18導聯心電圖是在臨床上常見的12導聯心電圖的基礎之上,又附加了6個附加導聯。常規的6個肢體導聯它標記的位置分別是左右上肢和左右下肢,根據額面電軸的投影分別衍生出了Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ導聯以及AVL,AVR,AVF導聯。
胸前導聯實際上是V1到V6,V1具體的位置是在第4肋胸骨右緣,V2是第4肋的胸骨左緣,V4的位置是在第5肋與左鎖骨中線的相交處,將V2V4的位置相連,畫1個直線,在這個線的中點便是為V3的位置,V5與V6實際上與V4是在身體的同一個平面,但V5與該平面是左腋前線相交處,V6則是左腋中線的相交處。附加導聯V7是在左腋后線,V8是在左后肩胛線。V9是在左側的脊柱旁線上,而右胸導聯的V3R,V4R和V5R分別對應的是正常的vV3,V4,V5的右側部分。