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• 頸動(dòng)脈血管狹窄的癥狀

  頸動(dòng)脈血管狹窄絕大多數(shù)是無癥狀的，病人可以沒有任何表現(xiàn)，只是在我們體檢的時(shí)候，偶然發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄。出現(xiàn)癥狀的，包括我們的一過性的眼睛失明，尤其是黑蒙，突然看不到了，很快又恢復(fù)了，還有就是出現(xiàn)一過性的偏癱失語。但是這些癥狀，常常能夠在24小時(shí)之內(nèi)完全消退，我們管它叫做短暫性腦缺血發(fā)作。如果這個(gè)癥狀一直持續(xù)下去，導(dǎo)致我們半側(cè)的身體不能動(dòng)，我們的某個(gè)肢體、胳膊、腿部分，它的運(yùn)動(dòng)感覺出現(xiàn)障礙，長期持續(xù)超過24小時(shí)，我們就管它叫腦卒中。在這時(shí)候我們?nèi)プ瞿X的CT檢查，常常能夠發(fā)現(xiàn)，顱內(nèi)有腦卒中的病灶出現(xiàn)，再厲害的話，就會(huì)引起我們的致殘致死。所以說它的癥狀，從無癥狀到黑蒙，到一過性的肢體偏癱失語，然后到我們出現(xiàn)致殘，嚴(yán)重的致死，包括的癥狀很全面。

  

  01:31
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 4950次

• 頸動(dòng)脈血管狹窄怎么辦

  頸動(dòng)脈血管狹窄以后，我們有三種處理方法：1.第一種就是保守治療。也就是我們的內(nèi)科治療，我們需要給病人，控制他的高危因素，包括高血壓、高血脂、高血糖以及吸煙。還有高同型半胱氨酸血癥，這些我們通過降壓、降糖、降脂，然后戒煙，以及吃葉酸等等，控制高同型半胱氨酸血癥，就可以來控制。2.其次的話，當(dāng)狹窄到了嚴(yán)重的程度，我們就需要進(jìn)行外科干預(yù)了。那么外科干預(yù)，就包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫，我們需要把增生的內(nèi)膜斑塊，完全給病人切除掉。3.以及頸動(dòng)脈支架治療，也就是把斑塊給擠的變形，然后通過一個(gè)支架，恢復(fù)血管的通暢，避免斑塊進(jìn)一步脫落。所以有三種方法，一種是內(nèi)科的保守治療，針對比較輕度的狹窄；以及需要手術(shù)干預(yù)的，又有頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，以及頸動(dòng)脈支架成形手術(shù)。

  

  01:27
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 11254次

• 腎動(dòng)脈血管狹窄癥狀
  腎動(dòng)脈狹窄，它的臨床癥狀主要是兩方面，一方面是腎臟表現(xiàn)，一方面是全身表現(xiàn)，全身表現(xiàn)表現(xiàn)為心，腦，外周血管，動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)以及高血壓所引起的癥狀或并發(fā)癥的表現(xiàn)，腎臟的表現(xiàn)主要表現(xiàn)為高血壓和慢性腎功能不全。對于腎臟的影響，早期是影響腎小管功能，表現(xiàn)為夜尿增多，尿鈉排出增多，尿比重降低，腎性糖尿，腎性氨基酸尿，后期可以出現(xiàn)腎小球損傷，出現(xiàn)少量蛋白尿，部分患者出現(xiàn)中度蛋白尿，甚至是腎病范圍內(nèi)的蛋白尿，部分患者有少量紅細(xì)胞尿血，血清肌酐可以逐漸升高，晚期腎臟體積進(jìn)行性縮小，兩側(cè)縮小常不一致，大約10%的患者可以聽到腹部的血管雜音。
  語音時(shí)長 1:24”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 5379次

• 怎樣檢查腎動(dòng)脈血管狹窄
  檢查腎動(dòng)脈血管狹窄，最常用的臨床檢查方法為超聲檢查，超聲檢查能夠準(zhǔn)確地確定雙腎大小以及腎皮質(zhì)的厚度，還可以觀察腎動(dòng)脈主干以及腎內(nèi)血流的變化，但是超聲檢查容易受醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)，病人的體型以及腸脹氣等因素的影響。螺旋CT血管成像能夠清楚地顯示腎動(dòng)脈以及腎實(shí)質(zhì)的影像，有較高的空間分辨率，對診斷腎動(dòng)脈狹窄的敏感性及特異性比較高，但是做螺旋CT血管成像過程中所用的碘造影劑對腎臟有一定的損害，對于年齡較大伴有慢性腎臟病的病人有一定的危險(xiǎn)。核磁共振血管成像對于腎動(dòng)脈主干狹窄的特異性和敏感性比較高，但是對分支狹窄的敏感性比較低，不適合纖維肌性發(fā)育不良的患者。腎脈血管造影為診斷腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，但其是一個(gè)有創(chuàng)的檢查方式，可以出現(xiàn)穿刺點(diǎn)的血腫，感染，造影劑反應(yīng)，造影劑腎病等相關(guān)的并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 01:48”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-19 3201次

• 腦動(dòng)脈血管狹窄嚴(yán)重嗎
  病情分析：腦動(dòng)脈血管狹窄是非常嚴(yán)重的。腦動(dòng)脈血管狹窄可以導(dǎo)致缺血性腦卒中的發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語、共濟(jì)失調(diào)等嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損癥狀，嚴(yán)重者還可導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷。意見建議：腦動(dòng)脈血管狹窄需要給予藥物治療或者介入手術(shù)。治療腦動(dòng)脈血管狹窄的藥物包括阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。如果動(dòng)脈血管狹窄超過75%，就可以考慮支架植入手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-26 3004次

• 腎動(dòng)脈狹窄可以懷孕嗎
  病情分析：如果腎動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重，建議還是先用藥物來控制好病情，然后再懷孕。如果血壓高一定要注意控制好血壓，如果伴有腎高血壓腎功能不全的話，這樣是不利于懷孕的。意見建議：建議平時(shí)一定要注意控制好自己的飲食，避免吃辛辣刺激的食物，多吃一些低鹽的飲食，建議可以去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-03-25 1201次

• 腦動(dòng)脈血管狹窄的治療
  第1點(diǎn)，如果患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈的重度狹窄，并且反復(fù)發(fā)生腦缺血事件，經(jīng)過臨床醫(yī)生的評估可以進(jìn)行介入手術(shù)治療，主要是通過球囊擴(kuò)張或者是支架解除動(dòng)脈的狹窄，但是術(shù)后也要服用藥物。手術(shù)過程也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，要權(quán)衡利弊進(jìn)行這種治療。第2點(diǎn)，也可以進(jìn)行內(nèi)科的保守治療，比如給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，應(yīng)用他汀類的藥
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 556次

• 腦動(dòng)脈血管狹窄如何治療
  腦動(dòng)脈血管狹窄可以通過藥物治療、血管內(nèi)支架治療、外科手術(shù)等方式進(jìn)行治療。1、藥物治療：對于腦動(dòng)脈血管狹窄小于50%的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物進(jìn)行治療，不可擅自用藥，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。2、血管內(nèi)支架治療：對于有癥狀的腦動(dòng)脈血管狹窄患者，藥物治療無效的時(shí)候可采用
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-28 338次