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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23553次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂也會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血嗎

  對(duì)的。為什么這么說呢，因?yàn)槲覀兡X動(dòng)脈都是在腦的表面，動(dòng)脈瘤主要發(fā)生在什么部位呢，就發(fā)生咱們說的基底動(dòng)脈環(huán)，基底動(dòng)脈環(huán)，它也是在腦組織的表面，所以它一旦出血以后，它大部分也是流在蛛網(wǎng)膜下腔，所以說我剛剛說了，蛛網(wǎng)膜下腔的出血，可能有一半以上，現(xiàn)在報(bào)的是70%，應(yīng)該考慮是動(dòng)脈瘤，引起的一個(gè)出血，那么它跟別的病，不太一樣的原因在在哪呢，因?yàn)閯e的疾病，它大部分都是在腦組織當(dāng)中，所以它雖然也能，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，可他有時(shí)候常常伴發(fā)有，腦組織當(dāng)中來出血，就咱們說的腦組織有血腫，動(dòng)脈瘤有可能，就純粹是蛛網(wǎng)膜下腔出血，就在蛛網(wǎng)膜下腔，你可以看見被高密度，在CT上可以看到，被高密度填充了，可是腦組織當(dāng)中，并不一定有一個(gè)完整的血腫出現(xiàn)，所以說動(dòng)脈瘤它出血，主要是在蛛網(wǎng)膜下腔，就是這么個(gè)情況。

  

  01:12
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 13512次

• 動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血用開顱嗎
  如果患者是因?yàn)閯?dòng)脈瘤等因素導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者是否需要開顱治療，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者如果瘤體比較小，并且基底部不寬，這些患者可以進(jìn)行介入治療，通過應(yīng)用彈簧栓，可以將動(dòng)脈瘤栓塞，這樣就可以避免患者將來出現(xiàn)繼續(xù)出血。但是，如果動(dòng)脈瘤的瘤體非常大，或者基底部比較寬，這些患者，通過介入治療，效果不好，并且風(fēng)險(xiǎn)比較大，患者往往需要進(jìn)行開顱治療。可以夾閉動(dòng)脈瘤，患者最好要到正規(guī)的醫(yī)院治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-15 1953次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)用}瘤怎么辦
  動(dòng)脈瘤是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因，在青年、中年人群當(dāng)中還是有比較高的患病率的，對(duì)于這種患者首先建議完善腦血管造影的檢查，明確動(dòng)脈瘤的位置，大小，形態(tài)等。第一點(diǎn)，如果的確是動(dòng)脈瘤，那么主張建議進(jìn)行早期的手術(shù)治療的，只要患者的病情允許，生命體征穩(wěn)定，可以進(jìn)行介入手術(shù)處理掉動(dòng)脈瘤，這樣再破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大的降低了。第二點(diǎn)，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，比如腦動(dòng)脈痙攣，腦動(dòng)脈痙攣有可能行成腦梗死的，需要給患者應(yīng)用鈣離子拮抗劑預(yù)防痙攣，同時(shí)，注意保護(hù)胃黏膜，防止電解質(zhì)紊亂等相關(guān)的并發(fā)癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-30 2906次

• 動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血用開顱嗎
  病情分析：動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血需要根據(jù)患者的具體情況來確定是否需要開顱。如果是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，不用開顱。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的量比較大，而且顱內(nèi)有大的動(dòng)脈瘤，則需要進(jìn)行開顱手術(shù)，這樣才能夠夾閉顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤。意見建議：建議患者家屬及時(shí)帶患者去醫(yī)院就醫(yī)，嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。手術(shù)以后需要注意多加休息，隨時(shí)觀察患者的康復(fù)情況。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-08-11 1101次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)用}瘤怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)血管破裂，血液外流至蛛網(wǎng)膜下腔，引起劇烈頭痛為主要表現(xiàn)的疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的原因就是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，進(jìn)行腦血管造影檢查，明確動(dòng)脈瘤的大小。直徑小于1cm的動(dòng)脈瘤可以介入彈簧圈栓塞，直徑大于1cm的動(dòng)脈瘤可用外科手術(shù)夾閉治療。意見建議：1、動(dòng)脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)盡早做造影明確，并及時(shí)處理。2、越大的動(dòng)脈瘤越容易破裂，再次出血的風(fēng)險(xiǎn)高，很可能危及生命，應(yīng)盡早治療。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-20 1401次

• 動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血
  動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因一般有外傷、先天性原因等因素，通常可以通過藥物治療、手術(shù)治療等方法來治療。1、外傷：動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血可由外傷引起，如跌倒、損傷等。動(dòng)脈瘤血管壁非常的薄，患者出現(xiàn)外傷的情況下，很容易發(fā)生破裂，致使蛛網(wǎng)膜下腔出血。患者可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯來預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 369次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次