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• 肺癌和肺結(jié)核的鑒別

  最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢(shì)，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實(shí)際上說(shuō)起來(lái)容易，在實(shí)際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個(gè)先進(jìn)的武器，PETCT對(duì)肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實(shí)際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個(gè)肺癌，但是最后做出來(lái)他的病理結(jié)果是一個(gè)肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過(guò)頭來(lái)我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實(shí)際上有很大的一個(gè)臨床意義的。所以它需要一個(gè)綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)論對(duì)判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對(duì)比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個(gè)就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個(gè)初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 17590次

• 肺癌和肺結(jié)核的癥狀

  肺癌是最常見(jiàn)的肺原發(fā)性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒(méi)有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現(xiàn)。如果是廣泛轉(zhuǎn)移肺癌的癥狀可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視朦，繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識(shí)障礙等。肺結(jié)核是由人型結(jié)核分歧桿菌感染所致，主要經(jīng)呼吸道傳染，也可經(jīng)消化道傳染。最常見(jiàn)的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)咳血、發(fā)熱，以低熱為主。該發(fā)熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，但患者不適感少，不會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常工作。胸片檢查時(shí)，2-3周患者的胸片正常，1-2個(gè)月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。

  

  01:44
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 4728次

• 肺結(jié)核與肺癌的鑒別
  肺結(jié)核的癥狀體征x線等表現(xiàn)與多種呼吸道及全身性疾病相混，因此容易誤診。與肺癌的鑒別有中心型肺癌，在肺門(mén)處可有結(jié)節(jié)影或者肺門(mén)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與淋巴結(jié)核鑒別，周?chē)驮诜沃車(chē)行∑?rùn)結(jié)節(jié)與結(jié)核球或結(jié)核浸潤(rùn)性病灶相鑒別。肺癌多為四十歲以上，中心型以鱗癌為主，長(zhǎng)期的吸煙史一般不會(huì)發(fā)熱。呼吸困難或胸悶胸痛逐漸加重，長(zhǎng)伴有刺激性咳嗽可以痰中帶血，進(jìn)行性消瘦。有鎖骨上轉(zhuǎn)移者可以觸及質(zhì)硬淋巴結(jié)，某些患者可有骨關(guān)節(jié)肥大癥，x線結(jié)節(jié)可有分葉毛刺但一般沒(méi)有衛(wèi)星灶一般無(wú)鈣化，結(jié)核試驗(yàn)在肺癌往往是陰性，而結(jié)核常強(qiáng)陽(yáng)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 3408次

• 肺癌與肺結(jié)核的鑒別
  首先，中央型的肺癌也會(huì)伴有痰中帶血，肺門(mén)附近有陰影，與肺門(mén)的淋巴結(jié)結(jié)核是相似的。周?chē)头伟┮部梢猿汕驙睿秩~狀，也要與結(jié)核球進(jìn)行鑒別。對(duì)于肺癌的病人，多是四十歲以上的嗜煙的患者，常常沒(méi)有一些明顯的中毒的癥狀，多數(shù)就會(huì)出現(xiàn)刺激性的咳嗽，胸痛以及進(jìn)行性的消瘦。X線片結(jié)合球周?chē)鄶?shù)有這個(gè)微星的病灶還鈣化，而腫瘤的一些病灶邊緣常常有切跡和毛刺的一些改變。通過(guò)胸部的CT，肺癌的患者多數(shù)的腫塊輪廓是不規(guī)整的，肺段和肺葉支氣管可以出現(xiàn)不規(guī)則的狹窄以及縱隔淋巴結(jié)腫大。結(jié)合痰液的結(jié)核菌脫落細(xì)胞學(xué)檢查，還有纖維支氣管鏡以及活檢是能夠鑒別的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 2930次

• 肺癌如何與肺結(jié)核鑒別
  病情分析：肺癌患者大多有慢性吸煙史，發(fā)病時(shí)年齡較大。肺結(jié)核，多見(jiàn)于年輕患者。肺結(jié)核球多見(jiàn)于肺上葉尖后段和下葉背段，邊界清楚，密度高，可有包膜。意見(jiàn)建議：肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核易與中央型肺癌相混淆，多有發(fā)熱，盜汗等結(jié)核中毒癥狀，抗結(jié)核治療有效。急性粟粒性肺結(jié)核，影像學(xué)表現(xiàn)為分布密度均勻的粟粒樣結(jié)節(jié)病灶。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-10 1904次

• 肺結(jié)核與肺癌如何鑒別
  病情分析：肺結(jié)核與肺癌進(jìn)行以下鑒別：臨床癥狀，肺結(jié)核表現(xiàn)為午后低熱，盜汗，乏力。肺癌表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，痰中帶血絲，胸悶，體重下降。肺部CT，肺結(jié)核一般好發(fā)于上葉尖后段，下葉背段。肺癌多呈實(shí)質(zhì)性占位病灶。意見(jiàn)建議：診斷了肺結(jié)核，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，定期復(fù)查肝功能，血細(xì)胞分析。診斷了肺癌，如果沒(méi)有出現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移，要盡早行手術(shù)切除。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1401次

• 肺癌如何與肺結(jié)核鑒別
  對(duì)于肺癌和肺結(jié)核都可以通過(guò)CT檢查進(jìn)行確診。如果患了肺結(jié)核或肺癌，一定要進(jìn)行及時(shí)的治療。因?yàn)榉谓Y(jié)核患者如果不進(jìn)行及時(shí)的治療是會(huì)引起肺癌。肺結(jié)核和肺癌都是發(fā)生于肺部的疾病。臨床表現(xiàn)上肺結(jié)核與肺癌非常相似，肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要有咯血、潮熱、盜汗、消瘦。而肺癌主要表現(xiàn)有胸悶、發(fā)熱、胸痛、聲音嘶啞、食欲及體
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2019-05-23 3470次

• 肺氣腫與肺結(jié)核的鑒別診斷
  兩者誘發(fā)因素不同，具體鑒別點(diǎn)如下：1、臨床表現(xiàn)不同。肺氣腫是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，臨床上患者可有反復(fù)咳嗽，咳痰，氣喘，稍有活動(dòng)后氣喘以及呼吸困難明顯加重。而肺結(jié)核患者臨床表現(xiàn)主要是以午后低熱，咳嗽，咯血，胸痛，四肢乏力，盜汗，消瘦，食欲減退等臨床表現(xiàn)。2、誘發(fā)因素不同。肺氣腫主要是由于一些慢性呼吸系
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-09-09 1974次