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• 膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石的癥狀

  膽囊結(jié)石主要的問(wèn)題，就是可能會(huì)阻塞膽囊管，最常見(jiàn)的就是在我們吃飯以后，出現(xiàn)明顯的上腹部的劇烈疼痛，也就是我們常說(shuō)的膽絞痛。少數(shù)情況下，膽絞痛還可能會(huì)繼發(fā)炎癥，出現(xiàn)發(fā)熱，出現(xiàn)疼痛長(zhǎng)時(shí)間不緩解的情況。另外就是一個(gè)膽管結(jié)石的問(wèn)題，膽管結(jié)石它最主要的癥狀，就是阻塞膽管，出現(xiàn)明顯的皮膚鞏膜的黃染，這種皮膚鞏膜的黃染，往往都是伴隨著腹痛，伴隨著發(fā)熱，也就是我們常說(shuō)的，出現(xiàn)急性膽管炎的情況。當(dāng)然也有很多的患者，可能都是沒(méi)有癥狀的，結(jié)石在膽囊里或者是膽管里，沒(méi)有阻塞，沒(méi)有引起膽汁運(yùn)行的障礙，我們患者本身沒(méi)有任何的表現(xiàn)。

  

  01:15
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 2754次

• 膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石區(qū)別

  區(qū)別其實(shí)，從幾個(gè)方面還是挺多的。首先部位不同，膽囊結(jié)石它是在膽囊里，膽管結(jié)石在膽管里。第二個(gè)就是兩個(gè)的成因不太一樣，膽囊結(jié)石大部分還是和膽固醇的過(guò)飽和有關(guān)系，而膽管結(jié)石往往是和這種膽道的感染有關(guān)。另外就是成分也不一樣，膽囊結(jié)，絕大部分是膽固醇結(jié)石為主，而膽管結(jié)石，絕大部分是以膽色素結(jié)石為主。另外就是，兩個(gè)造成的后果也不一樣，膽囊結(jié)石可能臨床上最常見(jiàn)的，就是造成急性膽囊炎、膽絞痛，它對(duì)病人生命的威脅相對(duì)比較小，而這個(gè)膽管結(jié)石，相對(duì)危害會(huì)更大一些，它一旦阻塞膽管，會(huì)引起這種急性膽管炎，而嚴(yán)重的急性膽管炎，是有可能造成病人死亡。另外就是膽管結(jié)石，還有可能會(huì)阻塞胰管，造成這種急性胰腺炎。所以從危險(xiǎn)性上來(lái)講，膽管結(jié)石會(huì)比膽囊結(jié)石，更嚴(yán)重一些。另外就是治療方式也不一樣，膽囊結(jié)石治療相對(duì)比較簡(jiǎn)單，微創(chuàng)把膽囊切了就可以了，而膽管結(jié)石呢，我們除了做手術(shù)，我們除了切膽囊以外，我們往往需要把膽管切開(kāi)，把結(jié)石取出來(lái)才行。

  

  01:34
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 17054次

• 膽管結(jié)石與膽囊結(jié)石
  臨床上膽結(jié)石可分為膽管結(jié)石與膽囊結(jié)石兩大類(lèi)，其中以膽囊結(jié)石最為多見(jiàn)，部分膽囊結(jié)石患者可沒(méi)有任何癥狀，只是體檢時(shí)如b超、ct等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長(zhǎng)了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽道感染，或者進(jìn)食油膩食物后，或者睡覺(jué)時(shí)體位位置發(fā)生變動(dòng)，可表現(xiàn)為程度不等的右上腹陣發(fā)性脹痛、隱痛、不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期可出現(xiàn)區(qū)域性右上腹劇烈絞痛樣，這就是通常所說(shuō)的膽絞痛。患者可出現(xiàn)右肩膀、右后背處的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏征陽(yáng)性，還可伴有不同程度的發(fā)熱、畏寒、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。臨床上對(duì)于有癥狀和出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，一般采取手術(shù)切除膽囊治療為主，而無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石患者一般不需要積極手術(shù)治療，但是要定期觀(guān)察。膽管結(jié)石患者往往病情比較嚴(yán)重容易繼發(fā)感染，患者可出現(xiàn)持續(xù)性右上腹、上腹部劇烈絞痛樣，還伴有高熱、寒顫、肝功能損害、梗阻性黃疸的癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，要及時(shí)予以手術(shù)治療，解除膽管結(jié)石的梗阻。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-20 4901次

• 膽囊結(jié)石掉到膽管癥狀
  對(duì)于膽囊結(jié)石的患者，如果出現(xiàn)結(jié)石掉入膽總管之內(nèi)，首先患者會(huì)表現(xiàn)出一過(guò)性的疼痛，這種情況下多考慮是結(jié)石經(jīng)過(guò)膽囊管而排入患者的膽總管。另外對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，如果結(jié)石排入膽總管之后，還會(huì)引起患者梗阻性的黃疸發(fā)生，這種情況下多考慮是由于結(jié)石排入膽總管之后，引起患者膽汁的排泄障礙，出現(xiàn)患者肝內(nèi)膽管的擴(kuò)張，這種情況下，會(huì)表現(xiàn)出患者皮膚鞏膜的黃染，以及出現(xiàn)患者肝功能當(dāng)中總膽紅素、直接膽紅素的升高，此時(shí)患者還有可能合并有膽管炎的相關(guān)性癥狀。如出現(xiàn)患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、黃疸等臨床癥狀，需要患者及時(shí)的予以靜脈消炎治療。必要的情況下需要考慮在ERCP下予以膽管內(nèi)結(jié)石的取出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-19 3499次

• 膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的癥狀有哪些
  病情分析：一般情況下膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的癥狀有腹痛，黃疸，寒戰(zhàn)，高熱，惡心，嘔吐，食欲下降，飽脹，噯氣等。另外在嚴(yán)重的情況下會(huì)有明顯的體重減輕等癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人在臨床上應(yīng)該以手術(shù)治療為主，要及時(shí)的解除梗阻的情況。然后在手術(shù)治療后需要保持膽汁引流通暢，避免吃一些辛辣刺激或者過(guò)于油膩的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1102次

• 膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石哪個(gè)嚴(yán)重
  病情分析：膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石哪個(gè)嚴(yán)重需要根據(jù)病人具體的病情來(lái)決定，如果膽管結(jié)石合并了膽管炎，并且病人出現(xiàn)了感染性的休克，這時(shí)候病人的病情就比較嚴(yán)重，如果膽囊結(jié)石合并了膽囊息肉，那么有可能會(huì)使息肉出現(xiàn)惡變的情況，而且膽囊結(jié)石由于顆粒比較小，可以引起膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石的情況，同樣如果出現(xiàn)了化膿性的膽管炎，也會(huì)危及到病人的生命。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)了膽管結(jié)石或者膽囊結(jié)石的病人，需要注意飲食，飲食要清淡，不要吃油膩的食物，同時(shí)也不要吃得太飽，在生活當(dāng)中要注意休息，不要吸煙喝酒。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2021-07-04 3509次

• 膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的區(qū)別
  從結(jié)石的原因來(lái)看，膽囊結(jié)石的原因是膽汁酸與膽固醇失衡，膽囊收縮障礙。膽管結(jié)石的成分是膽色素結(jié)石或由膽汁色素組成的混合結(jié)石。其原因主要與膽道細(xì)菌感染有關(guān)。從癥狀和治療來(lái)看，膽囊結(jié)石大多是靜態(tài)結(jié)石或無(wú)癥狀結(jié)石。一些患者患有急性膽囊炎，主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，很少見(jiàn)黃疸。膽管結(jié)石有腹痛，由于膽道梗阻，容易發(fā)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-23 2729次

• 膽囊結(jié)石的癥狀
  膽囊結(jié)石指的是發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石，常與急性膽囊炎同時(shí)發(fā)生，主要因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)脂類(lèi)代謝異常、膽囊細(xì)菌感染和收縮排空功能減退導(dǎo)致的。膽囊結(jié)石一般多發(fā)生于成年人，一般40歲以后多見(jiàn)，女性的患病率比男性要高。膽囊結(jié)石會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)膽絞痛，表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛，伴有后背以及右肩部的酸困、脹痛，多在進(jìn)食大量油膩性食
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-27 957次