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• 腰間盤(pán)突出和腰間盤(pán)突出癥一樣嗎

  腰間盤(pán)突出是影像學(xué)的診斷，比方說(shuō)我從大街上抓100個(gè)健康的人群，他平時(shí)也沒(méi)有腰疼，也沒(méi)有腿疼，那這時(shí)候這一類健康的人群，我去讓他去做核磁，可能有100個(gè)人中，有5、6個(gè)，6、7個(gè)都會(huì)有腰間盤(pán)突出，有的甚至還非常明顯。但是患者并沒(méi)有，平時(shí)并沒(méi)有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問(wèn)題，那去怎么解釋，這就是腰間盤(pán)突出和腰間盤(pán)突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué)，所謂影像學(xué)就是拍片子所見(jiàn)到的都會(huì)有所體現(xiàn)。而腰間盤(pán)突出，突出是個(gè)影像學(xué)的診斷，也就是我在拍一個(gè)片子，我看到有間盤(pán)超過(guò)了椎體后緣，我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣，診斷為腰間盤(pán)膨出，明顯地超過(guò)后緣，達(dá)到一定的數(shù)值之后，我們可以診斷為腰間盤(pán)突出等等。這是腰間盤(pán)突出和腰間盤(pán)突出癥的區(qū)別，很重要的區(qū)別，所以說(shuō)有時(shí)候拍了一個(gè)片子，上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤(pán)突出，大家不要恐慌，一定是結(jié)合你的實(shí)際情況，去判斷的到底是不是腰椎間盤(pán)突出癥。

  

  02:00
  楊陽(yáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 38027次

• 腰間盤(pán)突出的治療原則

  腰椎間盤(pán)突出治療的原則，我們首先肯定是選擇保守治療，而不是開(kāi)刀的手術(shù)或者說(shuō)是其他手術(shù)的治療方法。因?yàn)檠甸g盤(pán)突出往往是在有急性外力的這種誘因的狀態(tài)下而導(dǎo)致的間盤(pán)的脫出，對(duì)神經(jīng)的壓迫。它會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀，這些癥狀有兩個(gè)方面的原因，一個(gè)是化學(xué)性的因素的原因，因?yàn)殚g盤(pán)的突出導(dǎo)致了周圍的血運(yùn)的問(wèn)題，從而出現(xiàn)了化學(xué)性炎癥刺激，刺激神經(jīng)根出現(xiàn)了腰疼或者腿疼。另外一個(gè)就是機(jī)械性的刺激，針對(duì)初次發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出癥，我們首選是保守治療。保守治療的具體的方式方法，第一、首先就是平躺硬板床，休息七到十天，然后我們可以用一些對(duì)癥的藥物，比如止痛藥物或者一些脫水藥物來(lái)緩解神經(jīng)根周圍的炎癥，來(lái)達(dá)到一個(gè)治療的目的。如果是保守治療，系統(tǒng)的保守治療三個(gè)月到半年以上，確實(shí)沒(méi)有效果，我們才考慮手術(shù)治療。

  

  01:35
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 2981次

• 腰間盤(pán)突出
  首先，要明確腰椎椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)突出癥二者的區(qū)別，椎間盤(pán)突出僅僅是一種影像學(xué)上的描述，是指椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核組織已經(jīng)突破后方的纖維環(huán)，大部分情況下不會(huì)引起明顯的癥狀，所以也不需要特殊的治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)腰疼、腿疼、腿麻的癥狀稱之為腰椎間盤(pán)突出癥，對(duì)于椎間盤(pán)突出癥首先可以進(jìn)行保守治療，睡硬板床，加強(qiáng)保暖，避免受涼，局部熱敷，可以腰圍固定，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引，但是一般不建議推拿按摩。靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，比如甲鈷胺片、甲鈷胺注射液，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，如果疼痛減輕的話可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，80%的患者通過(guò)保守治療都會(huì)得到很好的減輕，如果保守治療無(wú)效需要進(jìn)行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-03 56315次

• 腰間盤(pán)突出
  腰間盤(pán)突出的主要原因，在臨床上主要還是由于受到外傷或者是腰椎的自身的退變，再就是后期由于長(zhǎng)時(shí)間的重體力勞動(dòng)，過(guò)度的彎腰勞累就可以引起椎間盤(pán)的突出。在臨床上最常見(jiàn)到的腰椎間盤(pán)突出的部位主要還是腰4、腰5、骶1，病人會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀，腰肌會(huì)有緊張的情況，壓迫到坐骨神經(jīng)的時(shí)候病人可能會(huì)出現(xiàn)腿痛，腿麻或者是嚴(yán)重的就會(huì)出現(xiàn)拇背身無(wú)力或者是踝背身無(wú)力的情況。一般做輔助檢查需要檢查腰椎的ct，腰椎的磁共振，就可以明確腰椎間盤(pán)突出的大小，脊髓神經(jīng)根受壓的程度，然后來(lái)積極地進(jìn)行治療就可以的，一般效果還是非常不錯(cuò)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-17 7661次

• 腰間盤(pán)突出癥狀
  病情分析：腰間盤(pán)突出的癥狀有：1，坐骨神經(jīng)痛：疼痛多發(fā)生逐漸，開(kāi)始疼痛逐漸加重，主要放射痛從臀部-回來(lái)臀部-回踩-或腳跟抬起。在某些情況下，可以向上輻射。這種疼痛通常是，單面或兩側(cè)交替進(jìn)行。咳嗽，打噴嚏，強(qiáng)迫性尿失禁，他的腿的疼痛時(shí)，可能會(huì)受到影響。在他的靠背，或屈髖屈膝以減輕疼痛。2，腰痛：大多數(shù)腰椎間盤(pán)突出癥的患者，背部疼痛，腰痛，腿痛可以出現(xiàn)在之前或之后，可以同時(shí)出現(xiàn)。背部疼痛的臨床表現(xiàn)可分為兩類：一類廣泛的沉悶腰背，不影響工作和生活。一種是急性背痛，腰痛，嚴(yán)重的肌肉痙攣，各種活動(dòng)的狀態(tài)，受到的限制，嚴(yán)重影響工作和生活。3，前側(cè)下腹部或大腿疼痛：當(dāng)上部腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根，1,2,3適當(dāng)?shù)母构蓽仙窠?jīng)根，疼痛或髖關(guān)節(jié)疼痛為主。4，癱瘓，嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出神經(jīng)根，神經(jīng)支配的區(qū)域，其減弱的免疫反應(yīng)，神經(jīng)麻痹，肌肉癱瘓。5，昏迷：如何壓縮椎間盤(pán)組織刺激身體，或感官和觸覺(jué)神經(jīng)纖維，引起肢體麻木，麻木，感覺(jué)的神經(jīng)根區(qū)分布，面積的基礎(chǔ)上參與。6，間歇性跛行：由于腰椎間盤(pán)突出引起的，神經(jīng)根缺血腫脹，神經(jīng)根炎，步行椎管椎靜脈叢逐漸充血阻塞，增加了神經(jīng)根的充血，引起腰背部疼痛或不適疼痛，加重麻木癥狀的椎管狹窄引起的。 7，馬尾神經(jīng)綜合征：可見(jiàn)中央腰椎間盤(pán)癥巨大的，往往延長(zhǎng)壓迫的馬尾神經(jīng)，嚴(yán)重雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛的早期表現(xiàn)，在會(huì)陰部麻木，排便，排尿，無(wú)力，坐骨神經(jīng)的炎癥水平以下，可以有時(shí)是交替的，當(dāng)正確的，如果你離開(kāi)然后，就消失坐骨神經(jīng)痛，和生產(chǎn)力不完全癱瘓，下肢伸肌，除非足下垂，而下肢消失后會(huì)陰部疼痛，腸道和膀胱功能障礙，表現(xiàn)出銳利的尿潴留，無(wú)法控制排便。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 18802次

• 腰間盤(pán)突出好治療嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出根據(jù)影像學(xué)檢查和自身癥狀體征采取合理的治療方案，一般好治療且預(yù)后滿意。早期患者或癥狀不嚴(yán)重的可保守治療，對(duì)出現(xiàn)神經(jīng)壓迫的或保守治療不滿意的影響生活質(zhì)量的需要進(jìn)行手術(shù)治療，如常規(guī)的開(kāi)窗手術(shù)，微創(chuàng)的椎間孔鏡等。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出患者平時(shí)應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，過(guò)度勞累，避免過(guò)度彎腰扭腰負(fù)重。疼痛明顯的可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服非甾體消炎藥如塞來(lái)昔布消炎止痛，同時(shí)采取牽引，針灸，烤電等理療緩解癥狀。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-09-27 702次

• 射頻治療腰間盤(pán)突出
  射頻術(shù)是可以治療腰間盤(pán)突出的，通過(guò)射頻氣化棒，將射頻電流通過(guò)毀損電極，達(dá)到椎間盤(pán)髓核組織，引起離子震蕩產(chǎn)熱，熱能打斷髓核的有機(jī)分子間。使髓核內(nèi)的膠原蛋白分子收縮，髓核組織被汽化，萎縮，體積縮小，椎間盤(pán)內(nèi)壓降低，從而減輕了對(duì)周圍神經(jīng)的壓迫，達(dá)到盤(pán)內(nèi)減壓，靶點(diǎn)消融。治療目的，射頻消融術(shù)，屬于一種微創(chuàng)手術(shù)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-03 1108次

• 治療腰間盤(pán)突出方法
  腰間盤(pán)突出臨床上指腰椎間盤(pán)突出癥，治療腰椎間盤(pán)突出癥的方法一般有臥床休息、外用藥物、口服藥物、牽引治療、手術(shù)治療等。1、臥床休息：腰椎間盤(pán)突出癥是脊柱外科常見(jiàn)病，發(fā)病原因考慮與外傷、長(zhǎng)期過(guò)度勞累等因素有關(guān)，容易使腰椎間盤(pán)退變，局部纖維環(huán)破裂后，會(huì)壓迫神經(jīng)根引起腰腿疼痛。此時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)呐P床休息，同時(shí)要做
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-16 0次