急性心肌梗死，需要立刻行開通血管的治療，在目前可以行藥物溶栓和心臟介入治療，藥物溶栓治療在發(fā)病6個小時之內(nèi)，效果還比較理想。溶栓治療成功的標準為胸痛癥狀明顯緩解，酶峰提前，ST段回落大于50%以上，出現(xiàn)再灌注心律失常。
對于急性心肌梗死的患者，如果出現(xiàn)了上述的標準，往往提示溶栓成功，當然即使溶栓成功，還是需要及時行冠狀動脈造影檢查，明確冠狀動脈狹窄的程度。如果狹窄仍大于70%以上，需要行心臟介入治療，盡量防止冠狀動脈再次閉塞。
心肌梗死溶栓成功指征
曾寧副主任醫(yī)師
鷹潭市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-11-21 5137次
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心肌梗死的預(yù)防長時間缺血導(dǎo)致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機能，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強度運動，并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 18990次
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 61187次
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心肌梗死溶栓成功標志心肌梗死溶栓成功的標志主要是表現(xiàn)為以下方面：一、癥狀。一般情況下溶栓成功以后患者的胸痛癥狀在兩個小時以內(nèi)都能夠明顯的緩解。二、心電圖改變。一般情況下溶栓成功以后，患者抬高的ST段在兩個小時以內(nèi)一般都能夠回落到基線水平的二分之一或者回落到正常。三、出現(xiàn)心律失常。這種心律失常主要是心肌有血供以后出現(xiàn)的心律失常，也就是再灌注心律失常，經(jīng)常見到的主要就是有非陣發(fā)性室性心動過速、室性逸搏心律、陣發(fā)性心動過速這樣的心電圖。四，心肌酶發(fā)生改變。一般情況下，如果溶栓成功的話心肌酶的酶峰時間就會遷移。心肌酶下降的速度會稍微的加快。心肌梗死溶栓有這些成功標志，但是否溶栓應(yīng)該考慮有沒有嚴格的適應(yīng)癥，再就是確診溶栓成功應(yīng)該做冠狀動脈造影檢查。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 8150次
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怎樣判斷心肌梗死溶栓成功？心肌梗死再灌注心肌，可以有效的解除疼痛，可以減輕梗死后心肌重塑，改善預(yù)后，溶栓療法是在患者無法實行介入治療后選擇的一種治療方法，本類溶栓藥物主要是以纖維蛋白溶酶原激活劑，激活血栓中纖維蛋白溶酶原，轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶酶而溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓。那么，可以根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷，或者根據(jù)以下幾種情況判斷溶栓是否成功：一，心電圖抬高的st段于2小時內(nèi)回降大于50%。二，胸痛2小時內(nèi)基本消失。三，2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常。四，血清肌酸激酶，同工酶峰值提前出現(xiàn)等間接判斷溶栓是否溶解。語音時長 1:23”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-19 3992次
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急性心肌梗死溶栓指征是什么病情分析：急性心梗起病3~6小時內(nèi)使冠狀動脈再通信息得到再灌注，可挽救瀕臨壞死的心肌，縮小梗死范圍，改善預(yù)后。意見建議：在沒有條件做介入治療或轉(zhuǎn)送病人可能錯過最佳溶栓時機時，在沒有出血史等禁忌癥的情況下，明確診斷為心肌梗死，同時發(fā)病在6小時以內(nèi)，年齡小于70歲，可以考慮使用藥物溶栓。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-30 1701次
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突發(fā)心肌梗死溶栓可以嗎病情分析：突發(fā)心肌梗死的患者是可以進行溶栓治療的，但是前提是患者血壓是正常的，否則溶栓治療是容易導(dǎo)致腦出血的發(fā)生了，同時還要配合應(yīng)用抗凝的藥物。意見建議：患者一定要臥床休息，避免下床活動，還要注意飲食的調(diào)理，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，要避免吃刺激性的食物以及油膩的食物，還有戒煙戒酒。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-24 1002次
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急性心肌梗死溶栓指征是什么一般沒有條件實行介入治療的，可以立即執(zhí)行溶栓治療，溶栓的適應(yīng)癥：第一點，兩個或兩個以上相鄰導(dǎo)聯(lián)st段抬高，胸導(dǎo)聯(lián)抬高大于0.2mv，肢體導(dǎo)聯(lián)抬高大于0.1mv，起病時間要小于12小時，患者年齡小于75歲。第二點，st段顯著抬高的心肌梗死，患者年齡大于75歲，考慮后也可以進行溶栓。第三點，st段抬高的
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 352次
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心肌梗死的溶栓治療心肌梗死的溶栓治療指的是在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的藥物將血栓溶解，使冠狀動脈再通，使心肌重新得到血液灌注。常用的溶栓藥物有鏈激酶和尿激酶，它們能通過不同的途徑溶解血液中的纖維素，從而使血栓溶解。溶栓療法根據(jù)用藥途徑可分為冠狀動脈內(nèi)溶栓及靜脈內(nèi)溶栓兩種。冠狀動脈內(nèi)溶栓是先用導(dǎo)管經(jīng)動脈插
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 687次
