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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開(kāi)展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來(lái)比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無(wú)疑是一項(xiàng)疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開(kāi)、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長(zhǎng)期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無(wú)禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時(shí)改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過(guò)程中，如無(wú)禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時(shí)，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無(wú)他汀使用禁忌證，即使入院時(shí)患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無(wú)明顯升高，也應(yīng)啟動(dòng)并堅(jiān)持長(zhǎng)期使用他汀類藥物。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過(guò)降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15154次

• 耳石癥復(fù)位后的注意事項(xiàng)有哪些

  耳石癥經(jīng)過(guò)復(fù)位治療，很多人立竿見(jiàn)影，可能就好了，還有一些人，有百分之二三十的人不轉(zhuǎn)，沒(méi)有眩暈的感覺(jué)了。位置改變，沒(méi)有旋轉(zhuǎn)的感覺(jué)了，但是他還有昏昏沉沉的感覺(jué)，也就是說(shuō)他遺留下來(lái)有些問(wèn)題。所以這些病人需要康復(fù)治療，做康復(fù)操，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，或者是我們?cè)诤?jiǎn)單給一些藥物，要對(duì)這些百分之二三十的人，后續(xù)的這些癥狀，再進(jìn)行治療，那就會(huì)更好。

  

  01:43
  單希征 主任醫(yī)師國(guó)家電網(wǎng)公司北京電力醫(yī)院

  2019-08-30 5382次

• 耳石癥復(fù)位后還需服藥嗎
  不需要。耳石癥是比較常見(jiàn)的一種耳鼻喉科疾病，一般來(lái)說(shuō)主要的治療方法就是手法復(fù)位治療。如果說(shuō)通過(guò)手法復(fù)位治療之后病情已經(jīng)恢復(fù)，沒(méi)有明顯的臨床癥狀不需要藥物治療，但是需要定期復(fù)查，因?yàn)橛幸徊糠只颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)再次的病情發(fā)作。如果說(shuō)出現(xiàn)了病情發(fā)作就需要及時(shí)的復(fù)診，有一部分患者需要再次進(jìn)行手法復(fù)位治療。如果說(shuō)眩暈癥狀特別嚴(yán)重的，不能耐受手法復(fù)位治療的，還需要考慮短暫口服抗眩暈藥物。一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)及時(shí)的保守治療之后病情就會(huì)很快的恢復(fù)，只有一少部分患者病情程度特別重的才會(huì)考慮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-01-03 3989次

• 耳石癥復(fù)位頭暈
  耳石癥一種臨床常見(jiàn)的疾病，是以頭位和體位變化后出現(xiàn)的短暫性，發(fā)作性的眩暈為表現(xiàn)。當(dāng)頭位或者體位改變時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭暈伴有惡心嘔吐，頭暈大約會(huì)持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘，當(dāng)頭位和體位變化停止后，癥狀逐漸消失。耳石癥最主要的治療方法是手法復(fù)位，在復(fù)位的過(guò)程中醫(yī)生會(huì)誘發(fā)病人的頭暈發(fā)作，并觀察病人的眼震方向和形式來(lái)確定耳石的受累部位以及側(cè)別，從而進(jìn)行復(fù)位治療。所以在耳石癥的復(fù)位過(guò)程中出現(xiàn)頭暈是正常的。我們也需要知道，耳石復(fù)位成功后病人的眩暈可以消失，但是大多數(shù)病人會(huì)遺留頭悶頭脹，頭腦不清醒的感覺(jué)，這是復(fù)位后的后遺效應(yīng)。這種情況不用過(guò)于擔(dān)心，它會(huì)逐漸消失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-09-21 8176次

• 耳石癥復(fù)位后還用吃藥嗎
  病情分析：耳石癥復(fù)位后還需要服用藥物，因?yàn)閺?fù)位后，還是有頭暈、頭部悶的感覺(jué)。通常使用擴(kuò)血管藥物，如鹽酸倍他司汀，以改善上述癥狀。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見(jiàn)建議：復(fù)位后通常頭部除了服用藥物外，還不宜過(guò)分運(yùn)動(dòng)，特別是避免誘發(fā)眩暈的頭位，以免再次造成耳石脫落，誘發(fā)眩暈的發(fā)作，復(fù)位后最好臥床休息。
  張道俊 副主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2020-06-18 1803次

• 耳石癥復(fù)位后還需服藥嗎
  病情分析：耳石癥在復(fù)位之后，患者還需要服藥的。主要是應(yīng)用一些改善前庭功能改善循環(huán)的藥物，臨床上常用的是甲磺酸倍他司汀片，還有鹽酸氟桂利嗪膠囊。意見(jiàn)建議：建議患者在復(fù)位之后，避免隨意的活動(dòng)頭部，合理的作息，保證充足的睡眠，清淡飲食。同時(shí)觀察病情變化，必要的時(shí)候再次到醫(yī)院復(fù)位治療。
  劉瀅 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2020-06-17 2403次

• 耳石癥復(fù)位手法
  耳石癥復(fù)位手法很復(fù)雜，患者避免自己盲目的使用手法，要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出規(guī)范治療。耳石癥是一種最常見(jiàn)的外周性前庭疾病，通常是因?yàn)檠装Y因素或者代謝因素的原因，導(dǎo)致疾病的發(fā)生，耳石癥的患者一般會(huì)出現(xiàn)眼球震顫、短暫性眩暈、惡心、嘔吐、頭重腳輕等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對(duì)
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-17 1267次

• 耳石癥復(fù)位后眩暈，如何應(yīng)對(duì)？
  最近，我的朋友告訴我，他剛剛經(jīng)歷了耳石癥的復(fù)位治療，雖然大部分癥狀已經(jīng)緩解，但偶爾還是會(huì)感到輕微的眩暈。于是我決定陪他到醫(yī)院進(jìn)行就診，在就診過(guò)程中，醫(yī)生和我們說(shuō)，耳石癥復(fù)位后還有些眩暈是正常現(xiàn)象，我急忙問(wèn)醫(yī)生，這樣的情況該怎么辦？醫(yī)生給我們做了詳細(xì)的回答，下面我給大家來(lái)分享一下。醫(yī)生告訴我們說(shuō)，復(fù)位
  2024-04-18 0次