易損傷腓總神經，如果是挫傷，腓總神經存在恢復的可能，如果鋸斷，那么恢復的可能性非常小。語音時長 01:09”
李金生
主治醫師七臺河市人民醫院
2022-06-15 1262次
-
人工膝關節置換術后為什么會出現腓總神經損傷人工膝關節置換術后的并發癥，分為全身性并發癥和局部并發癥，由膝關節置換所引起的全身性并發癥有脂肪栓塞，心肌梗死，尿道感染等，但與髖關節置換術相比較為少見。腓總神經損傷，全膝關節置換術后腓總神經損傷發生率為1%到5%，其癥狀多出現在術后頭3天。腓總神經損傷后主要表現為脛前肌和趾長伸肌功能障礙。大多發生在嚴重屈膝，攣縮，畸形，和(或)膝外翻的矯形過程中。1.原因①術中拉鉤對神經的直接擠壓，牽拉；②過度牽拉或延長下肢；③術后局部敷料、血腫、石膏壓迫；④術后鎮痛，肢體的敏感度下降，保護反射喪失，腓總神經受壓后不易被患者察覺；⑤止血帶使用不當，壓力過高或持續止血時間過長。2.處理①保守治療：解除所有敷料，使膝屈曲<30度，并應用神經營養藥物；②手術探查：如腓總神經受到進行性增大的血腫的壓迫，或保守治療持續3個月以上神經功能無恢復，應進行手術切開神經減壓；③腓總神經在恢復前，使用踝-足支架，對足有支托，并進行踝關節被動背伸活動，防止足下垂畸形。3.預防①對有嚴重屈膝和（或）嚴重膝外翻畸形的病人，手術中要充分暴露，松解腓總神經，并加以保護；②術中對腓總神經，避免直接牽拉擠壓；③對膝有嚴重屈曲和（或）外翻畸形進行矯正時，為防止腓總神經損傷，對軟組織要徹底松解，截骨要足夠；④術后包扎制動時注意勿壓腓總神經，尤其是術后采用硬膜外插管鎮痛的病人，用軟墊墊高臀部，防止下肢外旋，腓骨頭受壓。語音時長 2:09”
王自洲
副主任醫師撫順礦務局總醫院
2018-06-22 5258次
-
髖關節置換術后腓總神經損傷多久能夠恢復病情分析：具體情況需要看具體損傷的部位和程度是否積極系統治療等有關，如果病人只是簡單的輕度牽拉刺激損傷引起的，一般是經過一個月左右積極系統的保守治療后，逐漸好轉，普通輕度損傷一般是三個月左右就可以逐漸好轉了。但是部分斷裂或是完全斷裂，或是現在還存在卡壓引起的損傷，一般是需要探查松解修補手術治療，術后積極系統保守治療的，這樣的情況恢復起來時間比較漫長了，部分人還有可能無法恢復如初了。意見建議：具體情況建議病人先詳細詢問當地手術醫生，根據自己實際年齡和術后的具體情況，必要時請手顯微外科門診醫生會診查體檢查和做個肌電圖檢查一下看看。明確原因和程度才可以決定下一步針對性治療方案。
崔曉明
主任醫師吉林市人民醫院
2019-12-11 2004次
-
騎車會引起膝關節損傷嗎病情分析：騎車如果長時間姿勢不正，或者長時間過度導致膝關節的摩擦，也會引起膝關節的損傷，膝關節的損傷主要就是因為關節部位長期過度摩擦，導致關節的退變引起。意見建議：建議在選擇騎自行車的時候，要注意膝關節的防寒保暖，運動幅度不要過大，時間不宜過長，可以調整自行車的坐墊，盡量減少摩擦。
白富梁
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-06-15 803次
-
膝關節置換膝關節置換是一項關節置換的手術，這項手術在骨科手術中是十分常見的，簡單的來說就是把膝關節內損壞的影響到關節正常活動的軟骨及其以下鼓面部分，代替成人工設計的假體組件，進行置換是要通過手術的方法，進行截骨植入假體，清理關節面操作。其中每一步都要考慮到相關功能是否會受影響，假體是否合適，以及固定之后是否足
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-01 362次
-
腓總神經損傷表現腓總神經損傷的患者，主要會出現運動以及感覺系統功能障礙的表現。最明顯的表現就是腓總神經支配的區域，比如小腿外側及足背部的感覺功能障礙，以及小腿部伸趾肌腱的功能障礙。具體表現為小腿外側部位以及足背外側的麻木感，同時還會有踝關節背伸以及拇趾背伸無力。患者甚至會因為腓總神經損傷，而導致足下垂畸形，影響患者
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-04-24 6346次
