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右心衰竭如何治療

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醫生主講實錄

右心衰竭多是體循環淤血所致,患者會出現身體低垂部位的水腫,多是以雙下肢水腫多見。

首先可以選擇利尿劑來減輕水腫,改善心臟的前負荷。一般有袢利尿劑,噻嗪類利尿劑,或者是保鉀類利尿劑,可以從小劑量開始使用,隨著病情的進展而逐漸加量。在使用過程中要避免出現電解質的紊亂,要定期監測離子分析。還可以給予ACEI類藥物或者ARB類的藥物來治療,可以改善心臟的供血不足,改善心臟的重構,起到緩解病情的作用。ACEI類藥物主要有貝那普利,培多普利等,如果用ACEI類的藥物有干咳等副作用,可以選擇ARB類的藥物,比如纈沙坦等。還可以給予血管擴張劑來對癥治療,改善心臟的負荷,主要有硝酸酯類的藥物。

右心衰竭的患者往往會出現有胃腸道的淤血,是患者會有惡心,嘔吐,納差,腹脹等癥狀。結合病情可以給予一些保胃的藥物來對癥治療。比如奧美拉唑,多潘立酮等。右心衰的患者,還應限制水的攝入,在治療過程中要定期監測電解質,避免出現電解質的紊亂。

以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。

以上內容僅供參考

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