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亞敗血癥怎么治療

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醫生主講實錄

亞敗血癥又叫成人斯蒂爾病,它是一種病因未明的以長期間歇性發熱,一過性多形性皮疹,關節炎,關節痛,咽痛為主要臨床表現。并且伴有周圍血白細胞總數和粒細胞增高,肝功能受損等系統受累的臨床綜合征。

亞急性敗血癥的治療如下:

第一,我們給予非甾體類抗炎藥物治療,急性發熱炎癥期可給予非甾體類抗炎藥。一般需要用到較大的劑量,病情緩解后繼續使用一到三個月,再逐漸減量。

第二,給予腎上腺糖皮質激素治療。對于單用非甾體類抗炎藥,不取消或者是效果不好者,我們可以給予糖皮質激素治療。或有系統性損害,病情較嚴重者也需要使用糖皮質激素治療。常用的為潑尼松,待癥狀控制病情穩定以后,可以逐漸減量,以最小有效量維持治療。對于重癥者,我們可以用甲潑尼龍沖擊治療。

第三,我們可以使用改善病情的抗風濕藥物治療。如果用激素后不能控制發熱或者是激素減量及復發者,或者有關節炎表現明顯者,我們可以加用抗風濕藥物治療。比如羥氯喹,甲氨蝶呤,環磷酰胺,硫唑嘌呤,來氟米特以及環孢素a等。

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