懷孕四個月查甲功tsh明顯升高,超過100,這時候提示是嚴重的甲減,這時候我們會跟患者溝通,告知甲減對妊娠的影響還是很大的,重要的是會影響胎兒的神經系統發育,有可能導致智力低下。
當然,這是一個概率的事件,并不是絕對的。但是如果甲減越來越嚴重,這種概率就是越來越大的,我們會告訴患者這些情況,如果選擇繼續妊娠,就要立即開始補充優甲樂替代治療,盡快的使甲狀腺功能恢復正常,中晚期tsh維持在3.0以內。
造成妊娠期間的甲減,最重要的是自身免疫性甲狀腺炎引起來的,它是一種終生性甲減,需要終生服藥替代治療的。