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• 巨結(jié)腸造瘺的問題

  對于一些比較長段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來了以后，經(jīng)過對癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進行手術(shù)的。我們會采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來說，我們造瘺的目的也是進行先保證孩子的生命，同時進行多方位的取活檢，進一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個部位都沒有神經(jīng)節(jié)，甚至我們造瘺的部位也是沒有見到神經(jīng)節(jié)，這種對于孩子來說已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復會比較差，而且有可能出現(xiàn)長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進行加奶等各種方式進行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對于大夫來說肯定會積極的，而且是多方位的進行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個方面的治療，就是對于孩子預后也是作出相關(guān)的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5514次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4915次

• 膀胱造瘺術(shù)危害
  對于膀胱造瘺術(shù)，它主要就是解決尿潴留或者尿失禁，身體有各種疾病，需要做這樣的造瘺。造瘺肯定會對身體有一定的損傷，有可能損傷膀胱，腹壁的動脈以及有可能損傷腹腔的腸管等。雖然膀胱造瘺術(shù)有危害性，但是它是一種治療，我們應該更多的看到它的優(yōu)點，膀胱造瘺后，會從造瘺口排尿，造瘺口有可能出血、感染，造瘺管口可能堵塞，這種情況雖然容易發(fā)生，但是為了解決問題，也必須行膀胱造瘺。膀胱造瘺后很多患者膀胱功能會逐步萎縮，也就是膀胱的容量變小。
  語音時長 1:30”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-22 6406次

• 結(jié)腸造瘺術(shù)手術(shù)步驟
  主要包括以下手術(shù)步驟：第1，麻醉成功以后，在腹部做恰當?shù)氖中g(shù)切口。第2，逐層切開腹壁各層組織，進入腹腔以后，游離結(jié)腸。第3，將結(jié)腸提出體外，將結(jié)腸固定的腹壁的皮膚上。最后，將結(jié)腸切開，套入造瘺袋，縫合手術(shù)切口。結(jié)腸造瘺術(shù)很常見，這種手術(shù)相對簡單，但是在做手術(shù)以前，一定要完善相關(guān)的檢查，比如血常規(guī)，凝血功能，胸片，心電圖，肝腎功能等等。如果沒有手術(shù)禁忌癥，才可以行結(jié)腸造瘺術(shù)。
  語音時長 01:08”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-25 4617次

• 結(jié)腸雙腔造瘺術(shù)是什么
  病情分析：通常情況下結(jié)腸雙腔造瘺術(shù)主要是一種比較安全而且有效的治療方式。在臨床上主要是針對于一些出現(xiàn)狹窄或者不能切除的左半結(jié)腸癌的病人，可以很好的起到完全減壓和轉(zhuǎn)流糞渣的作用。意見建議：建議病人手術(shù)治療后，可以在必要的情況下配合吃抗感染止痛的藥物來緩解出現(xiàn)的疼痛的癥狀。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 2602次

• 結(jié)腸癌造瘺術(shù)能活多久
  病情分析：在臨床上一些患有結(jié)腸癌的病人進行一些造瘺的手術(shù)治療大多數(shù)是有可能兩年到五年左右的時間的。如果惡性腫瘤被完全治療的情況下病人甚至可以存活10年或者數(shù)10年的時間。意見建議：建議病人一定要及時的進行結(jié)腸癌的根治手術(shù)，然后一定要注意飲食的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，要有規(guī)律性。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-25 5104次

• 結(jié)腸癌造瘺術(shù)能活多久
  結(jié)腸造瘺術(shù)后的患者，如果腫瘤根治比較好，可以生存20甚至30年，如果腫瘤沒有根治，一般生存期兩年左右，決定患者生存期的因素并不是手術(shù)方式，而是腫瘤分期的早晚，也就是患者就診時間早晚，手術(shù)本身并不是影響患者生存期的決定性因素；結(jié)腸造瘺的原因有許多，一部分病人是因為腫瘤位于直腸低位，不能保留肛門，所以行
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-27 48919次

• 胃造瘺術(shù)的壞處
  胃造瘺術(shù)是一種治療晚期食管癌的姑息治療方法。它常用于晚期食管癌時不能通過手術(shù)切除也不能用放射治療的患者。這個操作比較簡單，在胃里切一個小口，插入瘺管導管，結(jié)扎并固定，然后食物通過這個導管進入胃里。胃造瘺術(shù)有明顯的缺陷，就是無法從口中進食，所以這只是暫時的處理方法，可以緩解癥狀，但無法根本解決問題。如
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-01-08 15975次