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• 白血病怎么檢查

  同樣也是要區分是急性還是慢性，是淋巴還是髓系，這些白血病的檢查，其實是存在一定的差別，絕大多數白血病的檢查，都需要做骨穿，只有一個例外，就是慢性淋巴細胞白血病，慢性淋巴細胞白血病，絕大多數病人是不需要做骨穿，就可以確診的，除了骨穿之外一定要強調，現在診斷一個白血病，不僅僅是做一個普通的骨髓涂片，就能夠完成所有的診斷的，現在診斷一個白血病，我們需要全套的信息，包括白血病細胞的一些形態學，包括它的免疫，分型、流式，包括他的基因、染色體，甚至于有些病人需要做到FISH，還需要做到更精細的其他的一些額外檢查。這一套的檢查，可能都需要做骨髓來完成，絕大多數的白血病，當然也有一些檢查，包括像白血病初診的時候，我們要去了解，他的心、肝、肺、腎的功能，要去了解他是不是存在感染，要去了解他，是不是存在中樞神經系統的侵犯，這些相應的檢查，也都是在治療前就必須要完成的，所以一個白血病的診斷，除了骨髓的全套檢查之外，可能還需要全身的，一個完整的系統的檢查，不是單純做一個骨穿，就能解決問題的。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 31593次

• 白血病換骨髓成功率高嗎

  不是所有的白血病都需要去換骨髓，換骨髓這個概念同樣也很，俗話就是一個，不是一個很專業的稱呼，我們換骨髓實際上，準確稱呼應該叫做造血干細胞的移植，這種造血干細胞的移植，包括多種的類型，首先這個干細胞來自于自身，還是來自于別人，就會分成自體和異體的造血干細胞移植，來自于異體的造血干細胞移植，又會分兩種類型，一種是來自于異體的，同基因造血干細胞移植，這個指的就是，同卵雙生的一個兄弟姐妹，同卵的，就是雙胞胎之間的相互移植，如果他們兩個是同卵雙生的話，他們的基因是完全一樣的，所以這種移植，叫做異體的同基因移植，其實這種移植方式，跟自體移植是一模一樣的，因為兩個人的基因是完全一樣的，而其他類型，叫做異體的異基因移植，才是我們目前國際上面也好，國內也好，最重要的一種移植方式，也是大家俗稱的所謂的換骨髓，因為他換的，是不同基因的一個骨髓，或者說另外一方面，這個移植的定義，移植的概念也不只是換骨髓。我們現在造血干細胞的來源，不僅局限于骨髓，我們可以是換骨髓，我們也可以去換外周血的干細胞，我們還可以換臍帶血，所以造血干細胞移植，現在至少來自于骨髓，外周血干細胞，或者是臍帶血干細胞，不僅僅是來自于骨髓，也有一些移植，是需要采用聯合移植的方式，比如說臍帶血聯合外周血，或者是臍帶血聯合骨髓，或者是骨髓聯合外周血，這些方式都在發展過程當中，非常復雜，回頭來講，白血病的病人如果要做了，異基因的造血干細胞移植，成功率高嗎，這個成功率，也要分多種階段來考慮，首先來說植入的成功率，也就是在第一次，進行干細胞回輸以后，大概在100天之內，別人的干細胞，在這個病人身體里頭，成活的概率高嗎，這個概率在目前來講，國內也好，國際也好，大型的骨髓移植，或者是造血干細胞移植中心，這種植入的成功率非常高，基本上都超過90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是問題就在于，植入并不是造血干細胞移植的，唯一的一個關口，造血干細胞移植除了植入之外，還有一系列的并發癥，需要病人來面對，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，還有后期植入以后的，移植物抗宿主病，這里頭有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，還有植入以后，后期病人的原發病的復發，等等的一系列的問題，都是影響造血干細胞移植，成功與否的關鍵，所以單純的植入成功率很高，會超過90%，但是加上后面這一系列的難關，最終所有的因素都算下來，造血干細胞移植，對于絕大多數病人來講，絕大多數的急性白血病病人來講，最終的成功率，也就是我們說五年的生存率，可能會在50%左右，基本上是一半對一半的一個水平。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-08 10003次

• 骨髓移植后白血病復發
  骨髓移植是治療白血病的重要手段，有許多病人通過骨髓移植獲得治愈，但是骨髓移植以后，有許多病人會出現復發，復發是影響白血病骨髓移植療效的一個非常重要的問題，異基因骨髓移植后白血病的復發率大概是在百分之20到30%。如果是自體骨髓移植的復發率還要更高一些，大概能達到百分之四五十左右。發生白血病復發的原因主要是與骨髓移植時白血病細胞的清除不徹底，也就是體內殘留的白血病細胞較多，和骨髓移植后移植物抗白血病作用不強有關系。除了骨髓移植后白血病會復發外，還會有其他的風險，比如說生育和繼發腫瘤的風險，所以白血病的時候，如果是使用骨髓移植治療，也是需要進行斟酌對待的。
  語音時長 01:19”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-25 3113次

• 白血病骨髓移植后復發
  白血病的患者通常可以采取化療的方式來進行治療。大概有半數以上的患者通過積極的誘導緩解治療，可以達到完全緩解，但是許多的患者會在半年到一年以內發生復發。骨髓移植也是治療白血病的一個非常重要的手段，通過骨髓移植，可以有大概百分之四五十左右的患者獲得緩解。骨髓移植后白血病也是有可能會復發，這是因為在骨髓移植進行大劑量化療的時候，體內有可能還殘存著少量的白血病細胞無法被檢測到或者是無法被殺滅。這些殘存的白血病細胞有可能就會成為復發的根源。所以白血病患者在骨髓移植以后即使是出艙，也不能完全代表著治愈，因為還有一定的復發的幾率，大概有1/3的患者有可能會發生復發。
  語音時長 01:13”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-26 5314次

• 白血病移植后會復發嗎
  該病有復發的可能，所以要定期復查。不知你移植多長時間了，時間不長的話，更要格外注意。要注意飲食，辣的涼的最好先不要吃。不要去人多的地方，如果要去一定戴好口罩，水果要洗干凈削皮，現在免疫力比較低，最好飯后漱口，防止口腔感染，還有就是勤坐浴，平時經常測量體溫。
  許能文 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-25 4104次

• 兒童白血病復發怎么回事
  病情分析：兒童白血病復發的主要原因有病毒感染，以及過量的接觸某些化學物質，自身的免疫能力低下也容易出現病情復發的情況，病情治愈之后沒有得當的護理也會導致復發。意見建議：兒童白血病的治療是以化療為主，并且要早診斷早治療。根據不同病情程度制定不同的治療方案，也可以選擇分子靶向治療或者造血干細胞移植。在治療期間適當的增加體育鍛煉，能夠提高自身的免疫能力，對于促進病情的恢復能夠起到一定的作用。
  黃文淵 主治醫師杭州市紅十字會醫院

  2020-06-30 1301次

• 白血病骨髓移植后復發率高嗎
  白血病骨髓移植后復發率通常高，所以需要做好護理措施。白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病，該疾病的發病原因尚不完全明確，考慮與遺傳因素有關，如果父母患有該疾病的情況，子女被遺傳的幾率比較大，患者會出現面色蒼白、發熱等癥狀，部分患者還會出現皮膚紫癜的情況，如果病情比較嚴重，還需要進行骨髓移植治療，但
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2023-09-06 0次

• 白血病移植后復發手心長顆粒
  白血病移植后復發手心長顆粒，可能是由化療不徹底、汗皰疹等原因造成的。1、化療不徹底：在移植前需要進行化療，若化療不徹底，造成體內留有白血病細胞，進而就會出現上述現象。建議患者及時到醫院，在醫生的指導下進行徹底清除。2、汗皰疹：一般多發于手掌、腳掌邊緣等，以對稱性發作為主要表現，可伴有疼痛、瘙癢等癥狀
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-09-20 73次