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• 心力衰竭診斷標準

  要通過病人的病史，病人有什么誘發因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現了快速心律失常，出現了肺部感染，出現了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發現這個病人心臟很大，發現病人的射血分數很低，我們給病人測這個指標，發現他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 5737次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現。嚴重的話，輕微的活動都會出現呼吸困難的癥狀，更嚴重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現。當然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現。所以希望出現這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現，甚至納差的一些表現，應該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 4656次

• 急慢性心力衰竭劃分
  急性心力衰竭劃分主要是依據killip分級的，可分為四級，一級是指心功能正常，二級是指心功能輕微的下降，三級是比較嚴重的，往往滿肺會布滿大量的濕性啰音，四級就是最嚴重的會出現心源性休克的癥狀。急性心力衰竭的患者早期往往會出現疲乏，運動耐力明顯的降低，心率加快，進而會出現勞力性呼吸困難，夜間陣發性呼吸困難等，檢查的時候會發現左心室增大，舒張早期或者是中期奔馬律，兩肺底可聞及濕啰音干啰音等，如果起病急的話，病情發病迅速，可能會引起急性肺水腫，患者突然的出現嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安等。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-13 2264次

• 慢性心力衰竭鑒別診斷
  慢性心衰的鑒別診斷，左心衰時以呼吸困難為主要表現，應該和肺部引起的呼吸困難相鑒別，雖然大多數呼吸困難的病人有明顯的心臟病或肺部疾病的臨床證據，但是有部分病人心源性和肺源性呼吸困難的鑒別是有困難的。慢性阻塞性的肺疾病，也會在夜間發生呼吸困難而憋醒，但常伴有咳痰，咳痰，痰咳出以后，呼吸困難得到緩解，而左心衰坐位時可減輕呼吸困難，有重度咳嗽或咳痰病史的呼吸困難，常是肺源性呼吸困難。還有急性心源性哮喘和支氣管哮喘發作，有時候鑒別較為困難，前者常有明顯的心臟病臨床證據，且發作時咳粉紅色泡沫痰或者肺底部有肺泡音，應該進一步和支氣管哮喘相鑒別。右心衰竭的鑒別診斷，右心衰主要表現在肝大，水腫，腹水，應該和心包炎或者腎源性水腫，肝硬化相鑒別。
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  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-03-07 3155次

• 如何鑒別早期心力衰竭
  病情分析：早期心力衰竭的鑒別主要是通過患者的病因、病史、癥狀體征及輔助檢查結果綜合分析。通常心力衰竭的患者會有高血壓、冠心病、肺心病等基礎疾病史，常常在感染、情緒激動等誘因下發作。意見建議：心力衰竭較輕的患者可以適當活動，但較重的患者應該以臥床休息為主。要戒煙、戒酒，保持心情愉快，同時保證充足的睡眠。以低鹽低脂飲食為主。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-07-06 2002次

• 心力衰竭與什么病鑒別
  病情分析：心力衰竭應該與以下幾種疾病相鑒別：1，哮喘，哮喘的患者可表現為呼吸困難、氣促，可以行肺功能和支氣管舒張試驗進一步的明確診斷。2，慢性阻塞性肺疾病，慢阻肺的患者也可表現為活動后氣促，可以行肺功能檢查進一步的明確。3，腎功能不全，患者也可表現為下肢浮腫，活動后氣促。意見建議：心力衰竭的患者應該進行相關的檢查，明確心衰的病因，針對病因進行治療。同時要進行藥物的治療，可給予強心利尿，減輕心臟負荷，改善心肌重構的藥物進行治療，在飲食上要控制水鈉鹽的攝入量。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-08-01 2002次

• 慢性心力衰竭預防
  ?預防慢性心力衰竭有以下幾點：一，了解治療的目的和目標，定期復診，遵醫囑用藥。二，了解心衰的基本知識，出現以下情況時就診體重快速增加，水腫再現或加重，疲乏加重，運動耐受性降低，心衰加快或者過緩，血壓降低或增高，心律不齊等。三，掌握包括利尿劑在內的基本藥物使用方法，根據病情調整劑量。四，每日測體重并做
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 250次

• 老年人心力衰竭鑒別
  心力衰竭的鑒別診斷在老年人主要是和一些引起心臟癥狀的疾病相鑒別，比如說胃腸道的疾病，胃食管反流也會出現胸痛、胸悶這些癥狀，同時有的時候會出現呼吸困難，要和心力衰竭引起的呼吸困難相鑒別，鑒別最好的方法可以做胃鏡進行排除。再者呼吸衰竭要和心力衰竭要進行鑒別，呼吸衰竭也可以造成呼吸困難，而心力衰竭也可以造
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 120次