小兒房間隔缺損是小兒先天性心臟病的常見類型之一。其發生是由于胚胎時期原始心房間隔發育異常，臨床根據解剖特點分為原發孔型，繼發孔型，靜脈竇型和冠狀靜脈竇型。其中繼發孔型最為常見，臨床的癥狀較輕與缺損的大小有關。缺損較大可影響小兒的生長發育，患兒常常會出現生長發育落后，面色蒼白，乏力，活動后會出現氣喘，經常還會出現呼吸道感染，同時心臟聽診會出現雜音。
如果小兒出現以上的癥狀，家長一定要引起重視，及時帶孩子到正規的三甲醫院就診，查明原因以后再有針對性的進行治療，平時要根據天氣的變化給孩子增減衣物。
小兒房間隔缺損是什么?
張翠香副主任醫師
四平市中心人民醫院 兒科
2022-09-23 1214次
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醫生主講實錄
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。
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景小勇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-08-15 8234次
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原發孔型房間隔缺損是什么？所謂的原發孔房缺，我們要講一個概念叫心內膜墊。早期的胚胎發育的時候，有一個心內膜墊的組織，它向四周發育。房間隔發育的時候，從心內膜墊往上長，發育成為了原發隔。從這邊往下，長出了繼發隔。所以在中間，如果心內膜墊組織的發育不完善，它會導致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發孔房缺。它跟繼發孔房缺的形成原因，在胚胎學上是不一樣的，相對來說，一般所有的原發孔房缺，基本上都需要手術治療。因為它這個組織發育的過程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導束，是在一塊兒緊貼著。我們如果是想做介入，可能周圍所有組織都不能碰，所以這種做介入手術是不可能的，必須做外科手術矯治。而且在做外科手術矯治的過程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因為這種原發孔的房缺，因為它是心內膜墊組織的發育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發育不良，這種都是做手術時候都要同期修補的。
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景小勇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-08-15 5282次
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小兒房間隔缺損房間隔缺損為臨床上比較常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發育過程中，出現異常，導致左右心房之間遺留空隙。一般體格檢查可發現，多數兒童形體瘦弱，病常表現左側的前胸壁稍有隆起，心臟搏動增強，并可觸及右心室抬舉感等。典型表現為胸骨左緣第二三肋間，聞及二三級收縮期吹風樣的雜音，對于一歲以上繼發孔型房間隔缺損比較罕見，對于無癥狀的患兒，如果房間隔缺損小于五毫米的可以觀察，如有右心房右心室增大，一般主張在學齡前進行手術修補術。語音時長 1:20”
付殿躍
主治醫師河北以嶺醫院
2018-10-26 4458次
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房間隔缺損是什么房間隔缺損為先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發育過程中出現的異常，本病是胚胎發育期心房間膈上殘缺未必的缺損，兒童期一般無癥狀，氫氧的時候才出現氣急、乏力等的癥狀，房間隔的缺損如果不及時的進行治療，可能會出現心衰、肺水腫等并發癥。語音時長 1:04”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-08-19 1631次
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房間隔缺損是什么房間隔缺損ASD為臨床上常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發育過程中出現異常，至左右心房之間遺留孔隙，房間隔缺損可單獨發生，也可與其他類型的心血管畸形并存，女性多見男女比例之比約為1:3，由于心房水平存在分流，可引起相應的血流動力學異常。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-12-10 1501次
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房間隔缺損手術是什么房間隔缺損手術是一種房間隔缺損修補術，確診房間隔缺損后要立即考慮手術修補，以學齡前兒童為理想手術年齡，除房間隔缺損小而無臨床癥狀或一歲內的幼兒，建議經過相關的檢查之后，在醫生的指導下配合治療，在手術后也要注意監測血壓，心率，控制輸液量和速度，防止心力衰竭。
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-20 1701次
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王志新
主任醫師中日友好醫院
2021-11-29 97次
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發性和繼發性孔缺損，臨床上常常合并出現。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發現，預后情況也不一樣
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-05 4594次
