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• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療

  很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會(huì)要有很長(zhǎng)的時(shí)間，會(huì)有不同程度的疼痛，疼痛的時(shí)間可以是持續(xù)一兩個(gè)月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長(zhǎng)。在專業(yè)上對(duì)于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續(xù)一個(gè)月及以上的這種，我們就會(huì)稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。因?yàn)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛，它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺(jué)神經(jīng)元，使得他出現(xiàn)這種異常的放電甚至出現(xiàn)異位活化，因?yàn)楦杏X(jué)神經(jīng)元被病毒的侵犯，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)出現(xiàn)這種神經(jīng)，感覺(jué)神經(jīng)元的功能紊亂，因?yàn)榉烹娀蛘哂型庵芑蛘咧袠械拿艋＿@種病人可以出現(xiàn)不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動(dòng)性疼痛。這些疼痛可以影響生活質(zhì)量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是需要正規(guī)而且積極的治療，對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療，各個(gè)國(guó)家都有他自己相應(yīng)的指南，我們國(guó)家也已經(jīng)出臺(tái)了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療指南，根據(jù)這個(gè)指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環(huán)類的抗抑郁藥。但是口服藥會(huì)有一些副作用的風(fēng)險(xiǎn)，最常見(jiàn)的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛程度比較重，單獨(dú)外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個(gè)聯(lián)合用藥效果會(huì)優(yōu)于單獨(dú)用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經(jīng)節(jié)的，在神經(jīng)節(jié)的一個(gè)局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)。

  

  03:00
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-30 6509次

• 帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛

  由于皰疹病毒感染，引起的我們身體的某些部位，產(chǎn)生水皰，呈條帶狀，顧名思義叫帶狀皰疹。帶狀皰疹的患者，在年齡大的患者，有50%的機(jī)會(huì)，會(huì)發(fā)展為后遺神經(jīng)痛。也就是這個(gè)神經(jīng)痛，超過(guò)一個(gè)月以上仍然沒(méi)有痊愈，而皰疹皮膚的損害已經(jīng)痊愈了，但是這個(gè)神經(jīng)痛持續(xù)存在，這就叫帶狀皰疹后神經(jīng)痛。這種帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，就相對(duì)要復(fù)雜一些：首先，我們要用藥物，來(lái)完美的控制神經(jīng)痛，也就是用一種非甾類藥，或者是加其他的，比如像卡馬西平、加巴噴丁，這類的抗神經(jīng)痛的藥物聯(lián)合使用，讓神經(jīng)疼痛得到一定程度的控制。第二個(gè)，我們要對(duì)神經(jīng)損傷進(jìn)行修復(fù)。那辦法就是做，比如像經(jīng)顱磁刺激，神經(jīng)的脈沖射頻，還有局部的熱療和理療、中頻等等這些，都有可能對(duì)損傷的神經(jīng)進(jìn)行一個(gè)修復(fù)。當(dāng)然神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物，比如像維生素B1、甲鈷胺這類的藥物，神經(jīng)妥樂(lè)平，使用也會(huì)改善神經(jīng)的狀態(tài)。那么經(jīng)過(guò)這樣的治療，80%到90%的患者，都能得到有效的康復(fù)。當(dāng)然如果還殘留一部分，或者是比較頑固的神經(jīng)痛，這時(shí)候我們可以考慮做一下脊髓電刺激，或者神經(jīng)的射頻毀損，這樣達(dá)到神經(jīng)痛的根除。

  

  01:56
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-26 52645次

• 帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛
  帶狀皰疹主要的自覺(jué)癥狀是神經(jīng)痛好發(fā)部位為腰背部，主要表現(xiàn)為肋間神經(jīng)痛。早期治療：1，抗病毒治療。2，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。3，止痛治療。4，有條件可配合局部理療。抗病毒治療常選用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物可選維生素B1、B12，甲鈷胺，腺苷鈷胺等藥物。止痛藥常選用普瑞巴林膠囊，可選用消炎痛或芬必得等來(lái)進(jìn)行止痛。局部理療主要包括紅外線理療，氦氖激光照射以及中醫(yī)理療治療。帶狀皰疹早期治療能夠迅速緩解疼痛，如果治療太晚病毒會(huì)引起神經(jīng)進(jìn)一步損傷，會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，治療會(huì)非常復(fù)雜，所以帶狀皰疹早期一定要積極治療，減少神經(jīng)的損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 12130次

• ?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
  帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發(fā)病后需要進(jìn)行正規(guī)、足療程的抗病毒營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善，有可能會(huì)遷延病情，轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會(huì)留下后遺神經(jīng)痛，輕者可痛數(shù)月，重者可痛數(shù)年。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-27 4064次

• 帶狀皰疹性肋間神經(jīng)痛
  帶狀皰疹引起來(lái)神經(jīng)痛是其中一種病因，該癥狀如果是發(fā)生在胸腰部這些軀干部位，可引起肋肌神經(jīng)的損傷，來(lái)引起的炎癥引起了疼痛，帶狀皰疹什么特點(diǎn)呢？第一個(gè)通常呈陣發(fā)性疼痛，一陣一陣的。第二個(gè)性質(zhì)多樣，每個(gè)人感覺(jué)可能不一樣，有些人表現(xiàn)為閃電樣疼痛的，有些人表現(xiàn)為燒灼樣疼痛疼痛，有些人表現(xiàn)為針刺樣疼痛。第三個(gè)是肌部收到刺激因素后疼痛會(huì)加重，比如衣服的的摩擦、刺激等引起疼痛加重。帶狀皰疹是神經(jīng)痛，以治療帶狀皰疹為主進(jìn)行抗病毒營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療，等帶狀皰疹炎癥消退之后疼痛會(huì)逐漸得到緩解，所以重點(diǎn)是治療皰疹帶狀皰疹。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛什么特點(diǎn)
  帶狀皰疹引起來(lái)神經(jīng)痛是其中一種病因，該癥狀如果是發(fā)生在胸腰部這些軀干部位，可引起肋肌神經(jīng)的損傷，來(lái)引起的炎癥引起了疼痛，帶狀皰疹什么特點(diǎn)呢？第一個(gè)通常呈陣發(fā)性疼痛，一陣一陣的。第二個(gè)性質(zhì)多樣，每個(gè)人感覺(jué)可能不一樣，有些人表現(xiàn)為閃電樣疼痛的，有些人表現(xiàn)為燒灼樣疼痛疼痛，有些人表現(xiàn)為針刺樣疼痛，所以每個(gè)人的感覺(jué)是不一樣的。第三個(gè)是肌部收到刺激因素后疼痛會(huì)加重，比如衣服的的摩擦、刺激等引起疼痛加重。帶狀皰疹是神經(jīng)痛，以治療帶狀皰疹為主進(jìn)行抗病毒營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2304次

• 帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛
  帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的常見(jiàn)疾病，表現(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布的劇烈疼痛。針對(duì)這一病癥，一般可以采取藥物治療來(lái)緩解疼痛、控制病情。非甾體消炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，是緩解帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛的基礎(chǔ)藥物，它們通過(guò)抑制炎癥反
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛
  帶狀皰疹主要的自覺(jué)癥狀是神經(jīng)痛好發(fā)部位為腰背部，主要表現(xiàn)為肋間神經(jīng)痛。早期治療：1，抗病毒治療。2，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。3，止痛治療。4，有條件可配合局部理療。抗病毒治療常選用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物可選維生素B1、B12，甲鈷胺，腺苷鈷胺等藥物。止痛藥常選用普瑞巴林膠囊，可選用
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-11-30 194次