腎炎臨床上表現多種多樣,有的時候和泌尿系統感染不好區別,尤其是一些育齡期的女性,因為尿頻、尿急、尿痛到醫院就診,化驗尿常規存在尿白細胞明顯增多,但是尿蛋白也是陽性的,這種情況下不好鑒別是腎炎還是感染。
如何鑒別建議積極抗感染治療,如果是單純的膀胱炎,可以三日療法,可以一周療法,然后經過積極抗感染治療之后,如果尿蛋白尿隱血轉為陰性,考慮尿蛋白尿隱血的原因是泌尿系統感染所致。如果仍然有尿蛋白尿隱血陽性,并且尿蛋白程度比較多,考慮腎炎的可能性比較大。建議這樣的病人進一步住院系統診治,根據蛋白尿的多少,必要的時候完善腎穿刺活檢病理檢查,病理診斷是區別腎炎和泌尿系感染的金標準。