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• 直腸癌術后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術，才會出現(xiàn)的術后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預防，積極的去改進，但是一直沒有一個很好的改進辦法。那么當腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因為再次手術的話，可能會造成更嚴重、更新的腸粘連，也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當然，近20年來，腹腔鏡技術的廣泛開展，微創(chuàng)技術的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術后腸粘連，或者說降低了術后腸粘連的發(fā)生率。

  

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  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 4403次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5202次

• 直腸癌術后造口處出現(xiàn)疝氣怎么辦
  直腸癌的患者可以進行造口手術，在造口手術后有可能左下腹會遺留一孔隙，如果手術的時候沒有縫閉該孔隙的話，則術后腸曲可以疝入，發(fā)生內(nèi)疝的情況。通常情況下，如果是直腸癌術后出現(xiàn)了造口旁疝，內(nèi)容物比較小的時候，如果是沒有影響到腸道功能，可以繼續(xù)觀察，注意局部的消毒護理，避免出現(xiàn)感染或者是嵌頓的癥狀。如果是造口旁疝氣比較大的話，容易出現(xiàn)腸梗阻癥狀，這個時候是需要進行手術治療的，可以在全麻下行造口旁疝氣的還納手術，加強局部的縫合，術后一定要特別注意傷口的護理，盡早的下地活動，促進胃腸功能的恢復。
  語音時長 01:10”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-08 2353次

• 直腸癌術后造口
  直腸癌術后造口是養(yǎng)護結腸的一個方法。因為直腸癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，許多低位直腸癌患者在接受根治性外科手術以后，腹壁會遺留一個結腸造口。首先是心理護理。作為患者的本人，要努力從疾病的陰影中走出來，要對自己滿懷信心。結腸造口只是為了戰(zhàn)勝疾病所付出的代價，這個代價是非常有價值的。正是由于有了結腸造口，才會使得手術的成功有了很大的保障，是重新?lián)碛薪】党蔀榭赡?。事實上，結腸造口人在我國已經(jīng)形成了一個數(shù)量龐大的群體，其中許多數(shù)都能和健康人一樣生活和工作。因為，直腸癌的本身和長期的高脂肪、低纖維飲食、遺傳和腸息肉，以及潰瘍性結腸炎的因素是有關的，一般都是采用手術的方式來進行治療。
  語音時長 1:20”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 7164次

• 直腸癌術后造口處出現(xiàn)疝氣怎么辦
  病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人在外科手術治療后造口處出現(xiàn)疝氣的情況應該先補充好體力，然后在體質(zhì)良好的情況下進行外科手術修補的治療。在臨床上手術治療最好是選擇一個正規(guī)的大醫(yī)院。意見建議：建議在術后病人如果有傷口疼痛的癥狀應該要護理好，要定期的消毒消炎，然后再配合吃抗感染和止痛的藥物來進行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1801次

• 直腸癌造口縮小怎么辦
  病情分析：直腸癌患者手術后造口輕微縮小是術后正常的現(xiàn)象，表示傷口快好了。通常情況下拆線后造口是有縮小的現(xiàn)象的。如果患者造口出現(xiàn)明顯的縮小，建議到醫(yī)院就診，必要時可通過手術進行擴張。意見建議：患者在手術后，飲食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品，不給腸道增加負擔?？梢赃m當?shù)亩喑砸恍┐旨Z，保持大便通暢。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-01-12 3510次

• 直腸癌術后造口圖片
  直腸癌造口手術通常在左下腹部位置，可分為暫時性造口手術與永久性造口手術。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-20 426次

• 直腸癌造口縮小怎么辦
  直腸癌造口縮小要看直腸癌造口術后多長時間以及造口縮小的情況。直腸癌造口如果是預防性造口，術后三個月以上根據(jù)實際而進行還納，術后只要造瘺口沒有內(nèi)陷形成腹膜炎，沒有因為造瘺口縮小導致腸道內(nèi)的大便分泌物不能排除，術后可以適當?shù)倪M行造瘺口的擴口，類似于擴肛處理。如果直腸造瘺口縮小明顯或內(nèi)陷明顯，建議在麻醉誘
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 107次